肉芽肿性酒渣鼻是什么病？

肉芽肿性酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，是一种特殊形式的丘疹性酒渣鼻。

其特点是皮损可发生在面部两侧及口周，皮疹为质硬的黄色、棕色、红色的丘疹或结节、 伴有不同程度的红斑、鳞屑、脓疱、毛细血管扩张（皮肤点状、片状红斑），较严重者可能会出现瘢痕 ^[1]。

肉芽肿性酒渣鼻常见吗？

临床上比较罕见 ^[1]。

患者主要为中年人（44～55岁），女性多于男性，男女比例为 1:3，我国尚缺乏确切的统计数据 ^[2]。

肉芽肿性酒渣鼻有哪些常见表现？

1. 颜面部淡红色或黄褐色丘疹：是肉芽肿性酒渣鼻最常见的症状，表现为面部呈对称性分布的淡红色或黄褐色丘疹、结节，以颊部、鼻两侧较为严重，结节质稍硬、表面光滑 ^[1]。
2. 丘疹大小不一：由针尖样至米粒样大小。
3. 丘疹处不同表现：丘疹处附有红斑、鳞屑、脓疱等不同表现。
4. 自觉症状：部分患者可能伴有皮肤烧灼感或刺痛感、皮肤紧绷等症状。

肉芽肿性酒渣鼻会留下后遗症吗？

肉芽肿性酒渣鼻会留下后遗症。

如果肉芽肿性酒渣鼻的症状较严重的话可能会导致瘢痕 ^[1]。

肉芽肿性酒渣鼻是由什么原因引起的？

本病病因暂不明确，可能与以下几种因素有关：

1. 微生物刺激皮肤：局部反复感染是发病的重要因素之一 ^[3]。如寄生于皮脂腺的毛囊蠕形螨等微生物，会引起皮肤炎性反应 ^[4]。
2. 精神因素：如情绪激动与疲劳，引起内分泌的紊乱和免疫力低下，可引起肉芽肿性酒渣鼻 ^[3]。
   3.环境因素：高温及寒冷刺激，以及长期受到日光照射所造成的辐射热等会加重皮肤损伤，引发肉芽肿性酒渣鼻 ^[2,3]。

肉芽肿性酒渣鼻常见于哪些人？

1. 长期暴露于室外紫外线照射的人群：该人群由于长期暴露于紫外线的环境中，皮肤因辐射热而受到损伤，而易患本病。
2. 长期处于高温及寒冷环境的人群：该人群由于长期受到高温及寒冷刺激，使皮肤受到损伤，而易患本病。
3. 皮肤受到微生物刺激的人群：该人群由于皮肤受到毛囊蠕形螨等微生物的刺激，而易患本病。
4. 精神状态不佳的人群：该人群由于长期处于疲劳、情绪紧张等情绪中，使得内分泌障碍与免疫力低下，而易患本病。

肉芽肿性酒渣鼻会传染吗？

肉芽肿性酒渣鼻是不会传染的。

肉芽肿性酒渣鼻可由毛囊蠕形螨等微生物引起，此类微生物不具有传染性 ^[4]。

肉芽肿性酒渣鼻患者在什么情况下应该前往医院就诊？

出现颜面部对称性分布的淡红色或黄褐色丘疹、红斑、鳞屑、脓疱等表现时，应该前往医院就诊。

肉芽肿性酒渣鼻需要做哪些检查？

1. 体格检查：体格检查有助于医生诊断疾病，是疾病诊断依据之一。首先医生会肉眼观察病变处皮肤，即颜面部淡红色或黄褐色丘疹等；医生还会用玻片按压丘疹处皮肤，看是否呈黄褐色 ^[1]，如果出现这种变化，则说明是肉芽肿性酒渣鼻。
2. 组织病理学检查：用于明确诊断，当诊断不明确时，需要皮肤活检来进行确诊。检查结果中可见真皮层结核样肉芽肿改变，肉芽肿性病变内可见上皮样细胞及多核巨细胞，周边可见多量淋巴细胞浸润，并可见凝固型坏死 ^[1]。

