备孕是什么？备孕意义何在？

备孕是指育龄期女性及其家人在孕前的提前准备。备孕不只是针对女性，男性同样也应该参与到备孕的过程中。

不良的遗传基因、长期不健康的生活方式、接触致畸性物质常常会影响胎儿的正常发育，由此给不少家庭带来了沉重的负担。随着二、三胎政策开放后，许多高龄女性也有了再次生育的需求，但高龄女性会存在一些危险因素，所以正确的孕前准备会很大程度上提高优生优育的概率。备孕的目的其实就是尽可能顺利生出一个健康的宝宝并且母子平安。

备孕体检去哪个科？

如果是有生殖科的医院，备孕的男女都可以去生殖科。如果没有生殖科，女性可以去妇科，男性可以去泌尿外科。

备孕在生活上要注意什么？

1. 女性注意事项：

   • 规律饮食，均衡营养：调整饮食，加强营养。可以多吃新鲜蔬果、优质蛋白、乳制品、谷物、杂粮等，少吃油腻的食物，尽量不吃薯片等垃圾零食。确保肉类、蛋类彻底煮熟，减少被动物携带的病菌感染。减少浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮品的摄入^[1]。
   • 补充微量元素：从医学的角度，叶酸对胎儿的神经系统发育有很好的促进作用，合理补充叶酸可预防胎儿神经管畸形。所以，女性可从计划开始妊娠后，有意识的进食富含叶酸的食物，在孕前三个月可开始服用孕妇专用的叶酸制剂，但要按照医生规定的剂量服用。另外，女性在妊娠期间容易发生贫血，所以还应适当进食含铁丰富的食物，如肝脏、瘦肉、菠菜、蛋黄等。除此以外，还可根据自身情况补充其他的微量元素^[1]。
   • 适当地运动：每日可选择中等强度的运动，每日可运动三十分钟。首选散步、骑自行车、慢跑、游泳及瑜伽等。
   • 改变不良嗜好：戒烟戒酒，远离二手烟，避免熬夜和劳累。
   • 注意避免环境中的一些危险因素：比如远离辐射；不去脏、乱、有气体粉尘的地方，减少有害物质吸入体内；不接触有机溶剂、油漆、杀虫剂等含有毒性化学制剂的产品。
   • 在怀孕前就控制好体重：因为孕期超重会增加妊娠期糖尿病和高血压的风险，孕期偏瘦容易增加早产风险，所以将体重控制在合适的范围很有必要。BMI 指数又称体重指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI 指数低于 18.5 为低体重，等于或高于 24 为超重^[2]。
   • 保持心情愉悦：顺其自然，精神放松才可以增加怀孕的概率。

2. 男性注意事项：

   • 调整饮食，加强营养：避免不规则的一日三餐，少吃高脂高糖的食物，多吃肉类、海产品及全谷类食物。
   • 远离危险环境：与女性一样，避免环境中的一些危险因素，如电离辐射、刺激性气体等。
   • 避免长期处于高温环境：精子喜爱低温，在备孕过程中，避免洗桑拿或者高温盆浴，避免穿紧身裤、骑行裤，这样都容易杀死精子^[3]。
   • 适当做运动，控制体重：选择合适的体育锻炼，但是少骑自行车，因为可能会损伤阴囊和睾丸，从而影响生育^[4]。
   • 保持良好心情：少些应酬，少些焦虑。调整好工作、生活上的压力，保持一个稳定且良好的情绪。改变不良生活习惯：戒烟戒酒，远离二手烟，避免熬夜和劳累，避免久坐^[4]。

备孕期间有什么禁忌？

禁烟、禁酒、禁毒（包括具有成瘾性的药品）。

备孕期间可以服药吗？

备孕期间也可能会生病，当然不能硬挺过去，下面将可能会用到的药物列举出来供参考^[1]：

• 感冒禁用利巴韦林，利巴韦林有很强的致畸作用，而且利巴韦林也不能治疗感冒。若是高烧超过 38.5 ℃，且不适症状明显，可选择对乙酰氨基酚或者物理方法进行降温。
• 治疗痤疮的异维 A 酸，也有明确的致畸作用，使用这个药物后需要避孕三个月。
• 细菌感染时，抗生素需要谨慎使用，头孢类、青霉素类抗生素是相对安全的选择。
• 一般大多数外用药都是相对安全的。皮肤局部吸收的量小，即使怀孕了，加上胎盘屏障，对宝宝影响更小了。使用前建议咨询医生。这些药物包括脚气药、滴眼液、眼药膏等。
• 如果在备孕前就开始服用的治疗基础疾病（甲亢、糖尿病、高血压）的药物，不要盲目停药，与医生沟通后再做决定。因为很可能您正在治疗的疾病比这个药物带来的副反应要严重得多。
• 若实在不知道这个药能不能吃，可以在网上查阅该药品是否为美国食品药物管理局规定的孕期安全分级为 A 级或 B 级的药物。这两个级别表示药物对人体是安全的。

