妊娠剧吐是什么?

妊娠呕吐多数出现在怀孕早期,属于早孕反应中的一种,发生率约 50%~90%。在怀孕停经后 6 周左右开始出现,多在怀孕停经 12 周左右自行消失,也有少数贯穿整个孕期。
孕妇妊娠 5~10 周出现频繁的恶心呕吐,严重影响进食,排除其他疾病引起的呕吐,孕妇体重减轻超过怀孕前体重的 5%,严重脱水、乏力等需要住院治疗,称为妊娠剧吐。
妊娠剧吐导致的 Wernicke 综合征是什么?
妊娠剧吐可导致维生素 B1 的缺乏,临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或者昏迷,称为 Wernicke 综合征。Wernicke 综合征虽不常见,但有可能威胁到生命。
妊娠剧吐发生率高吗?
妊娠剧吐的发生率约为 0.5%~2%。

妊娠剧吐和妊娠呕吐有什么区别?

妊娠呕吐严重到一定程度即为妊娠剧吐。其实区分二者尚没有十分明确的标准,一般以「体重较怀孕前减轻超过 5%」为界限。
妊娠剧吐有哪些并发症?
妊娠剧吐时可出现脱水,低钾血症,低钠血症,代谢性酸中毒,肝功能异常,肾功能异常,甚至急性肾衰竭,甲状腺功能亢进,Wernicke 综合征,凝血功能障碍(如鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血)等。
妊娠剧吐会很严重吗?
一小部分人妊娠期恶心呕吐发展到妊娠剧吐,如果处理不当或者不予治疗,可出现水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、肝功能异常、肾功能异常、Wernicke 综合征、凝血功能障碍等并发症,严重时可导致死亡。
妊娠剧吐的发展结果会好吗?
经过治疗后,多数孕妇病情好转可以继续妊娠,若出现一些危及孕妇生命的情况,则需考虑终止妊娠。
妊娠剧吐时,孕妇出现哪些情况需要考虑终止妊娠?
  • 持续性黄疸(眼白、皮肤呈黄色)。
  • 持续性蛋白尿。
  • 体温升高,持续在 38℃ 以上。
  • 心动过速(大于等于 120 次/分)。
  • 伴发 Wernicke 综合征。

  • 妊娠剧吐会有后遗症吗?
    妊娠剧吐孕妇住院期间,在给予静脉营养支持、维生素和电解质补充、止吐等治疗后,绝大多数病人病情很快改善并随着妊娠进展而自然消退,且无长期后遗症。
    妊娠剧吐会不会影响宝宝发育?
    迄今为止的绝大多数研究的结论:妊娠剧吐者其胎儿发生宫内发育迟缓(IUGR)的机会并不增加。

    妊娠剧吐的原因是什么?

    妊娠剧吐至今病因不明。可能与妊娠早期体内激素水平的变化、精神心理因素、社会因素、幽门螺杆菌的感染等因素有关。
    妊娠剧吐为什么会引起蛋白尿?
    妊娠剧吐时严重脱水导致血压下降,引起肾脏血流灌注不足,肾脏功能受损后会产生蛋白尿。
    妊娠剧吐和宝宝性别有关系吗?
    研究发现,孕妇胎儿性别为女孩儿时,血清 hCG 值较胎儿性别为男孩儿时高。妊娠呕吐与血清 hCG 值高低无明显相关性,而妊娠剧吐的发生率和严重程度与血清 hCG 值高低有关。所以,妊娠剧吐与胎儿性别为女孩儿有一定的相关性,但不能以有没有呕吐及呕吐的严重程度来预测胎儿的性别。
    妊娠剧吐时,血 hCG 值越高,症状越严重吗?
    目前认为妊娠剧吐与孕妇血清 hCG 水平急剧上升有关,但病情严重程度与血 hCG 水平高低不呈正相关。
    妊娠剧吐与葡萄胎有关系吗?
    葡萄胎是由于怀孕后胎盘的增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄,称为葡萄胎,也称水泡状胎块。出现葡萄胎时,血清 hCG 常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经 8~10 周以后继续持续上升,有葡萄胎的孕妇发生妊娠剧吐的概率高于正常孕妇。所以,妊娠剧吐的孕妇需警惕葡萄胎可能。
    妊娠剧吐与体内激素水平变化有什么关系?
    怀孕时孕妇体内雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等明显升高。
  • 早孕反应的发生和消失与孕妇血清 hCG 升高时间相符。
  • 多胎妊娠、葡萄胎患者血清 hCG 值显著增高,妊娠剧吐的发生率升高。
  • 雌激素也与妊娠剧吐密切相关,恶心呕吐的症状随雌二醇的增减而增减。
  • 终止妊娠后,血清 hCG、雌激素降低,恶心呕吐症状消失。