肉芽肿性酒渣鼻要去看哪个科？

皮肤科、感染科。

肉芽肿性酒渣鼻可用哪些药物治疗？

1. 抗生素：
   1. 甲硝唑：适用于轻中度肉芽肿性酒渣鼻患者进行局部治疗，也可用治疗后巩固疗效。外用甲硝唑能有效杀死螨虫，治疗炎性丘疹和脓疱 ^[3]。最常见不良反应有局部刺激、干燥和刺痛感，对本类药物过敏者禁用。
   2. 其他：中重度患者外用治疗无效，则口服抗生素，如红霉素、四环素、多西环素、米诺环素等 ^[3]，有很好的抑菌作用，能够控制丘疹、脓疱甚至红斑。以上药物都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，对本类药物过敏者禁用。
2. 氨苯砜：可用于严重肉芽肿性酒渣鼻的治疗 ^[1,3]。有很强的抑菌作用，可能产生皮肤瘙痒等不良反应反应，对本品过敏者禁用。
3. 异维 A 酸：异维 A 酸是对多种类型酒渣鼻均有效的少数药物之一 ^[3]，适用于肉芽肿性酒渣鼻患者的治疗。外用异维 A 酸霜剂对痤疮样的皮损有效，刺激性小，能够抑制炎症反应 ^[1]。本药可能产生皮肤瘙痒、干燥、皮疹等不良反应，对本品过敏者、有皮肤癌个人史或家族史者禁用。
4. 壬二酸霜：对肉芽肿性酒渣鼻的丘疹、脓疱及红斑有效，具有抗菌活性、促进角质正常化和抗炎活性，可能产生等皮肤瘙痒、刺激、灼热、脱屑等不良反应，对壬二酸过敏者禁用。

肉芽肿性酒渣鼻需要手术治疗吗？肉芽肿性酒渣鼻可进行哪些手术治疗？

肉芽肿性酒渣鼻需要手术治疗。

1. 交叉切割术：
   1. 适用于处于毛细血管扩张期的肉芽肿性酒渣鼻患者，可以切断扩张的血管。
   2. 对于鼻部出现赘生物的患者，可在交叉切割术的基础上施行磨削术，以去除增生的赘生组织，使鼻外形大致恢复正常。但由于鼻部血液供应丰富，鼻赘组织脆，手术时出血可能较多 ^[3]。
2. 激光治疗：
   1. 适用于毛细血管扩张的肉芽肿性酒渣鼻患者，同时也能重塑受损真皮结缔组织及完善表皮屏障。
   2. 激光治疗是利用选择性光热作用于血管内氧合血红蛋白，能量被传递到周围血管壁，导致扩张毛细血管的凝固和坏死，而对周围正常组织损伤很小 ^[3]。

肉芽肿性酒渣鼻能治好吗？

肉芽肿性酒渣鼻能治好。

1. 及时进行正规的治疗，患者病情能得到控制，颜面部丘疹、潮红消退等；
2. 若未及时接受正规治疗，患者颜面部的皮损、丘疹会持续性加重，严重影响外观形象。

肉芽肿性酒渣鼻患者在饮食上需要注意什么？

1. 饮食宜清淡，并注意粗细搭配，在吃大米、白面的同时，适当吃一些玉米、小米、荞麦、燕麦等，调理胃肠功能，保持消化良好，排出体内毒素，防止便秘。
2. 宜食用一些富含维生素的食物，如新鲜的水果（苹果、猕猴桃、橙子等）及绿色蔬菜（菠菜、芹菜、西红柿等），维生素可以提高机体免疫力。

肉芽肿性酒渣鼻患者在生活中应该注意什么？

1. 合理护肤：
   1. 选择合适的护肤品，如泡沫或凝胶洗面奶，酰胺类、胶原蛋白类低刺激性保湿剂等，以达到彻底清洁皮肤，改善皮肤质地，缩小毛孔的作用，合适的的护肤品能减轻皮肤炎症 ^[5]。
   2. 忌经常用手触摸患处，挤捏、搔抓皮损，以免加重感染。
   3. 应减少紫外线照射，使用防晒指数大于 10 的防晒霜，在疾病急性期，选择用冷水浸湿的毛巾、冰袋等进行冷湿敷，以缓和皮肤发红的表现，冰敷时间最长不得超过 30 分钟，以免冻伤。
2. 用药注意事项：
   1. 肉芽肿性酒渣鼻患者在使用甲硝唑、壬酸等外用药时，若出现皮肤瘙痒、刺痛感等不良反应时，应立即就医。
   2. 在服用多西环素等抗生素时，若出现恶心、呕吐等不良反应，应及时就医。
3. 运动：
   1. 患者结合自身情况合理运动，一周 4～5 次，每次 1 小时左右，以散步、慢跑等方式为主。
   2. 运动以轻微出汗为宜，避免运动剧烈所导致的大量出汗。

肉芽肿性酒渣鼻可以预防吗？肉芽肿性酒渣鼻怎么预防？

可以预防。

1. 避免长时间（超过一小时）日晒，出门做好防晒措施，如戴防晒帽、穿防晒衣、擦防晒霜等。
2. 注意生活环境卫生清洁，定期清洗衣服，用过的衣物可煮沸消毒，避免和其他人混用衣物毛巾，避免尘螨等微生物的影响。
3. 规律饮食，多摄入富含粗纤维的食物，如燕麦、大豆、芹菜等，加强运动，促进消化，避免便秘。
4. 有酒渣鼻家族史者应注意，发现颜面部淡红色或黄色丘疹及时就诊。