球拍状胎盘
就诊科室:妇科
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丁香医生医学团队

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什么是球拍状胎盘?

球拍状胎盘属于胎盘脐带插入异常。

正常情况下,脐带和胎盘交汇的地方位于胎盘的范围内,而球拍状胎盘的脐带和胎盘的交汇点刚好在胎盘的边缘。

因为胎盘和脐带整体的外形类似于打球用的球拍,所以叫球拍状胎盘。

为什么会出现球拍状胎盘的情况?

目前只知道多胎妊娠、孕期阴道出血、高龄怀孕(35 岁以上)、孕妈妈有慢性疾病等,都可能是球拍状胎盘的诱因。

孕期被检查出球拍状胎盘怎么办?

和帆状胎盘一样,球拍状胎盘也是一种脐带插入胎盘位置异常的情况,一般在孕检过程中做 B 超就可以诊断。

球拍状胎盘发生各种并发症的风险要稍低于帆状胎盘。在整个孕期,也不需要针对球拍状胎盘进行任何针对性的治疗,但是需要对胎儿和脐带、胎盘进行密切的监测。

定期做 B 超

  • 检测胎盘变化。
    在做 B 超时发现有球拍状胎盘的情况后,医生会进一步判断脐带、胎盘的血管和宫颈内口的关系,进行综合判断。
    如果检查发现从脐带分出来的血管分支刚好经过宫颈内口的地方,就说明同时存在「前置血管」的情况,那孕期就需要格外小心了。
    因为宫颈内口就是我们生孩子的时候胎儿所要经过的第一道「门」,如果脐带血管的分支在这里,相当于堵住了胎儿的去路,临产过程中可能发生前置血管的破裂或者断裂,容易出现大出血、胎儿缺氧,甚至危及母儿生命安全。
    医生在产检的时候也会告知孕妈妈们许多的相关注意事项,我们需要配合医生进行全面的评估与预案的制定,比如有可能无法顺产而需要做剖宫产分娩的准备。
    由于脐带的位置会随着孕期的进行而不断发生变化,因此后续孕妈妈还需要遵医嘱定期做 B 超,进行动态监测。
  • 了解胎儿生长发育。
    做 B 超的另一个意义就是了解胎儿的生长发育情况,脐带不仅供应着氧气,还为胎儿提供了生长发育所需的营养物质。因此,在出现球拍状胎盘时,有可能发生子宫内营养供应不足、胎儿生长发育迟缓的情况。
    所以,孕妈妈应该遵医嘱每 4~6 周定期做 B 超检查,监测胎儿在子宫内的生长发育情况,及时的发现胎儿是否存在宫内生长受限,以便决定是否需要医疗干预。

坚持数胎动,发现异常及时就医。

存在球拍状胎盘的情况下,由于脐带在胎盘边缘发出分支,相比于正常的脐带结构缺少一定的支撑,所以容易发生螺旋、受压等,从而导致胎儿供血不足,因此需要警惕胎儿在子宫内缺氧的情况。

除了定期 B 超检查,我们自身能做的就是按照正确的方法进行胎动计数,如果胎动有异常应该及时去医院。

如果有出血、宫缩等情况需及时就医由于球拍状胎盘容易导致胎儿宫内缺血、产前出血,特别是在临产的情况下。

所以,检查出球拍状胎盘的孕妈妈在发现自己有出血,或者孕晚期出现明显频繁的、规律的下腹部阵痛的时候,就应该立即去医院就诊。

但并不是存在球拍状胎盘就一定需要剖宫产来终止妊娠的,大多数女性也是能够经阴道分娩的,当然这需要医生专业的评估。

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