  • 妊娠剧吐与孕妇的心态、压力、生活环境等有关吗?
    有关系。
    精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境、经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,因此提示此病可能与精神心理因素、社会因素有关。
    孕妇消极的精神状态,如对妊娠心理准备不足、分娩恐惧、哺育幼儿担心等,能改变中枢神经系统的机能状态,使呕吐中枢过度兴奋,发生妊娠呕吐。特别是第一次妊娠及每次妊娠都发生妊娠剧吐,或妊娠剧吐反复发生的患者,往往会有不同的压力、恐惧及焦虑情绪,影响整个妊娠期的心理状况,影响母婴的健康,甚至有些患者因妊娠剧吐要求终止妊娠或因此不敢再怀孕。
    妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染有关吗?
    有可能。
    尽管大多数幽门螺杆菌感染者妊娠期间不会发生妊娠剧吐,但是感染可能会在部分女性妊娠剧吐的发病机制中发挥一定的作用。结果就是有幽门螺杆菌感染的女性比无感染者确实更容易出现妊娠剧吐。
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    患者问:

    症状及患病时长:三年前开始急性肠胃炎,从那之后,如果乱吃东西就会胃疼,两年前做了胃肠镜检查,确诊浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡,后面吃了一个疗程的药,渐渐好转,现在,因为怀孕,妊娠剧吐,导致可能引起肠胃病复发,并且现在已经孕15周,孕吐次数减少,但是前两周还是会半夜恶心,吐,早上一起来就吐黄胆水,白天嘴里发酸发苦,后吃了一个礼拜的洛赛克,半夜不吐了,只有早上吐黄胆水,这两天早上又开始吐绿水,晚上饭点也会吐,平常口里还是发苦,冒口水,所以,有两个问题想和医生确认一下:1.怀孕可以吃洛赛克吗?2.正常来说,这个时候孕反减轻了,现在加重是因为肠胃病复发吗?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

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    患者问:

    症状及患病时长:孕15➕6天,十多天不吐了,今天突然吐了四次,吃饭喝水吃水果都吐出来了。还吐酸水苦水

    就医及用药情况:之前胎盘低置 状态,一直有腹痛,吃了地屈孕酮片,已经停药4天了。

    需要解答的问题:请问孕反突然发生是宝宝有什么问题吗?需不需去医院检查。

    85人看过

    患者问:

    因为妊娠剧吐已经住院了十几天了,一开始也只是呕吐,发展到后面变成不仅吐,胃也特别特别疼,烧心的很,用过几天艾斯奥美拉唑,效果挺好,医生说不能老是用,就停了,停了之后一天不如一天,不仅胃疼的非常厉害,吐的也一天比一天厉害,这两天又重新用了两次,一般是中午用,下午和晚上状态都挺好,也能吃得下东西,也不怎么吐,但是早晨起来就开始胃疼胃烧,而且随着时间越来越重,吃达喜也几乎没什么用,这边医生不太敢一直用奥美,我听说省妇保的医生会给开这个药,我想请问一下我这个情况可以接着用吗?目前是11w+3

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