
贾智艳小儿眼科副主任医师

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过有很多原因会导致宝宝出现结膜炎,其中包括病原体感染、物理性刺激、化学性损伤、疾病因素等。
常见的可能原因如下:
眼睑内翻及倒睫
眼部异物或外伤:宝宝眼睛里进了异物,如果没有及时取出;或者不小心受到外伤,导致结膜破损,没有及时治疗,可能也会发生结膜炎症;
过敏:宝宝在户外活动时接触花粉、螨虫、毛发等过敏原,导致过敏性结膜炎;
不规范使用眼药水:家长在没有医嘱的情况下,自行给宝宝使用处方类的眼药水;
传染:被周围患有结膜炎的人传染,如感染者触摸他们自己的眼睛,将病菌传播到诸如门把手或桌面上等物品,此后不久宝宝接触到该物体后揉眼,也可能会被传染;
不注意用眼卫生:比如宝宝经常用手揉眼睛,长时间近距离用眼,比如看电子产品;
疾病因素:慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症也可能波及结膜;感冒、发烧、腹泻等疾病导致机体抵抗力下降,也可能诱发结膜炎。
一般宝宝发生的结膜炎,大多是急性结膜炎。主要表现为单或双侧眼睛发红、分泌物增多、眼睑粘连(尤其晨醒时)、异物感、灼烧感等[3,4]。
以下是不同类型结膜炎的主要特征:
急性细菌性结膜炎
病毒性结膜炎
过敏性结膜炎
其它结膜炎,也有自己具体特征。由于结膜炎复杂,危害可轻可重,发现宝宝眼部异常时,不建议自己判断,请先就医。
不同结膜炎,治疗方案不同,出现感染就要及时就医咨询。
大多数急性结膜炎,可以自行恢复或容易治疗,但由于感染情况不同,自愈前的病程长短差异较大。如果采取治疗,可减轻症状。但超急性感染、慢性、或其它(危及视力、病理病变)等情况结膜炎,务必要严格治疗[3,4]。
大多数急性结膜炎由病毒所致,总病程大概 2~3周[4]。目前没有特异性抗病毒药物,医生采用对症治疗,比如用抗组胺药缓解眼部红肿,用退烧药缓解发热 [2]。
一般采用抗生素治疗。考虑到婴幼儿用药困难,依从性差,眼膏制剂药物可能优于滴眼液,比如红霉素眼膏。但如果用眼膏,用药后 20 分钟内可能会出现视物模糊,这点需要注意。
急性过敏性结膜炎,正常情况下,停止接触过敏源(花粉、皮毛、粉尘等)后,多数症状在 24 小时内可缓解。医生一般采用抗过敏药物治疗[5]。
其它病因结膜炎,如何治疗,取决于病因,比如外伤所致的,需要处理外伤,预防感染等。
勤洗手、洗脸,不用衣服擦眼睛。
如果家里有人得了传染性结膜炎,需要避免宝宝与患者接触,且不触碰带有患者眼睛分泌物的物品,比如毛巾、枕套、脸盆、个人用品等。患者接触的感染物,需要消毒。
单眼患传染性结膜炎,避免传染给另一只健康眼睛。接触过患眼的物品,不再接触另一眼。
过敏性结膜炎,避免接触过敏源,比如引起过敏的食物、螨虫、花粉、粉尘等。