正常产褥是什么样的过程?
子宫逐渐恢复至怀孕前的状态。子宫体积恢复至孕前大小(长 7~8 cm,宽 4~5 cm,厚 2~3 cm);容量由临产前的 5 000 mL 恢复为 5 mL 左右。
生产时伸展过度的阴道逐渐恢复弹性。
处女膜在经阴道分娩时完全撕裂,形成残缺的处女膜痕(初次性生活时处女膜通常撕裂较浅甚至没有破裂)。
乳房由于泌乳而增大。
恶露颜色由深到浅,量由多到少至消失。
恶露是什么?
恶露是产后子宫蜕膜脱落与血液一同经阴道排出所形成,有血腥味,无臭味,持续 4~6 周,总量约 250~500 mL,按性质分为三类:
血性恶露: 产后最初 3~4 天,因含有大量血液,颜色鲜红,量较多,有时有小血块。
浆液恶露: 持续 10 天左右,含有多量浆液,淡红色。
白色恶露: 持续约 3 周干净,其中含有大量白细胞,颜色较白,质地略粘稠。
了解恶露的性质特点有助于产妇监测子宫内膜修复情况,如果发生血性恶露持续过久、超过平素月经量,或闻到异味时都需要去医院就诊。
产褥感染可能会出现哪些症状?
产后如果突然出现发烧、腹部疼痛、恶露(产后自子宫内流出的分泌物,最初为血性,持续 4~6 周)异常时,要高度怀疑发生了产褥感染。
产后 2 天,小肚子痛,哺乳时疼痛加重,可能是什么原因?
通常是由于子宫收缩痛引起,一般持续 2~3 日自然消失,经产妇更为明显。哺乳时加重是由于新生儿吸吮乳头时可以刺激垂体分泌缩宫素,从而使子宫收缩发生疼痛。
所以鼓励母乳喂养,这可以帮助子宫收缩,促进子宫恢复。
产褥感染影响大吗?
产褥感染主要影响生殖器官,可以造成外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜及子宫肌层的炎症。如果感染继续蔓延,会波及输卵管、卵巢甚至造成盆腔炎,继续发展则能导致弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎,最后发展成全身的脓毒血症(败血症),危及生命。