什么是局限性多汗症？

局限性多汗症是指在正常温度环境下，局部皮肤出现出汗异常增多的一种疾病。主要表现为手、脚、腋下、腹股沟等局部区域出汗异常增多^[1]。

局限性多汗症常见吗？

局限性多汗症中，手脚出汗症状比较常见，属于一种不明原因的功能性局部异常出汗的病症，当精神过于紧张或者是压力过大、长时间处于高温的环境内，都有可能会出现手掌、脚心、腋窝汗液异常增多的情况^[2]。

另外，交感神经受到损伤、乙酸胆碱分泌增多，还有得了结核病、佝偻病时，也有可能会导致继发性局限性多汗症。局限性多汗症有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，在人群中比较常见。

局限性多汗症根据发病原因可以分为原发性局限性多汗症（常指因患者本身交感神经亢奋、汗腺发育过度导致的，这种局限性多汗症最为常见）和继发性局限性多汗症（指少数患者因内分泌疾病、感染疾病等原因出现多汗）。

原发性多汗症一般不能完全治愈，但是可以通过药物及手术等治疗方式控制其症状，继发性多汗症在原发疾病缓解后一般都可以治愈，但是有复发的可能。

局限性多汗症会导致哪些部位或器官受累？

局限性多汗症是局限性疾病，主要累及手、脚、腋下，也可能累及腹股沟、面部、头皮和乳房下区域。

局限性多汗症会传染么？

局限性多汗症不会传染。

局限性多汗症有哪些常见的症状？

局限性多汗症会导致患者出现局灶性、肉眼可见的出汗过多，以手足多汗、腋下、肛门部位出汗增多等症状为主^{[3]<.sup>。多为双侧、对称性，常在青少年时期发病。}

1. 异常多汗：局限性多汗症会导致患者出现皮肤浸润，异常多汗的情况。
2. 手足多汗：手掌多汗通常使患者害怕与他人握手，在写字时手上汗水过多有可能会弄污纸张；或很难完成需要干燥的手部去进行的工作或娱乐活动。
3. 腋下、肛门部位出汗增多：腋下以及肛门部位的皮肤比较薄，患有局限性多汗症时会导致腋窝以及肛门部位出汗增多，导致局部过于潮湿，严重时有可能会引起局部红斑或者是诱发毛囊炎的可能性。

患有局限性多汗症时建议尽早的到医院做检查，根据病因针对性治疗。

局限性多汗症可能引起哪些并发症？

局限性多汗症患者需要警惕脚气、毛囊炎、湿疹、特应性皮炎等合并症，也可能影响患者正常的生活和社交心态。

局限性多汗症可能因出汗部位长期处于潮湿状态，容易导致细菌滋生，进而引起脚气、毛囊炎；局限性多汗症的手脚出汗的症状、出现体味等也会影响患者的生活质量和患者正常的社交心态。

建议发现症状及时就医，规范治疗。

导致局限性多汗症的原因有哪些？

导致局限性多汗症有可能是汗腺发育过度或者是交感神经调节汗液分泌敏感等原因引起的^[4]。

1. 汗腺发育过度：汗腺是人体的一个重要的排泄器官，可以起到分泌汗液、排泄废物和调节体温的作用，如果汗腺发育过度的情况下，有可能会导致汗液分泌过多，引起局限性多汗症。
2. 交感神经调节汗液分泌敏感：如果过度兴奋或者是高度紧张时，都有可能会导致交感神经调节汗液分泌过于敏感，从而引起局限性多汗症，导致手脚心出汗过多或者是全身出汗等症状。

局限性多汗症的高发人群主要都有哪些？

局限性多汗的高发人群主要有以下几类人群：

1. 孕期女性：因为女性在妊娠期间体内的激素水平会发生变化，从而有可能引发局限性多汗症。
2. 情绪波动幅度过大的青少年。
3. 长期摄入酒精和咖啡因的人群。
4. 糖尿病等人群。糖尿病所引起的内分泌功能紊乱，可能会引发本病。
5. 精神长期焦虑紧张的人群。
6. 有家族遗传的人群。有本病家族史的人群更容易患该病。
7. 交感神经系统失调的人群。因为精神紧张、情绪激动、剧烈运动等原因导致交感神经冲动增加，也会加强汗腺兴奋性从而产生本病。

