胎位
就诊科室:产科
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丁香医生医学团队

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常见的几种胎位是什么意思?怎么区分?

胎位最简单的区分可以分为头位、臀位和横位。

头位

胎体长短与母体长端平行,且胎儿头部朝着骨盆方向,称为头位,比如枕左前位(LOA)。


图片:胎儿头位

臀位

胎体长短与母体长端平行,且胎儿臀部朝着骨盆方向,称为臀位。


图片:胎儿臀位

横位

胎儿长轴与母体长轴垂直,称为横位。


图片:胎儿横位

注意:除了最常见的头位,臀位和横位都属于异常胎位,尤其是横位,是单胎阴道分娩的禁忌。

胎儿是臀位怎么办?能不能矫正?

胎儿是臀位时,孕周不同,处理的方式略有不同。

孕 30 周前

如果准妈妈孕周在 30 周前,胎儿还会在羊水里动,臀位很多都能自行转为头位。

孕 30 周后

如果准妈妈孕周超过 30 周了,可以在产科医生评估后尝试纠正。

臀位常用的纠正方法是膝胸卧位法。

  • 解干净小便,松解裤带

  • 膝弯曲跪在硬板床上,前臂支撑在床

  • 臀部高举,大腿与床垂直

  • 压低前身,胸部尽量贴近床面


图片来源:www.shutterstock.com

每日 2~3 次,每次 15 分钟,连续做一周后复查胎位。

虽然这种做法的有效性仍然存在争议,但是它对于焦虑的准妈妈们有一些安慰作用,也没有什么害处,准妈妈可以根据自己的情况,来决定是否采用。

但如果准妈妈有前置胎盘,或者先兆早产、心脏疾病等不利于改变体位的情况,或者胎儿有脐带缠绕就不适合做了。

宝宝被检查出胎位不正,出现臀位和横位怎么办?必须剖宫产吗?

臀位

臀位虽然不是绝对不能经阴道分娩,但是阴道分娩对胎儿的风险比较大,所以足月的臀位基本上要选择剖宫产终止妊娠。

横位

横位是绝对不能通过阴道分娩,只能选择剖宫产。

小 Tips:胎位倒转

现在已有部分医院开展了外倒转技术,可以通过医生的手,把宝宝的胎位转成正常的头位。如果有阴道分娩意愿的准妈妈,可以咨询一下哪些医院开展了外倒转手术。

一般二胎妈妈建议在 37 周进行外倒转,初产妇可以在 36 周进行外倒转。

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