宝宝哭时没有眼泪
就诊科室:眼科
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丁香医生医学团队

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宝宝哭泣时没有眼泪,怎么办才好?

如果宝宝除了哭泣无泪之外,没有其他异常,吃睡正常,精神状态也很好,那么家长不需要太担心,也不用特殊处理。

需要观察有无脱水征

宝宝哭时无泪,需要观察是否存在吃奶少,腹泻,呕吐等导致脱水的因素,是否合并尿量减少,皮肤弹性减低等脱水表现,如有合并以上情况,考虑无泪可能是由严重脱水造成的,务必及时就医。

正确对待宝宝假哭

1. 冷处理,转移注意力

对于 8~12 月龄以上的宝宝,自我意识开始形成,如果想用哭甚至是假哭的方式,来达到某种不合理需求,家长不可以妥协,可以使用冷处理的方法来转移宝宝的注意力。

待宝宝安静下来再和他讲道理,让他知道这样是不对的,同时哭闹也不能达到目的,慢慢地,宝宝就会放弃「假哭」这种不奏效的方式。

2. 引导表达需求

对于 18~24 月龄以上的宝宝,此时宝宝已经具备表达的能力,家长要慢慢引导宝宝用其他方式表达自己需求,比如简单的语言或肢体语言。

宝宝哭时没有眼泪,什么时候需要看医生?

如果宝宝同时有以下症状表现,建议及时就医,遵医嘱进行相应的检查与治疗:

  • 除哭泣无泪或少泪外,伴有其他异常,比如眼睛不舒服、眼部分泌物增多、看不清东西、皮肤干燥、小宝宝容易烦躁哭闹、生长迟缓等;

  • 宝宝由于吃奶减少、腹泻、呕吐等出现脱水表现,比如尿量异常、皮肤弹性变差;

  • 极为少见的一种情况,满月以后的宝宝已经流过眼泪了,突然又出现哭泣无泪,并且持续时间较长。

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如何预防宝宝哭泣时没有眼泪?

预防宝宝脱水

当宝宝出现呕吐腹泻时,除治疗原发病以外,还要注意维持水电解质平衡,家长可以在医生指导下给脱水的宝宝使用口服补液盐,或输液补充水及电解质,防止出现脱水。

预防维生素 A 缺乏引起的干眼症

宝宝添加辅食后,要及时添加瘦肉、蛋黄、南瓜、胡萝卜等富含维生素 A 的食物。

对于挑食、偏食的宝宝,家长需要给宝宝服用补剂,预防性补充维生素 A。

为什么有的宝宝哭泣时没有眼泪?

泪腺发育不健全

对于刚出生几天的新生儿来说,哭的时候没有眼泪是正常的。小宝宝泪腺还没发育完全,分泌的泪液很少,基本只能保持眼球湿润。

有调查显示,在新生儿第一声啼哭中,只有接近 10% 的宝宝会流泪,大多数都是在出生后 7~20 天内才流眼泪的。

随着月龄增长,等宝宝泪腺发育成熟后,就会慢慢出现眼泪。

脱水

眼泪的主要成分是水,如果宝宝体内水分不足,比如患急性呕吐腹泻导致严重脱水时,就会出现眼泪减少或者没有眼泪,同时还会伴有尿量减少,皮肤弹性变差等症状。

假哭

宝宝在会说话前,通常用哭来表达各种需求,但有的是真哭,有的是假哭。

俗话说「会哭的孩子有奶吃」,因此,「假哭」也是宝宝表达需求的一种手段,但毕竟没有受过专业训练,演技不到位,挤不出眼泪也是正常的。

干眼症

如果宝宝由于营养不良、疾病或喂养不当而出现维生素 A 缺乏,通常会导致泪腺、腮腺和颌下腺体(包括黏液膜和浆液膜部分)萎缩、角膜上皮及结膜干燥,引起干眼症。

除此之外,宝宝还会伴有暗适应力下降(夜盲症)、生长迟滞、皮肤干燥等表现。

干燥综合征

这是一种慢性炎症性疾病,主要特征是泪腺和唾液腺功能降低,在成人中更为常见,儿童发病率很低,而且症状不明显。

干燥综合征的主要表现是眼睛干燥刺痛、眼内有异物感、泪液减少、唾液分泌减少、口干舌燥等。

参考资料
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