排便不尽
就诊科室:消化内科
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丁香医生医学团队

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症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
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症状表现

排便不尽是什么?

排便不尽本身是一种主观感受,通常患者最直接的感受就是觉得大便没有排干净,可出现大便不成形,通常还会伴随排便不畅快等不舒服的感觉[1]

缓解方式

排便不尽怎么缓解?

  • 规律作息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免过度劳累,养成定时排便的习惯。
  • 多饮水,多吃新鲜的蔬菜水果,尤其是富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜等;除粳米外,主食还可摄入一些杂粮,如玉米、燕麦等,有助于促进肠道蠕动,帮助消化,减轻排便不尽感。
  • 进行心理调节,及时缓解焦虑、抑郁等不良情绪,保持开朗、乐观的情绪,以缓解功能性胃肠病引起的腹泻。
  • 避免久坐发生痔疮,并积极进行体育锻炼,如快走、慢跑、游泳、饭后散步等。适当的运动可加快人体新陈代谢,促进肠道蠕动,也可提高人体免疫力,增强对肠道感染的免疫能力。
  • 孕妇因胎儿压迫直肠产生的排便不尽感,可以通过平躺的方式缓解。

需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解排便不尽,或者排便不尽进一步加剧了,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因。

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就诊判断

排便不尽应去哪个科室就诊?

消化内科、肛肠科、普外科。

排便不尽什么情况下应该前往医院就诊?

如果出现排便不尽,并伴有以下症状或情况时,应立即前往医院就诊:

  • 伴有发热、黄疸(皮肤和黏膜染为黄色)、吞咽困难,短期内体重急速下降等不良征象[1]
  • 长期便秘和腹泻交替出现[1]
  • 便中带血,包括肉眼可见的血便或粪便变黑。出现贫血征象,如面色苍白,乏力等[1]
  • 腹部出现明显的包块,触之坚硬[1]
  • 便秘、腹泻呈加重式发展,并伴有恶心、呕吐、腹痛等症状[1]
潜在疾病

排便不尽可能是哪些原因导致的?

  • 功能性胃肠病:包括肠易激综合征、功能性肠道消化不良、功能性便秘等,通常由抑郁、焦虑等精神、情绪因素引起,检查不出明显器质性病变。可导致肠道功能紊乱,肠道运动不协调,影响排便反射,出现排便不尽感[2]
  • 肛肠炎症:通常由细菌、病毒感染导致,如慢性结肠炎、直肠炎等,发生肠炎时通常会出现腹泻,从而出现排便不尽感。此外,肛周炎、肛窦炎、肛管炎等,都会产生排便不尽感[1]
  • 肛肠梗阻性病变:如直肠黏膜内脱垂、痔疮、肠息肉、肛周脓肿等,都会产生排便不尽感[3]
  • 肠道肿瘤:如直肠癌、结肠癌等,癌细胞入侵肠粘膜及周围器官,导致排便不尽感[3]
  • 盆腔疾病:男性如前列腺脓肿、前列腺肥大[4],女性如卵巢脓肿、子宫肌瘤、盆腔积血等都会出现排便不尽感[5]
  • 妊娠:妊娠时随着胎儿的生长子宫日渐膨大,导致直肠受压,也会出现排便不尽感[5]