避孕是什么意思？

避孕，简单地说就是让女性避免计划之外的怀孕。

在医学上，避孕是指应用科学手段，人为地抑制精子、卵子的产生，或阻止卵子与精子的结合，或使受精卵不能成功植入子宫，或破坏宫腔的微环境使胚胎生长受到阻滞，以达到使女性不受孕的目的。

避孕应该去哪个科室就诊？

女性朋友可以看妇科或产科，男性朋友可以去泌尿外科。

避孕常用方法有哪些，有什么优缺点 ？

男女双方有各自的避孕方法，常见的主要有以下几类：

• 男性的避孕方法包括输精管结扎、阴茎套 / 安全套。
• 女性的避孕方法有宫内节育器（上环）、口服避孕药（包括长效、短效避孕药）、避孕针、皮下埋植剂、阴道避孕环、子宫颈帽、女用避孕套、输卵管结扎术等。其中宫内节育器、皮下埋植避孕剂、短效复方口服避孕药，是近年来国内外一致推荐的高效避孕方法^[1]。
• 其他的方法比如体外射精、计算安全期等，可靠性很低，常会避孕失败，所以不推荐。

紧急避孕是什么意思 ？

无保护性生活后或避孕失败后 72 小时内，女性为防止非意愿性妊娠（暴力强迫等）的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕^[2]。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。

避孕药的作用原理是什么？

避孕药有多种，作用原理也各不相同，概括起来包括以下几点：

• 抑制排卵；
• 改变宫颈粘液性质，阻止精子进入宫腔；
• 干扰子宫内膜发育；
• 影响输卵管的正常蠕动；
• 抑制或杀死精子。

避孕药有哪些种类？各有什么特点？

避孕药有口服的、透皮贴剂、注射剂、植入剂等，各自的特点，详见激素避孕。

避孕方法应该如何选择合适的？

大家可根据身体、婚姻状况，选择合适安全有效的避孕方法。

• 新婚夫妇：以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。
• 探亲夫妇：以男用避孕套、女服探亲避孕药片为佳。
• 独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生育，取出宫内节育器即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防再想要孩子时再通效果不理想。但如果不想再生育了，则以结扎术为最佳。
• 更年期女性：以避孕套为佳。如之前带有宫内节育器，应在绝经后半年后取出^[2]。

哺乳期女性是不是就不用避孕了？

不是。 哺乳期的女性仍然要避孕，因为产后第一次排卵常常发生在第一次月经前，也就是说，没来月经前就开始排卵了，就有可能受孕。所以不能把月经恢复当作开始避孕的可靠标志，产后应立即开始避孕。

避孕方式在哺乳期如何选择?

• 安全套：哺乳期避孕首选。但由于使用不当或其他原因，有效避孕率仅能达到83.2%^[3]，即 100 位采用这种方式避孕的，只有 83 个人能成功。正确使用避孕套是关键，详见男用避孕套。
• 宫内节育器：可以选择使用含铜的（如 TCu380A）或释放左炔诺孕酮的（如曼月乐）等宫内节育器。WHO 建议：母乳喂养女性至少在产后 4～6 周再置入释放左炔诺孕酮的宫内节育器^[4]。哺乳期间放环，有一定风险，会导致子宫穿孔，哺乳期妈妈还是要慎重考虑是否选择这种方式。
• 仅含孕激素的避孕药：包括口服短效避孕药、皮下埋植剂等，与放环效果相同。目前没有证据表明，纯孕激素的避孕药物会影响母乳量、母乳成分或对婴儿产生有害影响。但关于到底该什么时候开始用，还存在些许争议：美国 CDC 医疗资格标准认为产后可以立即使用；制造商的药品说明书推荐在产后 6 周再开始服药，如果采用了婴儿配方奶粉补充喂养，则在产后 3 周就可以开始；WHO 建议在产后 6 周开始使用^[4]。当然啦，在这之前，可能大部分人根本没有同房（因为是产褥期，妈妈还在恢复期，不建议同房），所以也用不着太纠结这个问题。
• 含雌激素和孕激素的复方避孕药：这类药物在产后早期会抑制乳汁生成，且会增加产后栓塞的风险。所以，WHO 推荐产后 6 个月再开始使用这种方式避孕，但也要注意风险^[4]。

避孕在多大年龄就不用再进行了？

女性绝经后，卵巢功能衰退，不会发生排卵，因此无需避孕，具体年龄因人而异。

孕期虽然也不用避孕，但建议性交时使用安全套，避免精液中的前列腺素引起子宫收缩。

避孕药有哪些副作用？会长胖对皮肤不好吗？

避孕药的副作用有以下几点，且对我们的体重和皮肤也有一定的影响：

• 类早孕反应：服药初期有少数女性表现为头晕、无力、恶心、食欲不振、疲倦、呕吐等类早孕反应。症状多为先重后轻，以后逐渐消失。一般不需特殊处理^[2]。
• 白带增多。
• 乳房胀痛。
• 月经失调：包括经量减少、闭经、突破性出血（子宫内膜大面积脱落出血，血量较大） 经量增多、经期延长。
• 体重增加：由于激素的影响，少数患者会出现发胖的情况。
• 色素沉着：服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，从而影响到我们的皮肤状态，但不必担心，一般停药后多自然恢复。

不同避孕药副作用不同，详见紧急避孕药、短效复方口服避孕药、皮下埋植剂、阴道避孕环。

紧急避孕药能否作为常规的避孕手段长期使用？

不能。

紧急避孕和其他常规避孕手段相比，有两个明显缺点：

• 仅对一次的无保护的性行为有效，避孕有效率明显低于常规避孕方法；
• 紧急避孕药激素剂量大，副作用亦更大。

因此，紧急避孕药不适合作为常规的避孕手段长期使用。

紧急避孕药对身体伤害大不大？

相对于常规避孕手段，紧急避孕药的副作用更大一些。常见的不良反应有恶心、呕吐、避孕失败等。更多信息可点击紧急避孕药进行查阅。

避孕药吃多了会不会导致不孕？

通常来说，吃避孕药不会直接导致不孕，因为停药后相关的效果都会消失。

不过，紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能导致其提早或延迟。如果长期、过多服用，有可能导致内分泌紊乱、月经失调、阴道不规则出血，甚至还可能引起闭经，这样才可能导致不孕。

避孕时施行输卵管绝育术和输精管结扎术，之后还可以再通吗？

可以复通，但再次怀孕的几率有所下降，女性复通后受孕会增加宫外孕（异位妊娠）的风险。

已经上环的女性，还需要额外避孕吗？

理论上不需要，宫内节育器避孕有效率很高，约 85%^[5]，即 100 位上环妇女，不再使用其他避孕方式进行夫妻生活，能成功避孕的有 85 人。如果出现以下情况，可能导致避孕失败：

• 宫颈口较松，导致宫内节育器脱落；
• 环的大小不合适，导致环的位置变动或形状改变；
• 子宫的宫腔变大，宫内节育器（环）的位置发生改变。

因此，已经有宫内节育器的女性为保证万无一失，也可以同时采取其它避孕措施，如安全套。

避孕可以通过同房后马上冲洗阴道进行吗？

同房后马上冲洗阴道可以洗去大部分的精子，但这个方法并不能清除所有精子，所以用它来避孕可能会失败。

此外，在排卵期，活力较足的精子可能在同房后已与卵子结合。

因此，这个方法不是一个可靠的避孕方法，不能作为常规避孕方法。