早产是什么?宝宝几周出生算早产?

怀孕从最后一次月经的第一天开始计算,孕龄 280 天,为 40 周。
早产,是孕妇从妊娠满 28 周或新生儿出生体质量 ≥1 000 g,到妊娠 37 周之前,发生的分娩。
分娩出的新生儿称为早产儿。
早产的发生率大概有多少?
早产的发病率各国不同。
因为早产的定义上限全球统一,即妊娠不满 37 周分娩,但下限各国不同,主要与各国新生儿治疗水平相关。一些发达国家与地区采用妊娠满 20 周,也有一些满 24 周,我国定为妊娠满 28 周。
我国的早产发病率大约在 10% 左右,其中单胎早产发病率大约在 7%~8%,多胎早产发病率大约 60%。随着环境污染、高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多以及促排卵药物的滥用,早产发病率呈逐年上升趋势。
多早出生的早产儿风险较大?
多数早产发生在妊娠 34 周后,孕龄越小早产儿的死亡率和患病率越高。
早产儿中胎龄 <32 周或出生体重 <1 500 g 者,健康问题多、病死率较高;胎龄 < 34 周的早产儿也有较大的风险。
民间说法「七活八不活」,缺乏科学依据。
妊娠没有足月,医生建议提前分娩是什么情况?
根据原因不同,早产分为自发性早产治疗性早产
治疗性早产,也叫医源性早产,是由于医疗操作、或母亲和胎儿的健康原因不宜继续妊娠,在孕周 37 周前采取引产或剖宫产分娩。
治疗性早产的常见原因是:妊娠期严重的高血压、胎儿缺氧、羊水过多或过少、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并严重的内外科疾病等。

早产究竟对宝宝有哪些不好的影响?

因为胎儿没有充分发育完善就出生了,早产儿可能有严重的健康问题。早产与 75% 的新生儿死亡相关,与 50% 的儿童期发现的长期神经系统损害有关。常见的影响有:
  • 呼吸系统问题(如呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征等);
  • 心功能不全(动脉导管开放所致);
  • 早产儿脑损伤;
  • 感染;
  • 消化系统的问题,还可能有早产儿的贫血、黄疸、血糖不稳定及早产儿的营养支持等问题;
  • 远期可能出现的脑瘫,会持续影响终身,听力障碍在儿童期甚至成人期才出现;
  • 早产儿的孕周越小,死亡率和并发症发生率越高。

  • 早产跟孕期疾病有关吗?

    母亲在孕前和孕期的健康状况,可能与早产有一定关联。
    原有的糖尿病、肾病、高血压和严重贫血等疾病,会增加治疗性早产(疾病状态下权衡母婴安全,提前分娩)的可能。
    早产也可能是因为胎儿的宫内感染所致,尽管胎膜和胎盘提供了抑制多种感染的屏障,但致病微生物仍可能通过胎盘进入子宫。
    早产跟孕期性生活有关吗?
    研究显示孕期性生活与孕妇的胎膜早破、宫内感染及早产的发生率没有相关性。但是性行为可能导致孕妇体内催产素的释放,刺激宫缩。对于已经有宫缩的孕妇,性行为可能加速分娩。
    因此建议出现早产征兆的孕妇避免性行为,孕 28 周以后所有孕妇都应尽量避免同房。
    多胎妊娠早产可能性大吗?
    研究表明,胎儿越多,妊娠期越短,大概一半的双胎和几乎全部的三胎妊娠都在 37 周前分娩。双胎妊娠早产发生率为单胎的 7 倍。
    多胎妊娠子宫过度膨胀,胎膜早破发生率高,妊娠期合并症,以及并发症造成的治疗性早产等,都可导致早产的发生。
    妊娠未足月,破膜了就一定会早产吗?
    是的。如果破膜时孕周在 34 周前,排除宫内感染及胎儿缺氧后可使用药物期待治疗(使用安胎药药物尽量安全到达足月时间)。除了增加抗生素的使用外,其它同先兆早产的治疗。
    破膜时孕周在 34 周后,或期待治疗到 34 周,根据孕妇产道及胎儿情况,考虑引产或剖宫产。
    如有明显宫内感染或胎儿缺氧,不论孕周,均需尽早分娩,分娩方式可引产或剖宫产。
    早产容易发生于哪些孕妇?
  • 有晚期流产及(或)早产史者:前次早产孕周越小,再次早产风险越高。前次双胎妊娠,在 30 周前早产,即使此次是单胎妊娠,也有较高的早产风险。
  • 有子宫颈手术史如宫颈锥切术、环形电极切除术(LEEP)治疗后发生早产的风险增加,子宫发育异常者早产风险也会增加。
  • 孕妇年龄 ≤ 17 岁或 > 35 岁;妊娠间隔 <18 月的孕妇。
  • 过度消瘦的孕妇:体质指数 <19 kg/m2,或孕前体质量 < 50 kg,营养状况差,易发生早产。
  • 多胎妊娠者:双胎的早产率近 50%,三胎的早产率高达 90%。
  • 采用辅助生殖技术(试管婴儿等)妊娠者其早产发生风险较高。
  • 有妊娠并发症或合并症者:如妊娠期高血压、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,早产风险增加。
  • 有烟酒嗜好或吸毒的孕妇,早产风险增加。

  • 先兆早产是否一定会早产?
    预测先兆早产是否一定会早产很困难,仅仅约 10% 的先兆早产孕妇在 7 天内发展到早产。大概 30% 的先兆早产孕妇症状会自动消失,50% 住院的先兆早产孕妇实际足月分娩。
    查看早产相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:
    医生你好,我在备孕,还有两天排卵期,这几天喉咙有点不舒服,喝了几瓶蓝芩口服液,请问适合同房吗?因为上一胎怀孕测出来时刚好一阳发烧,后来胎停了有点担心,想咨询一下
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    22人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    我爱人30岁,第一胎,之前产检情况都正常(20周+6时做B超,胎心率159次/分,羊水深度64mm,胎盘位于后壁,厚24mm,成熟度0级)。现在是孕22周+4,今天时不时有少量褐色分泌物,小腹轻微坠胀,轻微酸痛。自述有点像来月经的感觉。

    就医及用药情况:
    去医院门诊看了,医生说可能是少量流血。开b超查宫颈。检查结果是:宫颈管长度38mm,内口未见明显扩张。开药:黄体酮胶囊每日2次每次2粒、保胎丸每日2次每次9g。建议先静养,如果不适再住院。并且之前已经预约了下周一做四维超声。

    需要解答的问题:
    这种情况在孕中期是有可能发生的吗?会是什么原因?目前需要注意些什么?还需要再做别的检查或者吃药吗?

    73人看过

    患者问:

    我现在孕14周,想看一下我这种情况需要住院观察么?
    第一胎,没有流产,早产史

    43人看过