什么是月经不调?

月经是女性的一种生理现象,表现为周期性的阴道流血,两次流血的时间间隔大约是一个月,每次大约持续 2~8 天。

正常的月经是规律的,意思是:
  • 时间间隔规律;
  • 出血天数稳定;
  • 出血量稳定;


  • 如果月经规律发生了改变,就叫做月经不调,在一段时期内,表现为:
  • 月经周期长短异常:月经的间隔时间变长了或变短了;
  • 持续时间的异常:月经期出血的时间变长了或变短了;
  • 月经出血量异常:月经期出血的量变多了或变少了;
  • 还有月经前后伴随的一些异常的症状。


  • 月经不调只是一种症状,导致月经不调的原因多种多样。有时候可能是精神压力过大、节食或过度减肥、短时间内体重变化过大或者运动过度等生理情况引起的;有时候则可能是子宫肌瘤、宫腔粘连、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等疾病引起的。

    不同原因导致的月经不调,治疗方案不同。不要盲目相信广告或者「调经」偏方,要到正规医院检查、治疗。
    经期推迟、经期提前是月经不调吗?
    如果是每次月经的间隔都一样,只是比一个月的间隔推迟了,比如每次月经间隔都是 35 天,这其实是正常的,不算推迟,也不算月经不调。月经周期的重点不在于到底要间隔多少天,重点在于规律。如果这个周期都比上一个周期延长了,那才称得上是月经推迟,如果仅仅三五天、或者仅仅推迟过一次,可能跟生活压力、饮食情况有关系,不需要太过在意。

    经期提前也一样,有些人每次月经都是 21 天,这种情况就算不上「月经提前一周」,而且,偶尔有过一两次的月经周期变短,比如提前 3、5 天,也不用太过在意。

    如果经常性的出现月经周期延长、或者月经周期缩短,严重影响了生活,甚至导致贫血等情况,可能真的是月经不调,需要去妇科检查一下看是什么问题导致了这种情况。

    月经不调有哪些症状?

  • 月经过少

  • 月经周期基本正常,经量很少,不足 20 毫升,1~2 日即净,甚至点滴即净。

    20 毫升可能比较抽象,如果拿卫生巾来说,一般夜用卫生巾浸满血的时候血量大概为 20 ~ 30 毫升,大家可以用这个做参考。


  • 周期延长

  • 月经周期超过 35 天,且连续 3 个月月经周期超过 35 天。


  • 周期缩短

  • 月经周期提前 7 天以上,甚至半月左右一次,连续 3 个月均如此。


  • 月经不定期

  • 月经周期或提前或延后,均超过 7 天以上,并连续 3 个月经周期以上;


  • 月经过多

  • 月经周期基本正常,经量明显增多,在 80 毫升以上,或时间超过 7 天;


  • 月经稀发

  • 月经周期 35 天到 6 个月以内,每年少于 8 次;


  • 病理性闭经

  • 指不是女性步入老年的正常绝经,而是疾病导致的没有月经。
    什么是病理性闭经?
    病理性闭经分为原发性闭经和继发性闭经。

    原发性闭经是指女性年龄超过 14 岁,而无月经及第二性征发育(乳房、阴毛及腋毛);或年逾 16 岁,虽有第二性征发育,但无月经。

    继发性闭经是指曾有月经,但现在停经时间超过 6 个月,达到或超过原 3 个月经周期的时间。
    月经不调的患者常有哪些合并的症状?
    月经不调合并的症状,主要还是来源于原发病,可能会出现以下症状:


  • 痛经:于月经来潮前数小时即感到疼痛,经时疼痛逐步或迅速加剧,历时数小时至 2~3 日不等,部分患者有后背痛,恶心、呕吐或腹泻,严重者可伴冷汗淋漓、手足发冷,甚至昏厥。

  • 经前期综合征:分为两个方面,一方面是生理症状,如头痛、乳房胀痛、肢体浮肿等;另一方面是精神症状,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠,思想不集中、工作效率低等等。

  • 多囊卵巢综合征:部分月经不调患者可出现多囊卵巢综合征,表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,还会引起不排卵导致不孕。

  • 面部、颈部和胸部皮肤发红:部分月经不调患者在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有红热,继之出汗。一般持续 1~3 分钟。症状轻者每日发作数次,严重者十余次或更多,夜间或受到刺激时容易发作。

  • 导致月经不调的疾病还有哪些危害?
    月经不调的女性可能会出现不孕、阴道不规则出血、贫血、四肢乏力等状况,影响正常生活,如果严重的话,还有合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、继发肿瘤恶变、子宫内膜癌等疾病。

    正常月经是如何建立的?

    月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及大脑、下丘脑、垂体(这两者是位于脑部的指挥中心)及卵巢,它们分泌的各种激素对子宫发挥作用而产生月经。

    正常的子宫,必须依赖各种激素的规律性分泌,正常月经才能生成。

    而它们的病变则可能导致月经不调。
    引起月经不调的原因有哪些?
    常见的原因有以下几种:


  • 女性生殖内分泌失调:例如:功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、高催乳素血症、病理性闭经、原发性痛经等;

  • 生殖器官的疾病,如子宫内膜炎,生殖器官肿瘤如子宫肿瘤、卵巢肿瘤,还有卵巢分泌雄性激素,也可以出现月经不调;

  • 生殖器官发育异常:例如先天无子宫,先天无阴道,先天阴道闭锁等;

  • 许多全身性疾病:如血液病(血小板减少)、高血压、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、甲状腺的功能异常、肾上腺异常、糖尿病、肝功能异常等,也可以造成月经不调;

  • 减肥、节食等:现在比较流行减肥,控制饮食以后也可能造成月经不调;

  • 其他原因:还有妇科的宫内节育器、避孕药,长期服用神经精神类药物,如抗抑郁药等,也可能发生月经不调。

  • 月经不调是否遗传?
    没有明显的遗传性。
    哪些人容易出现月经不调?
    除了患有卵巢肿瘤、子宫肿瘤等疾病的女性以外,有以下因素的女性也容易出现月经不调:


  • 情绪异常:若长期的心情抑郁或生气易怒,或精神受到刺激或因学习、工作紧张,家务操劳过度等,都可以引起机体神经内分泌功能紊乱;

  • 过度节食:盲目节食,抵制脂类食品,可使脂肪来源减少,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,从而影响雌激素的合成,其结果必然导致月经不调、闭经等;

  • 吸烟酗酒:烟及酒中的成分,可以干扰与月经有关的生理过程,均可引起月经不调;

  • 肥胖:导致月经不调,月经来的频率低、次数少,经量少或闭经。

  • 经期行房会导致月经不调吗?
    从医学角度来说不会,经期是可以进行性生活的,而且和平时没有什么差别。

    但是不少人心理上不能接受,所以这件事情关键是双方要都愿意。

    必须提醒的是,经期同房还是需要避孕的。另外,如果患者本身有炎症还不注意卫生,经期行房可能加重病情。
    服用避孕药是否会导致月经不调?
    有可能会。服用避孕药导致的月经不调,多由漏服、迟服、服药方法错误、药片质量受损所致,一般表现为阴道不规则出血。

    另外,服用避孕药导致的停经或月经过少者,绝大多数停药后可自然恢复,如果停药超过六个月依然不来月经,需到正规医院检查,找到病因。
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