面部脓皮病是什么病？

面部脓皮病是一种急性炎症性皮肤病，也有研究认为面部脓皮病属于玫瑰痤疮（俗称酒渣鼻）的一种严重亚型，所以又被称为暴发性酒渣鼻。患者常突然起病 ^[1]。

面部脓皮病表现为面部脓肿及囊肿，局部呈鲜红色、紫红色，继而形成窦管，病损之间有窦道相通，由窦管口流出黄绿色脓液 ^[2]。

若未经积极治疗，皮损症状可持续数周至数月，愈后可能会留有瘢痕 ^[3]。

面部脓皮病常见吗？

较为罕见。本病好发于 20～30 岁青年女性，目前暂无权威的流行病学数据统计其具体发病率 ^[4]。

面部脓皮病有哪些表现？

1. 面部脓肿及囊肿：本病起病突然，会在面颊部或前额部发生鲜红、紫红色脓肿及囊肿 ^[1,3]。
2. 窦道：是指深部组织坏死、感染后，在皮肤或黏膜处形成只有一个开口的盲性管道，由面部的脓肿和囊肿进一步发展而来 ^[2]。
3. 脓性分泌物：窦道口可流出黄色或绿色的黏稠性脓液，且病损处的窦道是相通的 ^[3]。
4. 化脓性结节：皮损处与正常皮肤有明显的分界线，面部皮损处还会出现炎症性结节，继而化脓，有疼痛感 ^[4]。

面部脓皮病若不及时治疗，会造成哪些严重后果？

1. 瘢痕：面部脓皮病的皮损症状可持续数周或数月，若未经过及时有效的治疗，可能会留有瘢痕，影响面部美观及正常社交活动 ^[1]。
2. 颅内感染：面部存在「危险三角」，由于该区域的静脉没有瓣膜，因此病原体可以随着血液逆流进入到颅脑内，导致颅内感染，严重者甚至会导致死亡 ^[5]。

面部脓皮病有哪些常见病因？

本病的具体病因和发病机制尚不清楚，目前研究认为和细菌感染有关 ^[1,4]。

患者皮损处的分泌物进行细菌培养后，可以发现凝固酶阳性葡萄球菌，并且在皮损处的毛囊和皮脂腺周围有脓肿形成，可见中性粒细胞和淋巴细胞浸润。由此认为，本病和细菌感染密切相关，但具体的致病机制还未完全清楚 ^[4]。

面部脓皮病有哪些危险因素？

1. 皮肤损伤：若皮肤表面破损，或是有开放性伤口，细菌更易黏附皮肤，并且能通过皮损处侵入机体，从而诱发本病。
2. 免疫力受损：自身免疫力低下，或是因为一些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）的影响，导致机体对细菌的抵抗力不足，易诱发本病。
3. 面部皮肤病：其他面部的皮肤疾病也可能会引起本病，例如玫瑰痤疮（俗称酒渣鼻），有部分学者认为，本病是玫瑰痤疮的一种严重炎症型，因此本病也被称为暴发性酒渣鼻 ^[1,2]。

面部脓皮病出现什么症状应该前往医院就诊？

1. 如果发现面部出现鲜红、紫红色脓肿或囊肿，需要在医生指导下做进一步检查；
2. 如果面部出现化脓性结节（与正常皮肤有明显的分界线），并伴有疼痛时，应及时就医；
3. 如果出现面部有窦道（在皮肤或黏膜处形成只有一个开口的盲性管道）形成，且出现黄绿色的脓性分泌物，应立即就医。

面部脓皮病需要做哪些检查？

1. 体格检查：医生会通过视诊、触诊等方法，了解到皮损处的具体情况，如面部出现鲜红、紫红色脓肿或囊肿，形成窦道等，从而对本病进行初步判断。
2. 血常规检查：本病可能与细菌感染存在一定关联，通过查看白细胞、中性粒细胞等数值有无升高来判断是否存在感染。
3. 细菌学检查：通过对皮损处的分泌物进行细菌培养，可以明确致病菌的种类，有助于为后续诊断和治疗提供依据。

面部脓皮病容易和哪些疾病混淆？

聚合性痤疮：本病和聚合性痤疮症状相似，都可表现为面部结节、脓肿及囊肿，都可能会留有瘢痕；但聚合性痤疮除了面部之外，还可发生在胸背部，并且有大量黑头、粉刺的出现，而本病无黑头粉刺或粉刺样损害，可凭此特征鉴别二者 ^[6]。

面部脓皮病要去看哪个科？

皮肤科。

面部脓皮病怎么治疗？

本病主要采用药物和手术的方式进行治疗。

1. 药物治疗：

   1. 糖皮质激素：如甲泼尼龙，早期通过口服糖皮质激素，能起到缓解疼痛、促进皮损愈合、控制炎症等作用。但是，长期使用可能会出现皮肤多毛、肌无力等不良反应，对此类药物过敏者禁用，病毒性感染者、严重高血压者、消化道溃疡者等人群慎用 ^[1,4]。
   2. 异维 A 酸：适用于皮损较严重，有化脓、出血性结节的患者，能有效抑制皮脂腺的活性，减少皮脂的分泌，但可能会造成唇炎、骨质疏松、出生缺陷等不良反应，因此禁用于孕妇或有备孕需求的女性 ^[3,7]。
   3. 抗生素：若是明确有细菌感染，则可以使用相应的抗生素抗菌抑菌，从而缓解症状。常用药物有四环素、多西环素、红霉素等，可能会有恶心、呕吐、过敏、肝功能受损等不良反应，禁用于对相关药物过敏者，孕妇及哺乳期妇女慎用 ^[1-3]。

2. 手术治疗：
   药物治疗无效或脓肿严重时，可以通过手术的方式，切开窦道，排出脓液，并且清理坏死组织，以促进皮损处的皮肤愈合 ^[1,4]。

面部脓皮病患者在饮食上要注意什么？

1. 尽量少吃高脂肪的食物如肥肉、猪油、油条、炸鸡；红酒、白酒、啤酒等酒类及含酒精的饮料；胡椒、芥末、辣椒等辛辣食物；
2. 饮食应以清淡、易消化为主，可适当补充优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等；适当补充维生素，如猕猴桃、白菜、青椒、口蘑、芹菜、菠菜等新鲜的蔬菜水果；
3. 多饮水，成年人每日需饮用 1600～2000 mL（相当于 3～4 个常规矿泉水瓶的量） 白开水或茶水，有利于促进新陈代谢 ^[8,9]。

面部脓皮病患者在生活中要注意什么？

1. 不要用手挤压、搔抓危险三角区，避免细菌逆行进入到颅脑内，引起感染。
2. 面部清洗时用流动的清水，洗护用品尽量选择温和无刺激的，避免用力摩擦面部皮肤。
3. 不滥用三无护肤品或彩妆品，避免对皮肤造成刺激。
4. 用药需遵医嘱，不可擅自调整用量或漏服，用药期间密切关注皮损有无好转，若是症状加重请及时就医。
5. 在服用异维 A 酸、糖皮质激素、抗生素等药物期间，应做好避孕措施 ^[7]。

面部脓皮病可以预防吗？面部脓皮病怎么预防？

面部脓皮病的具体病因尚不明确，所以难以预防，但可通过以下措施来降低患病风险：

1. 一旦出现皮肤破损，应及时处理或就医治疗，可用创口贴或无菌敷料把破损的部位保护起来，避免细菌入侵。
2. 免疫功能低下的人群应适当锻炼，每天半小时为宜，以增强机体抵抗力。
3. 养成良好的卫生习惯，不与他人共用毛巾、浴巾等私人用品。