分裂情感性精神病是什么？

分裂情感性精神病是一种在同一次疾病发作期内同时满足精神分裂症和心境障碍诊断要求的发作性疾病，精神分裂症症状和心境障碍症状可以同时出现或相隔几天出现。

典型的精神分裂症症状（如妄想、幻觉、思维形式障碍及被动体验等）与典型的抑郁发作（如情绪低落、兴趣丧失、精力减退）或躁狂发作（如情绪高涨、躯体和精神活动的增加）或混合发作相伴出现。精神运动性障碍，包括紧张症症状群也可出现。症状一般持续至少一个月以上 ^[1]。

分裂情感性精神病常见吗？

常见。分裂情感性精神病约占精神分裂症的 1/3（其中全球精神分裂症的患病率约为 1%，即每 100 人中可能有 1 人患有精神分裂症） ^[2,3]。躁狂型男女患病率类似，抑郁型女性患病率是男性的 2 倍 ^[1]。

分裂情感性精神病有哪些常见表现？

分裂性情感性精神病患者，精神分裂症症状和心境障碍症状（抑郁、躁狂）同时存在或交替发生，一般会有三种形式，分别为抑郁型、躁狂型、混合型，且症状持续时间至少一个月 ^[1,4,5]。

1. 抑郁型：

   1. 患者会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志行为减退，还会伴有认知功能减退和躯体症状；患者会感到不开心，终日闷闷不乐，典型的患者情绪有晨重暮轻的特点；患者反应迟钝，思维联想速度慢，思维悲观失望；患者活动或行为缓慢，如整日不出门，忽视生活起居，不修边幅，回避社交等，还有内疚、无望感及自杀观念。

2. 躁狂型：

   1. 患者会出现典型的心境高涨、思维奔逸、意志行为增强。
   2. 可被观察到的是患者感到愉快、乐观，兴高采烈、富有感染力，有时亦可表现为易激惹；还可出现口若悬河、滔滔不绝，语速语量都较平时更多，同时思维联想也变快，话题内容随境转移，严重时可出现短暂的幻听、还可有幻想、思维散漫、错觉、幻觉等症状；患者难以安静做事，活动异常增多，行为鲁莽，不计后果等。

3. 混合型：
   抑郁症状和躁狂症状可同时出现，或者在大部分时间里比较明显，间隔时间较短。

以上各临床分型患者同时存在典型的精神分裂症状，例如关系妄想、夸大或被害妄想等。

分裂情感性精神病有哪些常见病因？

分裂情感性精神病的病因尚不明确，可能与以下几个因素有关 ^[1,4,5]。

1. 遗传因素：是患者最主要的危险因素，分裂性情感性精神病有明显的家族聚集性，与确诊患者的血缘关系越近，患病率越高。
2. 社会心理因素：精神创伤应激（即经历地震、车祸等创伤事件后，出现入睡困难、注意力集中困难、内疚等表现），精神压抑（可表现为情绪低落、经常唉声叹气等）等也会诱发分裂性情感性精神病。

分裂情感性精神病会遗传吗？

存在遗传性，但具体发病机制尚不明确。

如何确定得了分裂情感性精神病？

1. 躁狂型诊断要点：在同一次发作中必须有显著的心境高涨，或不太明显的心境高涨伴有易激惹或兴奋；同时明确存在至少一个，最好两个典型的精神分裂症状，如出现幻听（听见有人喊自己的名字）、妄想（存在荒谬的想法，如认为自己喝水的杯子里被人投毒）、异常行为（如扮鬼脸，偷东西）等 ^[1]。
2. 抑郁型的诊断要点：在同一次发作中必须有明显的抑郁，至少伴两种典型的抑郁状态，如情绪低落、做任何事都缺乏兴趣、自责等或属于抑郁发作的有关行为异常，如拒绝吃东西、自杀行为等。同时明确存在至少一种、最好两种典型的情感分裂症状 ^[1]。
3. 混合型的诊断要点：精神分裂症（出现幻听、妄想等症状）与双相情感障碍（既有抑郁发作又有躁狂发作，即情绪低落、自责等抑郁表现与情绪高涨、自我感觉良好等躁狂表现出现在同一患者身上）混合发作同时存在 ^[1]。

分裂情感性精神病容易和哪些疾病混淆？

1. 器质性疾病所致的精神病性障碍：
   躯体的一些器质性病变也可能导致患者出现相应的精神症状，不过根据患者的相关检查，若确实检查出器质性病变，就可以鉴别。如癫痫患者可能会出现幻觉、偏执、焦虑等症状，可通过脑电图检查辅助诊断 ^[1]。
2. 精神分裂症：
   虽然精神分裂症患者也可伴有焦虑、抑郁等症状，但这些症状在病程中所占的比例并不相同。分裂情感性精神病患者的焦虑、抑郁持续时间长，可占病程的大部分时间，而精神分裂症的抑郁等症状出现在疾病的前驱期（疾病过程的一部分，是出现明显的精神症状如幻觉、妄想等之前的一个疾病阶段）或残留期（是出现明显的精神症状之后的一个疾病阶段），持续时间短 ^[1]。
3. 抑郁症：
   抑郁症患者典型的症状是处于长期的情绪低落，精神减退状态，而分裂情感性精神病患者的抑郁发作非长期保持，可由此进行鉴别。

