孩子为什么容易挑食？

挑食偏食是指孩子经常拒绝食物或反复吃相同的食物，挑食通常在幼儿（1 岁后）和学龄前达到高峰。大概有 20％～50％ 的孩子被父母认为是挑食的孩子[1]。

挑食是一种正常的生理现象

婴儿期是一个迅速增长期，到宝宝 1 岁时，体重一般会比出生体重增加三倍。而之后，幼儿的生长速度和食欲都会趋于下降，因此挑食现象通常在 1 岁后逐渐出现，这也是一个正常的生理过程。

对于孩子来说，他们的饮食习惯经常很难预测，孩子挑食最常见的表现之一就是害怕去尝试新的食物，这其实也是一种正常的防御机制。

当孩子长到 1～2 岁，不再以母乳喂养时，避免不熟悉的食物实际上可以确保自己的安全。毕竟，幼儿无法知道什么是不安全的食物。孩子通过选择吃什么和吃多少，让他们对生活有了一定程度的控制，这个过程也是孩子锻炼自己独立性的过程。

其他人为因素也可能让孩子挑食

当然，大部分孩子挑食的情况，都是受很多人为因素的影响。以下是一些常见的原因，家长可以参考。

1. 孩子天生不喜欢某些食物的味道

有些孩子天生对口味、气味和质地更敏感，他们就是不喜欢某些口味或质地的食物，比如不喜欢蒜的味道等。这是非常正常的现象，大人也会有，因此家长也没有必要强迫宝宝吃他们不爱吃的东西。

2. 孩子已经吃饱了，不想再吃了

家长在喂孩子吃饭时，如果他们推开汤匙或转过头，甚至吐出食物，家长常常就会认为是孩子挑食。但其实这可能只是因为孩子已经饱了，不想再吃了。

家长期望孩子每天每顿饭都吃很多，这是不现实的。毕竟，一个小孩的肚子和成人握紧的拳头大小差不多[2]。

父母和孩子在饮食方面都应该有自己的「职责」。家长负责提供健康的食品，孩子负责把握自己吃什么和吃多少，这样就可以更好地帮助孩子了解饥饿及吃饱了的感觉，学会在饥饿时进食，吃饱后停止进食。

3. 孩子吃某些食物后不舒服

如果孩子正在长牙或者有咽喉红肿、口腔疱疹等口腔问题，在咀嚼某些食物（比如硬的食物）时就会不舒服，那么孩子就会拒绝吃这类食物。等牙齿长出后或疾病恢复后，这种情况就会消失。

如果孩子有过与某些食物相关的不愉快或痛苦的经历，也会本能地拒绝这类食物。比如孩子曾经在吃了某些食物后，出现了反复的呕吐或腹痛等不适反应（包括食物过敏、乳糖不耐受等），那么他们自然地就会拒绝再吃这类食物，害怕再次出现不舒服的感觉。

4. 家长的示范作用

当家长不喜欢某些食物，吃了这类食物后出现厌恶等表情，孩子自然就会观察、模仿家长的挑食习惯。

5. 孩子有营养素缺乏的问题

此外，如果孩子有贫血或缺锌等营养素缺乏的问题时，偶尔也会导致挑食。

孩子挑食怎么办？

1. 家长要理解孩子挑食是正常现象

家长需要理解，孩子挑食是一种非常常见的现象。其实，孩子每天只要能吃到四种主要食物中的一些（蔬果；米、面和其他淀粉类碳水化合物；乳制品或乳制品的替代品；豆类、鸡蛋鱼虾肉鱼等优质蛋白质），那么就不需要担心他们的营养问题。

如果孩子拒绝用餐或不爱吃某些食物，家长也不要大惊小怪，或当着孩子的面生气，甚至训斥他们。如果家长特别关注孩子的进食情况，孩子反而会通过拒食来吸引家长注意。当家长因挑食习惯训斥孩子时，也会使孩子从心理更厌恶这个食物，得不偿失。

家长可以通过观察孩子的生长曲线，来时时监测孩子的生长发育情况。其实只要孩子的生长发育正常、精神状态好，就说明孩子的营养是够的。除非孩子不吃饭的问题很严重，或者已经明显影响到了生长发育，那么就可以带孩子去儿科就诊咨询。

