过期产儿是什么？

过期产儿是指出生时胎龄大于 42 周的新生儿（胎龄：胚胎发育的周数，可通过妈妈末次月经推算，也可以通过彩超估算）。

没有并发症的过期产儿不需要住院治疗，如果存在并发症就需要进行治疗。

过期产儿常见吗？

1990 年代统计的数据显示，过期产发生率为 7.6%。随着产科医学的发展进步，过期产儿的发生率现在已有明显下降。

过期产儿出生后有哪些表现？

外观上看，孩子体重大，皮下脂肪多，皮肤脱皮明显。也可能体重小，体型瘦长，皮肤干燥，脱皮明显，胎毛稀疏，指甲长。

如果出现并发症，可能会有呼吸急促、面色青紫、拒绝吃奶、脸色苍白、不哭不闹、双手活动不对称等症状。

过期产儿可能会出现哪些并发症？

过期产儿出生前有两种可能的发展方向：

• 胎儿持续生长，体重超过 4 000 g，达到巨大儿的标准。这种情况下，母亲可能会出现难产、剖宫产、产后出血和产道撕裂等并发症；孩子可能会出现新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿、胎粪吸入等并发症。

• 孕 42 周后胎盘功能开始减退，胎儿体重不增，出生后处于小于胎龄儿、足月小样儿的状态。这种情况下，孩子可能会出现低血糖、红细胞增多症、窒息、胎粪吸入等并发症。

过期产儿会有后遗症吗？

过期产儿本身不会有后遗症。但是如果过期产儿出现了很严重的并发症，就可能会有后遗症，比如运动发育障碍等。

过期产儿的常见原因有哪些？

大部分过期产的病因不明确，有如下情况的孕妈妈容易出现过期妊娠：

• 初次怀孕；

• 之前曾分娩过过期产儿；

• 妈妈肥胖；

• 高龄产妇；

• 胎儿存在罕见的发育异常，如肾上腺皮质增生症、肾上腺发育异常。

分娩过过期产儿的女性，再次怀孕时还会分娩过期产儿吗？

曾经分娩过过期产儿的妈妈，之后仍有可能分娩过期产儿。妈妈孕期应该注意定期产检，动态观察孩子的情况。

过期产儿若有并发症应做哪些检查？

• 血糖监测：因为过期产儿容易出现低血糖，需要监测血糖，尽早开始喂奶，保持血糖的稳定。

• 体格检查：判断有无锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿等并发症。

• 胸片：可以看到有无锁骨骨折，判断肺部有无胎粪吸入或者呼吸窘迫综合征的发生。

• 血气分析：出现面色青紫时进行该检查，可以判断孩子有无缺氧、酸中毒。

• 肌电图；可以判断臂丛神经损伤的程度。

• 头颅磁共振成像（MRI）：如果孩子出现窒息，头颅 MRI 可以帮助判断脑损伤情况。

过期产儿的影像检查需要注意什么？

头颅 MRI 及肌电图检查，可能需要孩子口服镇静药物。在医生指导下口服镇静药物是很安全的，药物一般在半小时以后就会代谢掉、失去效力，家长不要因为过于担心镇静药物的副作用而耽误检查。

过期产儿可以顺产吗？

过期产儿并不是一定要剖宫产，仍然可以考虑顺产。需要医生综合孩子的体重、妈妈的产道条件等情况，来决定采取哪种分娩方式。

过期产儿需要治疗吗？

过期产儿由于并发症发病率和死亡率均高于足月儿，所以生后要由医生进行评估，如果存在并发症，就需要进行治疗。

过期产儿如需治疗，应去哪个科室就诊？

新生儿科或儿科。

过期产儿如何治疗？

出生过程顺利、生后没有症状的过期产儿，不需要住院治疗。进行血糖监测后，可以和妈妈待在一起（母婴同室）照顾。

如果过期产儿生后存在窒息、缺氧的情况，那么要根据医生的判断，入住新生儿科或新生儿重症监护室（NICU）治疗。

过期产儿住院期间需要注意什么？

• 如果是入住无陪护新生儿病房，妈妈不能亲自哺乳，应坚持挤奶、保持母乳分泌。可以用母乳存储袋装好冷冻保存，也可以送至新生儿病房给孩子吃，让孩子在住院期间也能接受母乳喂养。

• 如果是入住可以陪住的新生儿病房，妈妈可以亲喂母乳。

• 如果是母婴同室，妈妈和孩子都住在产科病房，妈妈应该注意按需喂养，以防孩子出现低血糖。注意观察孩子的情况，如果孩子出现双手活动不对称，手不能抬起、抓握，锁骨或头部可以触摸到包块，孩子不吃奶，面色苍白等，应该寻求儿科医生的帮助，判断有无并发症、需不需要入住新生儿科治疗。在住院期间如果出现黄疸，要注意监测黄疸数值。

过期产儿出院后需要复查吗？

如果孩子出生过程顺利，无明显并发症，产科出院后定期进行婴儿健康体检就可以，第一次一般是在生后 42 天，评估生长发育情况。

如果孩子因为出现并发症入住过新生儿科，那么出院后的复查时间应该按照医嘱进行。

过期产儿在喂养上要注意什么？

鼓励母乳喂养。按需喂养，频繁吸吮既可以满足孩子的生理需要，也可以促进母乳分泌。如果孩子喂奶后不到一小时就开始哭闹不安，可以多次喂奶来保证孩子得到足够的营养，避免因喂养不足而出现低血糖。

实在不能母乳喂养时，再考虑配方奶喂养。奶粉应按照说明书冲泡，不要给新生儿喂食除母乳或奶粉之外的食物。

过期产儿可以预防吗？

孕晚期应定期产检，如果表现为过期妊娠的趋势，可评估妈妈及胎儿的状态，选择是否进行引产来帮助宝宝提前出生。