局限性多汗症患者在什么情况下需要及时就医？

局限性多汗症一般指的是在正常的生活环境下，皮肤也会出汗异常增多，主要包括手掌、脚掌、以及胳肢窝部位。如果患者在身体反复出汗过多（感觉影响个人生活质量），并无好转迹象的情况下，需要及时就医。

局限性多汗症患者就诊时应挂哪些科室？

局限性多汗症患者建议挂皮肤科就诊。

局限性多汗症患者就诊前需要做哪些应对？

局限性多汗患者就诊前建议做到以下两个方面：

1. 就诊前未经过医生的许可，不可以直接随意涂抹或服用药物，以免影响疾病的诊治。
2. 就诊前需要保护好患处，不要随意抓挠，以免加重病情。

局限性多汗症患者就诊一般需要做哪些检查确诊？

局限性多汗症患者就诊一般需要做实验室检查以及影像学检查，还有自主神经功能检查等，明确是原发性还是继发性。

1. 实验室检查：患有局限性多汗症需要到医院做血、尿、大便、血液生化检查，判断出引起局限性多汗症的原发病，根据检查结果针对性治疗。
2. 影像学检查：影像学检查一般包括胸部、头颅以及 X 线平片等，来了解病情的相关表现，可以为患有局限性多汗症进一步的治疗提供指导。
3. 自主神经功能检查：自主神经功能检查可以对局限性多汗症起到辅助诊断，还有鉴别意义的作用，检查方式包括眼心反射以及发汗实验、皮肤划痕实验等。

局限性多汗症患者就诊，医生经常会问到哪些问题？

局限性多汗患者就诊医生经常会询问一下问题，建议患者可以提前准备好以便帮助医生诊疗：

1. 目前哪些部位出汗特别多？是否已经影响了正常的生活？
2. 之前是否有服用过哪些药物？药物效果如何？
3. 之前是否有甲亢、糖尿病等基础疾病，是否有治疗过该疾病，治疗情况如何？

局限性多汗症患者需要做哪些治疗？

选择治疗的方法首先根据受累部位、严重程度，并结合患者预期的目标以及治疗可能产生的不良反应。治局限性多汗症患者一般需要用到药物治疗（包括外用药物和口服药物）、肉毒素治疗、离子电渗疗法和外科手术等几种治疗方法来治疗。药物治疗是首选治疗方法，当其他治疗都无效的时候，方会采用外科手术治疗^[5]。

1. 药物治疗（包括外用药物和口服药物）：局限性多汗症会导致局部皮肤出汗过多，比如足底、手掌，还有腋下以及外阴部位，这种情况下可以局部外用收敛止汗药物来进行治疗，比如醋酸铝溶液或者明矾溶液等。
   在口服药物的选择上，如果患有局限性多汗症，也可在医生指导下口服抗胆碱类的药物搭配镇静剂来进行治疗，比如阿托品或者谷维素、维生素 B1 片等。使用药物治疗局限性多汗症时需要配合医生的指导用药，避免精神压力以及情绪波动过大。
2. 肉毒素治疗：通过肉毒素治疗可以减少汗腺的活动，继而减少出汗，常用的药物是 A 型肉毒杆菌毒素^[5]。
3. 离子电渗疗法：也是我们常说的电离疗法，方法就是把手或脚浸泡在水中，通过直流电流使离子化物质完整的通过皮肤。通过离子电渗疗法可以促使局部蛋白凝固，从而减少出汗。离子电渗疗法更适合治疗手足多汗症。
4. 外科手术治疗：大汗腺切除术和胸腔镜下胸交感神经链切断术，是局限性多汗症常用的二种手术方法。大汗腺切除术通过减少汗腺数量，从而缓解出汗的症状，主要用于腋下多汗的治疗。胸腔镜下胸交感神经链切断术是通过减少交感神经冲动从而减少汗腺的分泌，主要用于手足多汗的治疗。

