产科检查中孕妇腹围明显大于相同孕周的单胎妊娠是最明显的表现。

在怀孕前 3 个月的孕吐、恶心等反应要比单胎妊娠的孕妇更为明显。

妊娠中晚期可能出现呼吸困难、下肢静脉曲张、浮肿、痔疮等压迫的症状。

多胎妊娠时几乎所有潜在妊娠并发症的发病率都比较高，但过期妊娠和巨大儿除外。其中最严重的风险是自发性早产。约 50% 以上的双胎妊娠可发生自发性或有医学指征的早产。

贫血： 双胎妊娠并发贫血是单胎的 2～3 倍，与铁和叶酸的缺乏有关。

高血压疾病： 双胎并发妊娠期高血压疾病可高达 40%，一般发病早、程度重，容易出现心肺并发症。

羊水过多及胎膜早破： 双胎羊水过多发生率约 12%，单卵双胎发生急性羊水过多应警惕。14% 双胎妊娠并发胎膜早破。

胎盘早剥： 为单胎风险的 3 倍，与高血压发生几率高有关。

宫缩乏力： 可以导致产程延长。

产后出血： 经阴道分娩的双胎，平均产后出血量 ≥ 500 mL。

早产： 约 50% 双胎妊娠可能会发生早产。

脐带异常： 临产时后宫腔内压力大，伴有胎位异常，破膜后易出现脐带脱垂。

胎头交锁及胎头碰撞： 如果胎儿较小、骨盆宽大、臀-头分娩时两胎儿颈颏部在骨盆内可以发生交锁而导致难产。

胎儿畸形： 多胎妊娠胎儿的畸形发生率可能高于单胎妊娠。

胎儿生长发育不一致： 胎儿生长空间拥挤，胎盘占蜕膜（孕妇妊娠时期的子宫内膜）面积过小等可以导致单个或多个胎儿生长受限。

其他严重并发症：

• 双胎输血综合征： 是单卵双胎的严重并发症。是由于胎盘间存在血管吻合，血管吻合可引起血液相互贯通，血液可从一个胎儿输送给另一个胎儿，供血胎儿贫血、生长受限、低体重、新生儿苍白；受血胎儿红细胞增多、血量过多、心力衰竭、羊水过多、新生儿多血貌，可发生严重的高胆红素血症（新生儿黄疸，即新生儿皮肤发黄、胆红素明显升高。
  
  
• 一胎或多胎死亡： 胎儿间发生脐带互相缠绕，或发生双胎输血综合征可导致一胎或多胎死亡，死因多不明。