备孕期间可以喝咖啡吗？

可以适量喝，但是需要控制饮用量。

研究表明每天摄入 150～200 毫克的咖啡因还是安全的，建议每日咖啡因类摄入量最高不超不可超过250 毫克^[5]。如果特别喜欢喝，可以尝试在备孕的时候开始慢慢减少咖啡剂量，这样能降低咖啡因戒断综合征风险。

高龄备孕特别需要注意的事项有哪些？

随着二、三胎政策的开放，有不少高龄女性可以再做一次妈妈。但是，高龄女性的生育能力下降，且自然流产的风险较高（高龄产妇是指年龄在 35 周岁以上的产妇）。因此，还需要一些特别的注意事项：

• 高龄产妇生下的婴儿出生缺陷的发生率较高。孕期一定要去医院做染色体相关的产前诊断检查。
• 高龄产妇发生死产或流产的可能性都会增加。准妈妈们要有心理准备，备孕期和孕期都要经常跟医生沟通，规范检查处理。
• 产妇年龄越大，妊娠期并发症的风险越高，备孕期和孕期一定需要规范检查处理^[6]。

备孕要做哪些检查？

孕前体检，对女性和男性都很重要，特别是既往有不良孕产史者，如流产、胎儿发育畸形等。孕前体检可以帮助女性了解自身生育能力以及妊娠高危因素，可以帮助男性了解自身是否存在影响怀孕的疾病。

1. 女性要做的检查包括：

   • 血液检查了解身体基本情况。
   • 传染病如梅毒、乙肝检查，早发现早治疗。
   • 病毒如单纯疱疹病毒，弓形虫病毒，风疹病毒，巨细胞病毒检查，若检查结果为阳性，则流产、畸形的风险会增高，对于这个检查，建议以下几种情况的女性一定检查：既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性；夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史；家里养着宠物，或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性。
   • 染色体检查，可排除一些遗传病。
   • 血型检查，看夫妻双方血型是否相合，可避免新生儿溶血。
   • 妇科检查，以排除一些会影响怀孕和妊娠结局的病原体，如感染，治愈后再怀孕。
   • 牙齿检查：有必要看牙医，孕期由于激素水平的改变会诱发牙病，所以检查后发现患有口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等。应尽早治疗，以免在孕期疼痛加重。因此，在备孕时就要将这些问题解决以免遭受更大损失。
   • 了解基础疾病，由医生评估正在服用的药物该如何调整^[1,3]。

2. 男性要做的检查包括：

   • 精液检查以了解精液活性，排除无精症。
   • 传染病检查，如梅毒、乙肝检查，早发现早治疗。
   • 染色体检查，可排除一些遗传病。
   • 血型检查，看夫妻双方血型是否相合，可避免新生儿溶血。
   • 男性生殖系统检查，看是否患有精索静脉曲张或前列腺炎，这些疾病都可能导致不孕。
   • 告知医生正在服用的药物，有些药物可能会对精子质量有影响，请医生帮忙调整^[3]。

父母有乙肝可以生小孩吗？

乙肝患者是可以生小孩的。但是若不进行治疗，乙肝病毒可通过母婴传播而被感染。

所以在备孕前应进行孕前检查，若发现患有乙肝，首先要做的是积极治疗疾病，治疗中建议做好避孕措施，待病情治愈后在进行生育计划^[7]。

乙肝患者的新生儿在出生后，除常规注射乙肝疫苗外，在根据实际情况查看是否有注射乙肝免疫球蛋白的必要。

甲亢女性可以生下健康的宝宝吗？

可以。对于确诊患了甲亢的女性，首先要到正规医院的内分泌科治疗。对一般的年轻患者，治疗后监测无甲状腺功能异常的症状和体征，经医生临床评估后确定可以怀孕就能够安心备孕了。甲亢女性确诊怀孕后应及时就诊，根据甲功的结果调整药物用量，新生儿出生后也要进行甲状腺功能检测，若有异常应及时就诊^[8]。