局限性多汗症的常见口服药都有哪些？有什么副作用？

局限性多汗症的常见用药有抗乙酰胆碱药物和镇静催眠方面的药物，这些药物不宜长期服用，以免产生不良的副作用。

1. 抗乙酰胆碱药物：抗乙酰胆碱药物一般包括格隆溴铵、阿托品、普鲁本辛等，这些药物可以起到抗外周胆碱的作用（可以阻止乙酰胆碱激活汗腺，从而达到减少出汗的效果）。但是这些药物不宜长时间服用，如果用药不当可能会导致口干、心悸、便秘、头晕等不良副作用，甚至出现中毒的可能性。
2. 镇静催眠的药物：催眠镇静的药物，包括安定片等，部分因交感神经失调引起的局限性多汗症，出现身体多汗的时候，吃此类药物能够对交感神经进行调节，通过减少情绪波动，从而减少出汗，起到辅助治疗的作用。但是长时间用药，有可能会产生恶心、呕吐、头晕等胃肠道不良的副作用。

因此，得了局限性多汗症用药时一定要谨遵医嘱。

局限性多汗症不及时治疗会有什么后果？

局限性多汗症如果不及时治疗可能会导致病情加重，后续可能会出现皮肤感染等并发症，从而影响患者的生活质量。

因此建议局限性多汗患者在必要时去医院进行规范治疗，大多数患者经过规范治疗都可以得到控制和改善。部分继发性的局限性多汗患者还可以治愈，并且不留下后遗症（原发性与继发性多汗详见问题「局限性多汗症常见吗？」）。

局限性多汗症接受正规治疗后一般能痊愈么？

局限性多汗症接受正规治疗后一般能痊愈。

局限性多汗症患者治疗期间应该注意什么？

局限性多汗症患者治疗期间应该注意调整好饮食习惯和生活习惯。

1. 调整好饮食习惯：患有局限性多汗症需要调整好自己的饮食习惯，不要吃辛辣或者是刺激性过强的食物，比如辣椒、生姜或者是芥末油，饮食要以清淡为主，多吃含有维生素的水果或者蔬菜，比如菠菜、芹菜等。
2. 调整好生活习惯：在生活中要避免情绪波动过大，不要产生紧张或者是焦虑的心理，减少熬夜的次数，少去高温的环境内活动，以免身体出现植物神经功能紊乱或者是精神功能失调，从而导致病情加重。

局限性多汗症患者在日常生活中有哪些注意事项？

患有局限性多汗症在日常生活中应该积极的遵医嘱用药，治疗后在平常的生活中建议调整好自己的饮食习惯，要多吃一些富含维生素的食物，比如苹果、梨子、葡萄、猪肉以及酸奶等；充足的维生素 B 族（如 B1、B12 ），维生素可调节植物神经功能；增强机体免疫功能，少吃一些辛辣、刺激性的食物。适当的到户外去锻炼身体，增加自己的抵抗力。

局限性多汗症可以预防吗？怎么预防？

局限性多汗症可以预防，如果是单纯局限性多汗，可以通过调整饮食来进行改善。如果是精神因素性多汗症，可以通过调整心态来缓解。

1. 预防单纯局限性出汗：患有单纯局限性多汗症时，需要调整好自己的饮食习惯，避免吃刺激性或者是辛辣的食物以及饮料，比如辣椒、可乐、芥末油等，以免导致味觉产生刺激。
2. 预防精神因素性多汗症：调整好心态来改善，避免产生紧张或者焦虑的心理，在生活上不要有太大的心理压力。

当局部汗腺发达或者是植物神经功能紊乱时，都有可能会导致局限性多汗症，在平常生活中要少去高温度环境内活动。

局限性多汗症治好后容易复发么？

局限性多汗症治好后容易复发。

局限性多汗症如果不注意饮食习惯和生活习惯，有可能会出现反复发作的情况。

在饮食方面要少吃一些辛辣或者是刺激性过强的食物，例如辣椒、生姜等，而且要戒烟、戒酒。

在生活方面要保持良好的情绪，避免产生紧张或者焦虑的心理，可以预防局限性多汗症治疗后复发。