肛门潮湿
就诊科室:普外科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

肛门潮湿的典型表现都有哪些?

肛门潮湿的典型表现为肛门局部潮湿,同时可伴有瘙痒、分泌物、粪便残留等情况。

出现肛门瘙痒可能是肛周湿疹、内痔、肛瘘、直肠脱垂等原因所致。

肛门潮湿的高发人群有哪些?

肛门潮湿的高发人群主要有如下两类:

  1. 办公室人群、司机、学生等需要久坐的人群。因为这些人经常久坐不动,从而会导致肛门周围常常处于湿热及潮湿的状态,或内痔高发,容易导致肛门潮湿。
  2. 营养不良的患者或老人及发育不良的幼儿。这些人群因为身体机能的下降和肛门括约肌功能的衰退等,容易导致肛门功能失常、粪便渗漏和直肠脱垂等问题,从而引起肛门潮湿。
缓解方式

肛门潮湿患者如何缓解症状?

肛门潮湿可能因环境因素、肛周疾病、肛周湿疹、痔疮、直肠息肉等原因所致,需要根据病因采取相应的治疗,包括脱离环境、局部用药、全身用药、手术治疗等。

  1. 环境因素:脱离高温的环境,降低室内的温度,穿宽松纯棉透气的裤子,避免久坐可改善肛门潮湿。
  2. 肛裂:可用(36~40℃)温水坐浴 10~15 min,用硝酸甘油软膏外涂,扩张血管改善局部血液循环[1]
  3. 肛周湿疹:可通过口服西替利嗪等抗过敏的药物及外涂糖皮质激素、抑菌药等药膏治疗[2]
  4. 痔疮:可在医生指导下使用外涂痔疮膏、口服药物等,严重的患者可行手术治疗[3]
  5. 直肠息肉:脱出肛门的直肠息肉可行手术治疗,比如内镜下圈套摘除、高频电凝热凝除等[3]

具体治疗方法需要在医生的综合评估下选择。

在日常生活中,肛门潮湿患者需要注意什么?

在日常生活中,肛门潮湿患者需要注意保持局部的卫生、合理饮食、避免久坐、合理穿衣、及时就医等。

  1. 保持局部的卫生:养成规律的排便习惯,便后温水清洗肛门,及时更换湿透的内裤,保持肛门的清洁、干爽。
  2. 合理饮食:忌酒及辛辣刺激的食物,可多饮水,多吃膳食纤维丰富的食物,比如火龙果、香蕉、猕猴桃等,饮食清淡,保持大便的软化通畅。
  3. 避免久坐:不能长时间坐着压迫肛周,以免加重肛周疾病,比如痔疮、肛裂、肛周湿疹等。
  4. 合理穿衣:穿宽松纯棉的衣服、裤子,如果穿过紧的裤子不透气会加重肛门潮湿,容易滋生细菌进而继发感染。
  5. 及时就医:肛门潮湿原因较多,可能是肛窦炎、痔疮、肛裂、肛周湿疹、直肠息肉、直肠脱垂等所致,或其他全身性疾病引起,建议及时就医,查明其原因后进行针对性的治疗,尽早治愈。

image

就诊判断

肛门潮湿在怎样的情况下需要及时就医?

肛门潮湿排除环境因素,若自我调节无法缓解的,可能是肛裂、肛周湿疹、痔疮、肛周脓肿等原因所致,需要及时就医。

  1. 肛裂:肛裂的裂口发炎会渗出炎性的分泌物引起肛门潮湿,通常伴有肛门疼痛,需及时就医治疗。
  2. 肛周湿疹:该病表现为肛周有小水泡,肛门瘙痒,经常抓挠会造成水泡破溃,渗出黏性的液体引起肛门潮湿,需尽早就医治疗。
  3. 痔疮:痔疮痔核比较大脱出肛门无法回纳,导致肛门括约闭合不严,造成肠液和粪液外流引起肛门潮湿,也需及时就诊医治疗。
  4. 肛周脓肿:该病属于化脓性炎性疾病,脓肿成熟破溃流出脓液引起肛门潮湿,通常伴有肛门疼痛、皮肤升温、发烧、寒颤等症状,需及时就医治疗。
  5. 其他疾病:皮肤疾病,传播疾病,全身性疾病如糖尿病、胆汁淤积、白血病等也可引起肛门潮湿、肛门瘙痒症状,因此除外无肛周疾患且初步治疗后症状无明显缓解者,还需重新仔细评估。

肛门潮湿患者就诊时应挂哪个科室?

肛门潮湿患者就医根据不同的情况可以选择不同的科室,通常选择肛肠科、皮肤性病科室:
肛肠科:如肛门潮湿患者伴有瘙痒、疼痛、肿物突出甚至脱出、肛门下坠感、大便有黏液、便血、肛门周围皮肤温度升高并伴有剧烈疼痛,或者出现破溃口等,建议前往肛肠科就诊。
皮肤性病科:如果肛门潮湿患者同时发现肛门周围出现皮疹、瘙痒、有分泌物、容易反复发作、周围皮肤粗糙等症状时,或者发现不规则的结节、突起,瘙痒或伴有刺痛的感觉,流脓,有异味等症状时,建议患者到皮肤性病科就诊。

肛门潮湿患者去医院就诊时需要做哪些检查?

