什么是母儿血型不合?血型是怎么回事?

妈妈和胎儿的血型不同,造成妈妈体内的抗体攻击胎儿红细胞的现象,称为母儿血型不合。
就 ABO 血型系统来说,是根据红细胞表面存在的抗原的不同,把人类的血型分为 A、B、O 和 AB 四种类型。
常见的母儿血型不合是,妈妈的血型是 O 型,胎儿的血型不是 O 型的话,有可能出现妈妈体内的抗 A 或抗 B 抗体,进入胎儿血液循环,和胎儿红细胞表面的相应抗原结合,破坏红细胞的现象。
就 Rh 血型系统来说,主要是根据红细胞表面 D 抗原这种「标志物」的有无,把人类的血型分为 Rh 阳性和阴性。如果妈妈是 Rh 阴性血,而怀上的第二个宝宝又恰好是阳性血的时候,妈妈在怀第一个宝宝是产生的抗体,可能会进入胎儿血液循环,攻击胎儿的红细胞,造成 Rh 血型不合溶血。
常见什么样的血型不合?
我国最多见 ABO 母儿血型不合,其次为 Rh 血型不合。
为什么 Rh 阴性血的人被称为「熊猫血」?
我国 Rh 阴性血型较少,占总人口的比例不到 1%,汉族人中仅为 0.34%,因为稀少,所以被称作「熊猫血」。
Rh 血型不合常见吗?
在我国,由于 Rh 阴性血的总人口少,其所导致的血型不合也相对少见。在某些少数民族,如哈萨克族中,因为 Rh 阴性血的人数比例可占到约 5%,故血型不合也相对增多。
听说熊猫血的妇女怀第一胎不会发生 Rh 血型不合,是真的吗?
是的,自然过程是这样。
Rh 阴性血人的体内不含有 D 抗原,通常也不存在相应的 D 抗体。如果不慎接触到了 D 抗原,比如在孕前输过 Rh 阳性血,或在胎儿期时母亲的 Rh 阳性血液进入过体内,则有可能在体内产生 D 抗体,从而在第一胎就发生母儿 Rh 血型不合的情况。
但是由于自然界中极少存在 Rh 抗原,所以 Rh 阴性女性第一次怀孕发生血型不合的机会很少,大约 1%。而且现在医院输血都会验 Rh 血型,配型符合的才输,所以发生这种情况的机会更少。
需要注意的是,如果存在下列情况,少量胎儿血液可能会通过胎盘进入母体血液循环,产生抗 D 抗体,导致 Rh 血型不合。包括:
羊膜腔穿刺;绒毛膜取样检查;妊娠期间反复出血;分娩前臀位外倒转;妊娠期间腹部钝性损伤等。
Rh 阴性女性第二次怀孕一定会发生血型不合吗?
不一定,但概率较第一次怀孕大大增加。
由于外源性或来自胎儿体内的 D 抗原进入母亲体内,产生抗 D 抗体,下次怀孕后,如果胎儿为 Rh 阳性,母亲体内的已存的抗体有可能通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿的溶血。
Rh 溶血病严重吗?
相比于 ABO 血型的溶血,Rh 血型不合一旦造成的溶血,通常发病早、病情重、持续时间长、并发症多,严重者甚至危及生命。需要及早发现,及早治疗。
孩子出生后,母亲是不是就安全了?
孩子出生以后,母亲的不适症状会解除。母儿血型不合对母体危害较小,基本不存在生命危险。

Rh 血型不合会造成什么后果?

容易造成胎儿 / 新生儿 Rh 溶血病。
Rh 血型不合对母亲有什么危害?
有可能引起流产、早产,可能会有羊水过多,孕妇会觉得腹胀、腹痛、胃部不适,甚至呼吸受限。
Rh 血型不合对胎儿和新生儿有什么危害?
由于溶血,易引起死胎、胎儿贫血、水肿、新生儿高胆红素血症、肝脾肿大、心力衰竭等严重并发症。
Rh 血型不合在孕期有什么表现?自己在家里能发现吗?
在孕期母体通常没有明显的表现,可通过 B 超观察胎儿,严密监测胎儿的状态,及时发现异常。少数孕妇 B 超检查可提示羊水过多,如果发生羊水突然增多,孕妇腹胀、腹围增大的表现,请及时就医查明原因。

母儿血型不合见于什么样的血型?

ABO 母儿血型不合常见于,母亲 O 型血,胎儿为 A、B 或 AB 型。Rh 母儿血型不合常见于,母亲 Rh 阴性血,而胎儿为 Rh 阳性。
为什么会出现 Rh 阴性血?
Rh 血型是由基因决定的。人的红细胞表面,有 6 种特别的「标志物」(抗原),分别记作 C、c、D、d、E 和 e,其中 D 抗原是最早发现也是抗原性最强(就是「标志」特别突出,容易被不同的抗体攻击)的。按红细胞表面 D 抗原的有无,人类的血型可分为 Rh 阳性和 Rh 阴性。有 D 抗原是 Rh 阳性,没有的是阴性。绝大部分汉族人都有 D 抗原这种「标志」,称为 Rh 阳性血,极少数血液没有 D 抗原的就是 Rh 阴性血,也被称为「熊猫血」。
羊水过多与胎儿溶血有什么关系?
溶血致胎儿水肿时经常伴有羊水过多。
哪些人需要提防 Rh 血型不合的发生?
如果不知道自己的血型,但是以前发生过不明原因的流产、早产、分娩过贫血、黄疸、水肿新生儿、死胎和接受过输血的女性需要注意检测血型。
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