2. 不要强迫孩子吃他们不爱吃的东西

如果孩子已经拒绝进食了（比如喂食时孩子不再张嘴或头转到一边去），就说明他们已经吃饱了，即使他们看起来吃的并不多。家长要相信孩子自己会吃够他们需要的食物，对孩子来说，学习聆听自己身体的感觉是有益的，比如饿了就吃，饱了就不需要吃。

例如，孩子已经吃了足够的早餐或午餐，那么他们可能在一天余下的时间里对很多东西都不感兴趣。强迫孩子吃东西，他们会将进食与紧张和不适的情绪联系在一起，就会更加挑食，甚至讨厌他们本来可能喜欢的食物。

同时，家长要尊重孩子的「饮食怪癖」，比如他们爱吃白菜叶，但不吃白菜茎；或者爱吃馒头芯，不吃馒头皮等。这都是很正常的，不需要强迫他们改掉个人的饮食喜好。

此外，家长也要避免和孩子「交易」。有的家长会和孩子说「再吃两口，我就带你出去玩」、「吃了这个蔬菜，就可以吃糖了」等等。像这样的策略从长远来看是行不通的，孩子会很快学会做任何事情都需要交易，比如自己刷牙就要获得奖励，没有奖励就不做任何事情。

3. 让孩子多多尝试不喜欢的食物

有些孩子在接受某种食物之前，可能需要尝试很多次，家长要保持耐心，重复给孩子做尝试。因为孩子的口味是会发生变化的，过一段时间再尝试，他们可能就会接受了。

家长可以使用些健康的蘸料，例如酸奶、番茄酱或低脂沙拉酱等，来帮助孩子去接受他们不喜欢的蔬菜、水果和肉类。

另外，也可以将孩子不喜欢的食物放到喜欢的食物中去。比如孩子不喜欢吃菜，可以吃菜粥、带馅的食物（比如饺子、包子等），他们可能会更愿意吃。

4. 增加孩子吃东西的兴趣

比如将现在的餐具更换成带有孩子喜欢的花纹或图案的餐具。或者将食物摆盘成更可爱的性状，更能吸引孩子的注意力。

鼓励孩子参与到食物的制作中来，一些烹饪任务非常适合小朋友，比如摘菜、搅拌、配料，或者用糕点刷来涂抹食用油等。或者让孩子自己选择每一餐的食物，比如问孩子：「今天晚上蔬菜吃西兰花还是菠菜？」，提高孩子对吃饭的积极性。

多给孩子看一些关于食物的绘本，或者让孩子和同龄的小朋友一起吃饭，都可以增加孩子对吃饭的兴趣。

5. 培养孩子养成良好的进食习惯

保证孩子的用餐环境或氛围是愉悦的，比如用餐的空间应该干净明亮，用餐时和孩子的谈话也应该愉快，不要总是在吃东西时教育或指责孩子。

在孩子吃东西时，应该让他们专注于食物。关闭电视，拿掉玩具和书籍，避免分散孩子的注意力。

合理安排孩子的用餐时间，固定早餐、午餐、晚餐和入睡的时间表，有助于孩子们知道几个小时要吃一顿饭。每顿饭建议不超过 20～30 分钟以上，到点就可以离开餐桌。

6. 孩子的零食要慎重选择

至少在孩子 2 岁前，最好不让他们接触糖果、巧克力。低脂奶酪、酸奶、全麦饼干、坚果、新鲜水果等都属于健康的小零食，可以适当给孩子在餐间吃一些，不要因为零食而影响了孩子正常吃主食。距离下顿饭 1 个小时内，就要避免孩子吃零食了。

日常也要注意限制高热量饮料的摄入，如果孩子喝了太多的果汁或牛奶，他们会容易变得很饱，等到了吃饭的点，反而吃的不多。苏打水或碳酸饮料没有营养价值，不推荐给孩子喝。

宝宝不爱吃水果怎么办？

水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，是均衡饮食重要的一部分。可有的宝宝似乎天生就对水果提不起兴趣，就是不爱吃水果。

