猴痘是什么？

猴痘是痘病毒科正痘病毒属的一种，会从动物传播给人，感染者的症状跟天花病人类似，但临床症状较轻。

随着天花被消灭，天花疫苗停止接种后，猴痘就成为了最严重的正痘病毒，主要发生在中非和西非靠近热带雨林的偏远地区，较为罕见。

人感染猴痘后会传染给其他人吗？

啮齿类动物是病毒的主要宿主，人通常是直接接触了感染动物的血液、体液、皮肤或粘膜损伤而导致感染。

在人感染后，猴痘病毒会通过以下途径传播：

• 长时间的面对面接触呼吸道飞沫传播；
• 密切接触感染者的皮肤损伤；
• 碰触最近被病人体液或病变材料污染的物品；
• 接种或胎盘（先天性猴痘）传播。

猴痘的潜伏期大概有多长？

猴痘的潜伏期（从感染到出现症状之间的时间间隔）通常为 6～16 天，也存在 5～21 天的案例。

感染后猴痘的症状有哪些？

猴痘的感染分为两个阶段：

• 发病期（ 0～5 天）：发热、剧烈头痛、淋巴结病（淋巴结肿大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏无力（精神不振）；
• 皮疹期（出现发热后 1～3 天内）：出现不同阶段的皮疹，经常从面部开始，然后扩散到身体的其他部位，最常见面部、手掌和脚掌皮疹。皮疹的变化从斑丘疹到小水疱、脓疱，大约 10 天后可结痂，约三周后结痂才能完全消失。

部分病人在出现皮疹前会发生严重的淋巴结病，如淋巴结肿大。

猴痘通常症状会持续 14～21 天。严重病例较常见于儿童。

另外居住在森林地区或附近的人们可能间接或低水平地暴露于感染动物，可导致无症状感染。

感染猴痘后该怎么治疗？

目前尚无针对猴痘的特效药物，以对症支持治疗为主，需要做好临床护理、营养支持，以减轻症状、控制并发症并预防长期后遗症。

如发生继发性细菌感染可进行抗感染治疗。基于前期的动物和人体临床试验数据，2022 年欧洲医学会 (EMA) 批准了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物用于治疗猴痘。

这种药物最初是为治疗天花研发的，目前尚未广泛使用。

怎么预防感染猴痘？

过去已有证据证明，接种天花疫苗可防止猴痘，有效率约为 85% ，但天花疫苗在全球消灭天花后已不再日常使用。以前接种过天花疫苗可能会减轻猴痘病症。

2019 年，一种改良的牛痘（安卡拉毒株）减毒活疫苗被批准用于预防猴痘。这是一种需要接种两剂的疫苗，但可用性仍然很有限。

除了尝试接种疫苗，还可以从以下几个途径预防：

1. 降低人群感染风险

猴痘病毒传播最重要的风险因素就是与其他病人密切接触。在还没有特效治疗和疫苗的情况下，尽可能减少人群感染，提高对危险因素的认识，积极开展宣传教育，使人们减少病毒暴露。

2. 降低动物与人之间的传播风险

在猴痘病毒流行地区，预防传播应首先注重避免与啮齿动物和灵长类动物发生任何接触，不直接接触动物的血和肉，必须在彻底煮熟后才能食用。在屠宰过程中，应配戴手套及其他适当的防护服。

3. 在卫生保健机构中实施感染控制

医务工作者和治疗或接触猴痘病人或病人标本的人员应接种天花疫苗。

采集怀疑感染了猴痘病毒的人和动物样本时，应由训练有素的人员进行操作且在有适当装备的实验室加以处理。运送患者样本应确保安全包装并遵循感染性物质处理指南。

4. 预防通过动物贸易传播猴痘

限制或禁止非洲小型哺乳动物和猴子等动物的贸易，应把感染动物与其他动物隔离，并立即实施检疫。

对任何可能与感染动物有接触的动物应进行检疫隔离，且根据标准预防措施处理，并观察猴痘症状 30 天。