丁香医生医学团队
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积乳囊肿常发生于妊娠期和哺乳期的女性身上,也叫乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症,是一种良性乳房肿块(即针对恶性病变来讲的,良性病变表示一般可以治愈,通常不会危及生命安全)。是因为各种原因所引起的乳汁排出不畅,潴留于乳腺导管内,使之扩张形成囊肿,表现为乳房内肿块,常被误认为乳腺纤维瘤。
积乳囊肿在哺乳期女性中较常见。
一般多发生于妊娠期或哺乳期的女性身上。特别是很多刚做妈妈的女性,因为在哺乳方面没有经验,在哺乳后未能将乳房内乳汁排空,或者是由于有些女性本身的乳管局部就不通畅,也可能会导致乳汁排出不畅,从而就会引起乳汁淤积,形成局部囊肿。积乳囊肿患者中哺乳期占 86.7%,其中约 50% 发生在第一胎。
发病早的患者在怀孕 3 个月的时候就可能发生,发病晚的患者在哺乳 2 年后发生。少数非妊娠期和哺乳期的女性也可能发生积乳囊肿,但是缺乏具体的流行病学数据[1]。
积乳囊肿主要累及乳房,可以在乳房范围内的所有位置发病。
比较轻的积乳囊肿患者,随着时间推移,淤积的液体可被重新吸收,不接受治疗有可能会自愈,但是如果是比较严重的积乳囊肿患者,则需要接受治疗。
积乳囊肿是因为患者的乳腺内部有乳汁淤积所形成的,所以会导致局部有囊性的肿块,甚至有实质性的包块。对于症状比较轻的(即肿块直径小于 4 公分,患者痛感较轻或无痛感),病情比较早的一部分患者来说,可以进行保守治疗,不需要进行特殊的治疗,比如将乳汁排干净,局部按摩热敷等等,一段时间以后,囊肿有可能会自行的消失。
但是如果患者的积乳囊肿体积不断增大(肿块直径大于 4 公分),或者保守治疗一段时间以后,局部症状仍然不消失,甚至继发细菌感染,出现急性炎症,就需要进行治疗了。建议患者要将乳房内部的乳汁排干净,特别是在哺乳的时候,应当将一侧乳房吸空以后再喂另外一侧的乳房。对有炎症感染的一部分患者来说,必要的时候要用抗生素治疗,甚至要及时的做手术治疗。
积乳囊肿一般不会演变成为乳腺癌。
积乳囊肿是一种良性的病变,容易发生在年轻的女性身上,特别在没有哺乳经验的哺乳期女性群体中,积乳囊肿的发病率较高。
而乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤,是由于患者的体内出现肿瘤细胞的生长所引起的,刚开始有可能包块比较小,时间长以后包块会逐渐的增大。
积乳囊肿常见的症状如下:
积乳囊肿其实就是因为各种原则所引起的乳汁排出不畅,从而导致乳汁积聚在导管内使导管扩张形成囊肿。乳汁积聚不能排出是积乳囊肿最主要的原因。
有如下危险因素的人群会更容易积乳囊肿:
积乳囊肿不会遗传。
积乳囊肿在肿块比较大,保守治疗无效,或者局部出现红肿的时候,要及时就医。
积乳囊肿是由于乳汁淤积所引起的,当肿块比较小(一般指囊肿直径小于 4 公分),痛感较(或无痛感)的时候,可以采用保守治疗,比如用按摩,热敷等方法,促进局部的乳汁排空,或者用吸奶器将乳房内的乳汁吸干净,这样有利于病情的康复。
有一部分患者在保守治疗的过程当中,肿块会逐渐的缩小,但是如果患者在保守治疗过程当中肿块没有明显的缩小,甚至肿块的体积在进一步的增大,就需要及时的到医院来进行检查治疗。
另外也有一部分患者保守治疗过程当中继发细菌感染,从而形成急性乳腺炎(常表现为更明显的红肿热痛等症状),也需要及时的进行就医,通畅用抗生素治疗或者做手术治疗等等。
积乳囊肿就诊建议挂乳腺外科或普外科。
积乳囊肿患者就诊前建议尽量排空乳汁,以减轻乳房的胀痛症状,在就诊前就不要再进行乳房按摩,以避免影响疾病的诊治。
积乳囊肿患者就诊一般会做如下检查:
积乳囊肿患者就诊医生通常会问到以下问题,患者可以提前准备好帮助医生诊断:
积乳囊肿的患者去医院一般需要做乳房按摩、理疗、消炎、手术等治疗。
积乳囊肿的患者通常无需口服药物。当合并急性乳腺炎时,需要抗感染治疗
积乳囊肿的患者在保守治疗效果不佳的情况下可以考虑手术治疗,手术治疗后一般都能完全治愈。
积乳囊肿手术一般在局麻下进行,只需要将囊肿切除即可,不需要切除其他的乳腺组织,创伤相对小,患者恢复快。手术能够彻底根治积乳囊肿。由于切除了病灶,积乳囊肿一般不会复发,所以手术治疗积乳囊肿效果确切。
积乳囊肿不及时治疗,有可能肿块进一步增大,甚至形成急性乳腺炎,乳腺脓肿等等。
大部分患者保守治疗以后是有效的,肿块可以逐步的缩小,但是如果保守治疗无效,病情会逐渐加重。
首先是肿块会进一步的增大,导致局部胀痛等等。
另外,由于囊肿内部含有乳汁等液体,继发细菌感染之后容易形成急性炎症,表现为局部有红肿的硬结,甚至伴有发烧。
病情进一步加重,在肿块的内部就会出现化脓性的改变,形成脓肿,需要及时的切开排脓或者引流。
积乳囊肿接受正规治疗是可以痊愈的[2,3]。
首先,积乳囊肿是良性的病变,并不是恶性的疾病,在治疗有效的情况之下,病情逐渐的好转,可以逐渐痊愈。
其次,积乳囊肿发生的时候,有一定的病因,比如初产妇哺乳没有经验,或者乳腺内部的部分乳管有阻塞,在哺乳结束以后,没有及时的将乳房排空等等。正规的治疗需要通过按摩,局部热敷,将乳房内的乳汁排干净等。
第三,要养成好的喂奶习惯,通常是将一侧的乳房吸干净之后,再吸另外一侧的乳房。
有很多患者通过对症治疗以后囊肿的体积会逐渐的缩小或者消失,即使有一部分患者保守治疗病情进展,形成了乳腺炎症,通过抗生素抗感染治疗,必要的时候做手术治疗,也可以痊愈。
积乳囊肿患者在治疗期间以及手术之后,通常需要清淡饮食,尽可能将乳房内部的乳汁排干净。
积乳囊肿是由于患者乳房内部的乳管局部不通畅或者乳管出现阻塞引起的,所以就会在乳房内部形成囊性的包块。在保守治疗以及手术以后的过程当中,首先需要清淡饮食,多喝水,保持乳房的卫生。
另外,积乳囊肿是由于乳汁淤积所引起的,所以也需要将乳房内部的乳汁进一步的排干净,防止由于乳汁淤积过多,会导致病情加重甚至病情的反复。
在手术以后,应当遵循医生或者护士的意见,通常需要定期的对伤口进行换药,另外,要根据伤口炎症的情况,及时的使用抗生素治疗等等。
乳腺囊肿患者在日常生活中需要注意以下事项:
预防积乳囊肿需要做到以下几个方面:
积乳囊肿治疗后可能会出现复发,但复发概率尚无统计数据。
积乳囊肿与患者乳房内部的乳汁淤积有关,如果再次出现相关病症,需要及时就医。或在在医生的指导下进行复查。