急性结膜炎是什么？

急性结膜炎是因为微生物感染结膜引发的急性眼部炎症，常见的种类有细菌性感染和病毒性感染。

正常人的结膜囊内都存在一定的菌群，可以分泌抗生素样物质，帮助抵御其他细菌的入侵。当致病菌的侵害力大于宿主的防御能力，或者宿主的防御能力下降时，就会造成结膜的感染，这就是细菌性结膜炎 ^[1,2]。

病毒性结膜炎则是因为人体感染了某些病毒（常见疱疹病毒），病毒侵袭到了眼部结膜，造成炎症反应而引起 ^[1]。

无论是细菌性还是病毒性结膜炎，在疾病发作期都存在较强的传染性，需要做好防感染的措施 ^[1,2]。

本病在临床上以眼球发红（结膜充血）、眼部出现大量脓性或者水性分泌物为主要表现 ^[1,2]。局部症状比较典型的可以采取局部滴眼或者眼膏敷盖治疗，全身症状较严重还需要采取抗生素等全身治疗。若症状发现较早，治疗及时，一般预后较好。

急性结膜炎常见吗？

本病常见。细菌性结膜炎好发于冬春季节，而病毒性结膜炎则由于疱疹病毒感染性疾病的广泛性，造成本病的发病率逐渐增长，具体的发病数据不详 ^[1,2]。

急性结膜炎有哪些常见表现？

1. 发病时间：发病时间较短，病情进展快。感染的潜伏期可有 1～3 天，此期眼部表现不明显或者仅有轻微不适感；而后 1～2 天，单侧眼或者双侧眼开始出现明显症状，发病后 3～4 天为症状最严重的时候，病程时间较短，一般在 3 周左右 ^[1-3]。
2. 眼部表现：初期受到感染的眼部有异物感、灼烧感、瘙痒感，可伴有不自觉流泪表现。症状加重后，患者结膜开始充血，表现出红眼的特征，还可伴有脓性的分泌物 ^[1-3]。
3. 其他表现：炎症严重时，眼周还可出现红肿热痛，部分人群还可出现低热、耳前淋巴结肿大等。感染累及眼部其他部位时，可出现视物不清、视力下降等表现 ^[1,2]。

急性结膜炎有哪些并发症？

角膜炎：由细菌感染至角膜引起，表现为畏光、流泪、眼睛灼痛、视物模糊等症状。

急性结膜炎有哪些常见病因？

1. 感染因素：眼部受到外来微生物感染，结膜囊内正常细菌群防御能力弱于外来微生物的进攻能力，或者病毒内在侵袭，即可导致疾病的发生 ^[1-3]。就常见的两种结膜炎来说，细菌性结膜炎常见的致病菌是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌 ^[3]。病毒性结膜炎常见的致病病毒为疱疹病毒 ^[1]。
2. 免疫因素
   1. 非疾病因素：由于疲劳、压力过大、吸烟酗酒等不良生活习惯等引起全身抵抗力降低，眼部在受到致病微生物侵袭时，易出现急性结膜炎 ^[1-3]。
   2. 疾病因素：营养不良、贫血等疾病令人身体虚弱、免疫力低下，不足以抵抗病毒和细菌的侵袭，若累及眼部，易发生结膜炎 ^[1-3]。

急性结膜炎能传染吗？急性结膜炎的传染途径是什么？

1. 本病具有传染性。
2. 主要是接触传播，患者的眼部分泌物均具有传染性。主要传播途径为患眼－手－物品－手或物品－健眼， 患眼－水－健眼的方式。携带致病微生物的眼部分泌物可以经过干净的手或者清洗眼部的水源传递到其他部位。 所以该疾病可流行于学校、工厂等集体生活场所 ^[3]。

急性结膜炎会遗传吗？

本病不会遗传。

急性结膜炎的好发人群有哪些？

1. 儿童：儿童不太注意手部卫生，会不自觉对眼部进行揉擦，把手部的细菌带到眼部造成感染。
2. 免疫力较低的人群：免疫力较低的人不足以抵抗致病微生物的侵袭，发病风险更高。
3. 与急性结膜炎患者密切接触者：接触到具有传染性的眼部分泌物的风险较高，感染几率自然升高。

急性结膜炎需要做哪些检查才能确诊？

1. 眼部检查：医生会检查患者眼部结膜是否炎症表现，如结膜充血、眼睑肿胀、结膜水肿、结膜下出血，结膜囊粘稠或粘稠性分泌物或睑结膜有假膜形成等 ^[1,2]。如果有则可提示患病。
2. 其他检查：
   1. 细菌培养：医生会对患者眼部的分泌物进行刮片检查，进行细菌培养。这是最基本也是最常用的确定致病菌的方法。培养出细菌菌株即可确定 ^[1,2]。
   2. Tzanck 涂片：医生会刮取结膜附近的分泌物，进行涂片检查，如检出疱疹病毒、腺病毒等病原体，则提示本病可能是由病毒感染引起的 ^[1,2]。
   3. 抗体检测：通过荧光进行检测，如果在受损组织中发现疱疹病毒，则有助于诊断本病 ^[1,2]。

