先天性宫颈闭锁
就诊科室:妇科
词条作者
胡蓉

胡蓉妇科主治医师

审核专家
王梅

王梅妇科主任医师

发布时间 2019年04月30日

最后修订时间 2023年08月08日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

先天性宫颈闭锁是指什么?

先天性宫颈闭锁是指有宫颈组织发育,但为实性,无宫颈管腔结构,或仅有部分管腔结构但宫颈闭锁。

先天性宫颈闭锁有几种类型?

有根据文献和宫颈不同发育程度,有学者将宫颈闭锁分为下面 3 个类型:

  • Ⅰ 型:此类患者有发育正常的子宫体,也具有发育良好的宫颈体及宫颈管,但缺乏宫颈出口。
  • Ⅱ 型:宫颈发育程度差,由纤维结缔组织组成的索状或板状宫颈体。
  • Ⅲ 型:宫颈分离或缺如。

先天性宫颈闭锁有什么表现?

患者多会表现为青春期闭经、周期性腹痛、性交困难等,严重者可致不孕。

先天性宫颈闭锁怎么治疗?

手术是根本的治疗措施,根据是否合并阴道闭锁,实施不同的术式。

先天性宫颈闭锁预后如何?

预后一般较可。

先天性闭锁在生活中常见吗?

生殖道畸形分类的不一致使先天性宫颈闭锁发生率的确定很复杂,真正的发生率难于确定。有学者统计 2002~2009 年首都医科大学附属北京妇产医院的宫颈闭锁病例占所有女性生 殖器畸形病例的 0.23%,是很罕见的生殖器畸形。

症状

先天性宫颈闭锁患者主要有哪些常见的临床表现?

表现为青春期后原发性闭经、周期性腹痛、盆腔疼痛及同房困难,多数伴有阴道发育不全,最终可能引发不孕。

病因

先天性宫颈闭锁为什么会发生?

妊娠 15 周左右,苗勒氏管尾端增厚与中胚层来源的中肾管侧端相接,宫颈分化开始,此阶段受到影响,发生畸变将导致宫颈闭锁。

先天性宫颈闭锁的影响因素有哪些?

根据当前研究结果显示,先天性宫颈闭锁是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响,如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等,阻碍正常发育所致。

诊断

先天性闭锁一般需要做哪些检查来诊断?

  • 医生进行妇科双合诊或三合诊检查时可摸到有压痛的盆腔囊性包块,未见正常阴道或宫颈结构。
  • 盆腔超声和/或盆腔核磁共振检查可以明确地区分子宫内膜以及宫颈结构,基本上能明确生殖道发育异常的情况,有助于先天性宫颈闭锁的诊断。

先天性宫颈闭锁怎么诊断?

通过病史、妇科检查时发现的上述症状和体征,超声或磁共振检查结果后即可诊断。

治疗

先天性宫颈闭锁应该去哪个科室就诊?

选择妇科就诊。

先天性宫颈闭锁应该如何治疗?

手术是其根本的治疗措施,根据不同宫颈闭锁类型选择不同的手术方式,选择治疗方式应慎重,术前需要充分评估患者情况,反复沟通后制定治疗方案。比如:

  • 单纯宫颈闭锁,子宫卵巢正常的患者可行腹腔镜辅助宫颈阴道贯通术,并放置予硅胶管作为支架防止宫颈闭锁复发;
  • 合并无阴道患者,行宫颈及阴道成形术;
  • 合并子宫畸形,大多还需要切除子宫。

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生活

先天性宫颈闭锁患者在生活中需要注意什么?

施行手术治疗后,需要定期去医院检查防止复发,注意外阴卫生。

预防

先天性宫颈闭锁怎么预防?

先天性宫颈闭锁是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响,如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等,在备孕和怀孕期间避免这些不良因素,营养均衡,定期产检。

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