除了宝宝自身口味因素，水果质地宝宝无法接受，水果让宝宝口感不适，大人强迫喂养等，都会造成宝宝对水果接受无能。

2 岁内，宝宝的水果量并不多

2 岁内，宝宝的水果量并不多，家长不必太焦虑。

7～12 个月的宝宝，每日推荐水果的摄入量为 25～100g，25g 相当于一个兵乓球大小的草莓，100g 相当于一个中等大小的猕猴桃。

12～24 个月的宝宝，每日推荐水果的摄入量为 50～150g，50g 相当于鸭蛋大小的猕猴桃，150g 相当于比拳头小一圈的苹果。

由此可见，宝宝每天推荐吃的量并不是很多，所以家长掌控和客观评价宝宝吃水果的量非常重要，不要高估宝宝们的需求量。

更换水果种类或尝试新花样

除此之外，家长还可以试试下面几种方法来勾起宝宝的兴趣。

1. 水果的种类尽可能丰富

成人有自己的采购偏好，水果的选择常被局限在一定范围内。其实完全可以根据季节时令，让宝宝多尝试当季新鲜的水果。除了四季可选的香蕉、芒果，春季的草莓、枇杷，夏季的葡萄、桃、李，秋季的猕猴桃、山楂、柿子、柑橘类，都是让宝宝尝试的可选项。
选择多一点，宝宝挑中「心头爱」的机会也更大一点。

2. 要吃零食，水果先行

市售的很多零食，都会额外添加不少脂肪和糖，比如松软的小蛋糕，宝宝先尝试这类零食，就更难接受相对清淡的水果。

保持宝宝清淡的口味，对终身的健康有利。两餐之间，选择水果、奶制品或研磨细碎的坚果来作为加餐会更好，不要直接给宝宝吃加工零食作为加餐。

3. 让吃水果变有趣

和宝宝一起阅读关于水果的绘本；让宝宝参与其中，用各种水果制成水果拼盘；让吃水果成为一件愉快的事。

4. 不同月龄的宝宝，选择不同质地的水果

4～6 个月初添加水果，水果的质地应呈泥糊状；7～9 个月过渡至碎末状，并适当增加水果的粗糙度；10～12 个月过渡到碎块状、指状水果。

水果质地应随着宝宝的成长变化而变化，低月龄宝宝过早接受碎末状乃至碎块状的水果，不仅有呛咳风险，还会给宝宝造成不好的进食体验，从而抗拒水果。

5. 爸爸妈妈要以身作则

在宝宝吃水果的时候，爸爸妈妈在一旁大口大口吃，鼓励宝宝积极尝试，轻松不焦虑的环境能让宝宝更好地接受水果。

不要用果汁替代水果给宝宝喝

比起完整的水果，除去果渣的果汁中大部分是「糖」与「水」，膳食纤维随果渣除去而损失 ，维生素、钾等矿物质也会因氧化等因素损失一部分；而且果汁不利于宝宝咀嚼能力的锻炼，还容易造成宝宝嗜甜的饮食习惯，甚至容易导致肥胖和龋齿；还可能会影响宝宝的饭量和奶量。

美国儿科学会建议 1 岁以内的宝宝直接吃水果而不是喝果汁，1～3 岁宝宝每天饮用量也不超过 4 盎司（约 120 mL）。

怎么预防孩子挑食？

孩子一生中的头 1000 天是味觉发展的敏感时期[1]。宫内胎儿喝羊水品尝味道，出生后，母乳会提供很多种味道（随妈妈饮食不同而母乳味道不同）。

当添加辅食后，孩子开始接触各种食物的滋味，1 岁后会逐渐偏好某些味道，到 3～4 岁，口味更加固定。

一、正确添加辅食

很多家长特别头痛孩子挑食偏食，殊不知，不良习惯几天就可能养成，但戒除需要数月甚至数年之久。所以从孩子添加辅食开始，就要逐渐养成良好的进食习惯，这样才能减少以后挑食偏食的发生。