急性结膜炎一般去看哪个科？

眼科，急诊科。

急性结膜炎能自己好吗？

不能，若出现眼部炎症表现（结膜泛红，眼部有异常分泌物等）应及时前往医院寻求正规治疗。

急性结膜炎怎么治疗？

一般采取药物局部治疗，如果全身性症状较重，还会采取全身抗感染治疗。

1. 局部治疗
   1. 局部冲洗：当患眼分泌物多时，患者可用无刺激性的冲洗剂如 3% 硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。在冲洗时要小心操作，注意保持冲洗用具的洁净。
   2. 局部用药：可使用滴眼剂和眼药膏进行局部的抗感染治疗。滴眼剂适合成年人，比如诺氟沙星滴眼剂；而眼药膏适合儿童患者，比如青霉素眼膏。
2. 全身治疗
   1. 抗生素：常用的药物有庆大霉素、阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、头孢克洛等。适用于全身症状较明显的人群，比如发热。主要的不良反应有腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应。对使用的抗生素过敏者禁用。
   2. 非甾体类抗炎药：可缓解结膜炎症和眼部疼痛症状，常用药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。适用于抗生素无效，或者无法使用抗生素的人群。这类药物在产生抗炎、镇痛、解热作用的同时，可能会引发上腹不适、恶心、呕吐等消化道的不良反应，对药物过敏的患者禁用。

急性结膜炎需要住院吗？

本病一般不需要住院。

急性结膜炎在饮食上要注意什么？

1. 无特殊的饮食禁忌。但是要戒烟戒酒，少吃或者不吃辣椒、肥肉等辛辣刺激、肥甘厚腻的食物。此类食物会影响疾病的恢复过程。
2. 多吃富含维生素 A、维生素 E、维生素 B2（核黄素）等对眼睛有益的食物，如鱼肝油、坚果、蛋黄、动物内脏、西红柿、柑橘、香蕉等 ^[1,2]。

急性结膜炎患者在生活上要注意什么？

1. 避免用手去触摸面部及眼周发炎位置，避免用手去揉擦眼部，注意及时洗手，有条件的可以备消毒液，随时进行手消毒。
2. 注意锻炼身体、增强抵抗力。避免劳累，以及避免精神压力过大等。
3. 保持良好的心态和愉悦的心情，避免紧张、焦虑等情绪。积极配合减少病情的刺激， 避免加重眼疾。
4. 注意用眼安全，少看电子产品，或者避免长时间用眼，减少眼睛疲劳。
5. 避免强烈光线的直接照射，包括太阳光、强照明灯光等；外出可以佩戴墨镜或者使用遮阳伞等其他的遮阳工具。

急性结膜炎患者如何避免传染给他人？

1. 患者在痊愈之前，应当进行眼部的防护，比如佩戴眼镜或者使用护目镜，避免与其他人密切接触。但需注意，尽量避免用纱布长期覆盖，长期纱布覆盖容易增加细菌的滋生，不能帮助恢复 ^[1]。
2. 患者使用过的日常用品（如毛巾、贴身衣服等）需要进行严格的杀菌、消毒。

急性结膜炎需要复查吗？

本病复诊遵医嘱而定，必要时进行眼部检查及眼部分泌物涂片检查，判断疾病恢复情况。治疗期间和治疗后都需要复查。一般建议治疗结束 1～2 周到医院复查，复发患者需在巩固治疗的第 3 个月和第 6 个月复查 ^[1,2]。

急性结膜炎可以预防吗？

本病可以预防。

1. 正常人群
   采取健康的生活方式、定期体检、戒烟戒酒、经常参加体育锻炼、保持健康的饮食习惯，可以减少细菌感染的风险。还可以了解相关疾病的基本信息，当出现异常症状时，可以提高警惕，早做准备。
2. 高危人群
   1. 儿童：应对学校及家长进行预防宣传工作，教会小朋友学会保持手部卫生，尽量不要用手去直接揉擦眼部，对环境进行严格的灭菌消毒等。
   2. 免疫力较低的人群：积极提高免疫力，增强对细菌、病毒的抵抗力。
   3. 与急性结膜炎患者密切接触者： 避免与患者接触， 用过的面巾、脸盆等用具要严格消毒。