分裂情感性精神病一般去看哪个科？

精神心理科，或者专门的精神病医院。

分裂情感性精神病能自己好吗？

不能。一旦确诊分裂性情感性精神病，就要按照医生的医嘱治疗。当被诊断为分裂性情感性精神病时，也许会感到难以接受，但无论如何，病情会好转的。

分裂情感性精神病怎么治疗？

综合治疗：需要药物治疗、物理治疗、心理干预等治疗方式联合治疗。

1. 药物治疗：以抗精神病药联合心境稳定剂为主，锂盐、卡马西平、丙戊酸盐是一线首选药物，三者主要帮助患者稳定情绪。锂盐和丙戊酸盐的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等，可能与空腹服药刺激胃肠道有关 ^[1]；卡马西平的不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，一般发生在服药初期，可能与服药量太大有关 ^[6] 。
2. 物理治疗：适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，包括重复经颅磁刺激治疗、电抽搐或者改良电抽搐治疗，这是一种非侵入性治疗的方法。以电抽搐治疗为例，通过适当的电流刺激，引起患者短暂的意识丧失和抽搐，从而达到治疗目的 ^[1]。
3. 心理干预：心理指导也是必要的治疗的措施，处于疾病缓解期或者稳定期，可联合心理干预，如通过暗示催眠的方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪；以家庭为单位进行访谈，帮助家庭成员和患者提高治疗的依从性 ^[1]。

分裂情感性精神病需要住院吗？

一般可在门诊治疗，但当威胁到自身或他人的生命安全时需要住院治疗。分裂性情感性精神病的治疗原则首先就是确保患者的安全。在急性发作期，部分患者可能因躁狂发作具有攻击性、出现冲动行为等，或因抑郁发作导致自伤自杀观念和行为，都需要住院治疗。

分裂性情感性精神病能彻底治愈吗？分裂性情感性精神病需要治疗多久？

分裂性情感性精神病较难彻底根治，其预后不及心境障碍，但又较精神分裂症好。

分裂情感性精神病的终身患病率可能为 0.5%～0.8% ，也就是说，每 1000 个患者里面有 5 到 8 个人会终身存在疾病表现 ^[1]。

由于分裂性情感性精神病患者可能反复发作，在临床治疗中除了处理急性期症状外，还需坚持长期维持做治疗以防止疾病复发。具体治疗时间还需根据医生诊断评估而定。

分裂情感性精神病在饮食上要注意什么？

1. 作为精神心理疾病，无特殊饮食要求，保持正常规律的三餐即可。
2. 戒烟戒酒。烟酒中的成分比如酒精、尼古丁等会使得神经产生欣快感，不利于疾病的恢复。

分裂情感性精神病患者在生活上要注意什么？

1. 首先患者家属确保患者的安全，躁狂发作的患者易冲动，抑郁发作的患者可能自伤、自杀。故急性发作期为保护患者和家属，首选住院治疗。
2. 确认患者得到了正规的治疗，家属应督促其每天按时服药，尽量减少体内药物浓度水平的波动，稳定情绪。
3. 家属朋友建议学习常见的躁狂发作、轻躁狂发作、抑郁发作的典型特征，在患者情绪出现变化时及时识别，必要时及时送医。

分裂性情感性精神病会复发吗？

分裂性情感性精神病的复发率还是比较高的，治愈后的两年内复发率可达 40%～50%，即每 100 位治愈的患者中，可能有 40～50 位患者复发 ^[5]。

分裂性情感性精神病患者可以结婚生子吗？分裂性情感性精神病患者如何备孕？

1. 分裂性情感性精神病患者可以结婚生子。
2. 建议患者在病情临床治愈（即通过临床治疗，抑郁、躁狂、幻觉等症状体征全部消失）后备孕，如在服药过程中发生妊娠，需要在医生指导下选用或换用妊娠安全性更高的药物。

分裂情感性精神病可以预防吗？分裂情感性精神病如何预防？

可以预防。

主要还是在心理调节方面，减少精神创伤。学会纾解压力，保持心理健康。

分裂情感性精神病如何预防复发？

1. 药物预防：使用锂盐预防性治疗，可有效降低疾病的复发率，但剂量因人而异，且需要在专业医生的指导下用药，并且定期进行症状监测 ^[1,4,5]。
2. 心理预防：做好心理上的疏导，及时解决心理问题。
3. 环境预防：做好家庭和工作等社会环境的支持，家属和朋友需给予充分的理解和关爱，鼓励患者树立自信，重返社会，努力建立良好的人际关系。