肛门潮湿可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹、直肠息肉、直肠黏膜脱垂、直肠炎症、直肠癌等原因,患者去医院就诊可能需要做肛门视诊、肛门指诊、肛门镜、肠镜、血常规、粪常规和潜血试验、血清肿瘤标志物和活检、传染病筛查等检查。

  1. 肛门视诊:检查肛门外的皮肤颜色、弹性、是否有皲裂、是否有脓肿、肿物、压痛等。
  2. 肛门指诊:医生带上指套做肛门指诊,初步判断肛门内是否有肿物,肿物的质地、大小、数量、是否有压痛,退出指套是否染有血液等,初步诊断引起肛门潮湿的原因。
  3. 肛门镜:可清晰观察肛门附近肠道黏膜颜色、有无溃疡、痔疮、息肉、肿物以及肿物的数量、大小等。
  4. 肠镜:可清晰观察直肠结肠部位是否存在病变,比如息肉、肿瘤、肠道炎症等。
  5. 血常规:可以检查有无感染以及感染的程度。
  6. 粪常规和潜血试验:可以观察粪便的外观、潜在血细胞等。
  7. 血清肿瘤标志物和活检:可以排除肿瘤的可能性。
  8. 传染病筛查:可以检查患者有没有性病、结核病等传染性疾病。

肛门潮湿患者去医院就诊需要做哪些治疗?

肛门潮湿可能是肛裂、直肠炎、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌等原因所致,需及时就诊根据其病因给予药物治疗或手术治疗。

  1. 肛裂:可用高锰酸钾兑温水坐浴,外涂硝酸甘油软膏止痛,聚二醇电解质散、氢化可的松软膏等药物治疗。
  2. 直肠炎:根据具体感染的病原体,采取抗病毒抗生素进行治疗,注意肛门卫生,止泻补液治疗。
  3. 肛瘘:单纯性低位肛瘘(是指肛门旁皮肤仅有一个外口,管道通过外括约肌浅部或浅部以下)行口型瘘管切开术,高位复杂肛瘘(是指有多个瘘口,且瘘管位于外括约肌深部以上)行高位挂线术治疗,促进引流脓液,防止肛门功能受到损伤。
  4. 肛周脓肿:需要外科手术切开引流,将脓液清理干净,再全身应用抗生素,比如头孢克洛、头孢呋辛等,同时需要做好局部的消毒、换药。
  5. 直肠癌:以手术切除肿瘤为主,必要时联合放疗、化疗治疗。

肛门潮湿是否可以治愈?

肛门潮湿经过治疗大多数都是可以治愈的,建议尽早就诊。

如果是环境因素所导致的肛门潮湿,可以脱离高温的环境,穿宽松透气的裤子可改善,一般不需要特殊治疗。

如果是肛周湿疹导致的肛门潮湿,可用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药,糖皮质激素霜剂外涂,比如糠酸莫米松霜剂、氢化可的松霜剂等药物治疗。

如果是痔疮所导致的肛门潮湿,可用痔疮栓纳入肛门,也可以外涂痔疮膏,严重的可行手术治疗。

如果是因为肛瘘所导致的肛门潮湿,低位肛瘘可行肛瘘切除术、高位肛瘘可行高位挂线术治疗。

总之,患者可以根据其产生的病因而给予针对性的治疗,一般都可以治愈。

潜在疾病

哪些疾病或情况可能导致肛门潮湿?

病理性的肛门潮湿可由肛肠感染性疾病、肛管直肠病、肛周皮肤与性病、痔疮、肛瘘手术后等引起。

常见的肛肠疾病有痔疮、肛窦炎、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛周毛囊炎、肛周化脓性汗腺炎、肛瘘等等。

另外一些全身性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、糖尿病等也可以引起肛周感染,从而出现肛门潮湿的症状。

肛门潮湿伴有肛门外肿物突出是什么问题?

如果肛门潮湿还伴有肛门外肿物突出甚至脱出,有可能是痔疮、直肠脱垂、肛乳头肥大等疾病,建议尽快就医,以明确病因,对症治疗。

肛门潮湿伴有疼痛、出血、便秘是什么问题?

肛门潮湿其实是一种患者自己能感觉到或者触摸到的一种异常表现,患者自己常会感觉肛门周围的皮肤潮湿、黏黏的不舒服、瘙痒和异物感等症状。如果有其他的原发疾病,可能还会伴随其他的症状。如果肛门潮湿还伴有疼痛、出血、便秘的话,通常可能是肛裂造成的,建议尽快就医。

肛门潮湿伴有周围出现不规则的皮疹是什么问题?

若肛门潮湿还伴有肛门周围出现不规则的皮疹、瘙痒、有分泌物、容易反复发作、周围皮肤粗糙等症状时,可能是肛门湿疹。

如何预防肛门潮湿?

预防肛门潮湿可以从饮食、生活习惯、治疗原发疾病(如肛裂、肛周湿疹、肛瘘等)这几方面入手。

  1. 饮食:忌吃辛辣、刺激的食物,禁烟酒,避免刺激肛门局部皮肤敏感性增高,饮食宜清淡。
  2. 生活习惯:穿宽松柔软透气的裤子,避免对肛周皮肤造成过度摩擦,便后用温水清洗肛门,保持皮肤的清洁干燥。不要长时间坐着,不要用手抓挠,避免用刺激性的肥皂清洗皮肤,以免诱发糜烂、溃疡。
  3. 及时治疗原发疾病:及时治疗易引发肛门潮湿、肛周瘙痒的常见肛周原发疾病。
参考资料
监制:刘恩茂
[1] 金虎. 现代肛肠病学[M]. 北京:人民军医出版社, 2009.
[2] 孙林梅,胡建生,张慧敏,等.肛周湿疹的中西医治疗进展[J].中国肛肠病杂志,2021,41(6):77-78.
[3] 中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会.肛裂临床诊治中国专家共识(2021版)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(12):1041-1047.