1. 添加辅食的时机

在孩子 4～6 个月之间就可以开始进食固体食物。辅食添加太晚，孩子可能厌恶固体食物，导致挑食偏食。

当然，什么时候可以开始给孩子添加辅食，还要根据孩子的具体表现来判断。更多详细内容，请查看「辅食添加」相关专题。

2. 添加辅食的顺序

每给孩子添加一个新的辅食，都要尝试 3～5 天，观察孩子是否耐受新的食物。建议按照如下步骤给孩子进行辅食添加：

• 第一口辅食是高铁米粉。

• 等孩子完全适应米粉后，再考虑添加菜泥、果泥、肉泥、蛋黄、海鲜类等等各种糊状食物。

• 对于 8 个月的孩子，就要开始吃粗颗粒的食物，训练咀嚼，比如稠粥、软米饭、烂面条、碎菜、肉粒等。如果一直给他们吃糊状食物，孩子就会变得不爱吃硬的食物，或不会将长条或块状物嚼碎再吞咽（这样很容易噎着孩子，他们进食这类食物就会有恐惧）。

• 1 岁后，孩子每天都要吃到四种主要食物中的一些食物（蔬果；米、面和其他淀粉类碳水化合物；乳制品或乳制品的替代品；豆类、鸡蛋鱼虾肉鱼等优质蛋白质），保持营养均衡，不要单一饮食。

更多详细内容，请查看「辅食添加」相关专题。

3. 1 岁内不要添加糖、盐等调味品

6 个月左右是味蕾发育和口味偏爱形成的关键期，此时要鼓励孩子接受丰富的食物品种，感受不同食物的原味。1 岁前不建议额外给孩子添加盐或糖这类调味品。

因为孩子的味觉比大人灵敏，不能用大人的口味来衡量孩子的味觉。很多日常的食物口味虽然比较淡，但含有一定量的钠盐、甜味。如果再额外添加盐 / 糖的话，必然造成孩子钠摄入过多或养成吃甜食的习惯，而拒绝吃口味淡的食物。

二、培养孩子良好的进食习惯

1. 不要强迫孩子吃东西

刚开始接触辅食时，孩子可能会拒绝，或往外吐食物，这是很正常的情况。家长可以暂停添加辅食，等待一周左右，然后重试。孩子需要时间学习如何吞咽固体食物，每个婴儿都不一样，因此开始吃固体食物的时间也会有所不同。

有些孩子在接受新的辅食之前可能需要尝试 10～15 次以上，家长一定要有耐心。当宝宝吃辅食时哭闹或把脸转过去不愿意再吃的时候，也不要强喂，能吃多少吃多少。

2. 家长不要表现出对某些食物的负面情绪

当孩子在尝试新食物时，家长不要表现出厌恶或不感兴趣（包括面部表情，肢体语言或言语）。如果家长都不想尝试这个食物，孩子就更会拒绝。

从很小的时候，孩子就会一直注视并模仿着大人的行为。如果孩子看到大人在开心地吃很多五颜六色且健康的食物，孩子也会更愿意尝试新食物。

当孩子与家长坐在一起吃饭时，让他们看家长如何咀嚼，如何吃各种食物，如何使用餐具。家长可以和孩子交谈，比如跟孩子说：「这是米粉，白白的」等等，从而增加孩子尝试各种食物的兴趣。

3. 让孩子学会自己吃饭

8 个月左右，孩子就开始有兴趣自己吃饭。家长可以将他们固定在婴儿餐椅上，给他们一块食物，比如蒸熟的蔬菜块、水果（如香蕉等）、小片全麦面包、煮熟的面条、鸡肉块等，让孩子一口一口吃[2]。

喂孩子辅食的时候，同时给他们一套餐具及少量的食物，让孩子自己用手拿食物或自己尝试用勺吃食物。即使大部分食物都掉落在孩子周围，也要鼓励他们自己吃。让孩子与食物形成良好的关系是最重要的。

4. 固定孩子的吃饭时间

饭前 10～15 分钟时，家长就可以告诉孩子马上就要吃饭了。有时，孩子由于玩游戏而感到疲倦或兴奋，以至于不想吃东西，告诉他们吃饭时间到了，这可以帮助他们从游戏时间过渡到吃饭时间。

同时，不要让孩子边吃饭边玩玩具或看电视等，养成吃东西时专心的好习惯。