流产是什么？

各种原因导致的怀孕不满 28 周、胎儿体重不足 1000 g 而终止者均为流产。
流产分为哪些类型？
按发生时间可分为早期流产（发生时怀孕不满 14 周）和晚期流产（发生时怀孕已满 14 周但不满 28 周）。也可分为自然流产和人工流产两大类。
自然流产分为哪些类型？
按流产发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产（即流产不完全，仍有胚胎组织物残留在宫腔）、完全流产四类。
先兆流产是什么？
先兆流产是自然流产的最早期，通常表现为少量的阴道流血，可伴轻微下腹痛或腰痛，但宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，无妊娠物排出。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠。

先兆流产有哪些表现？

  • 阴道少量出血，暗红色。
  • 腹部疼痛：表现为绞痛或持续疼痛，一般不剧烈。
  • 无胎心或胎心消失。

    • 先兆流产跟 hCG、孕酮异常，有什么关系？
    hCG、孕酮是早孕期监测胚胎、胎盘功能的重要指标，若 hCG 升高不理想或孕酮不升反降或持续低水平，都提示先兆流产的可能，应就医后进行治疗。
    先兆流产跟孕早期见红，有什么关系？
    先兆流产是流产的预警，一般早孕期见红即高度提示先兆流产，但确诊需就医后让医生进行判定。
    先兆流产会出现哪些严重后果？
  • 感染： 长时间出血可导致感染，可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、盆腔炎等。
  • 大量出血： 先兆流产通常出血量较少，但若持续进展至难免流产则有可能出血量增加，导致贫血等，失血性休克少见。

    • 先兆流产发生的原因有哪些？

  • 胚胎方面：胚胎异常是先兆流产的主要原因，包括染色体数目、结构等异常。由此因素导致的先兆流产往往演进为难免流产。
  • 母体方面：
    • 全身性疾病：如感染、贫血、慢性肾炎、严重营养不良等。
    • 内分泌异常：如下丘脑、垂体、甲状腺、卵巢的功能失调。
    • 免疫功能异常：如系统性红斑狼疮、类风湿等。
    • 不良习惯：如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或吸毒。
    • 子宫缺陷：如子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
    • 创伤刺激：如外伤、手术、性交过度等；过度恐惧、忧伤、愤怒精神创伤等。
    • 环境因素：化学物质（甲醛、苯、铅）及各种电离辐射。

    • 先兆流产一定是坏事吗？
    不一定，若为遗传因素造成的胚胎异常，则越早流产对女性的创伤越小。
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    先兆流产相关回答

    患者问:

    3.14移植囊胚
    3.18第一次擦到粉红色血
    3.20在家试纸测到双杠
    3.21抽血确认怀孕
    3.23开始出血，每天量不多，几天每天都能擦到一两次。没有腹痛。最近出血有血丝样。
    Hcg翻倍正常，肚子有时候有拉扯感。
    前期还有孕反的，例如恶心，胸痛，牙痛等，目前孕反症状几乎只剩胸胀。
    目前早晚一片孕酮，三粒补佳乐，早晚阴塞黄体酮栓。早上注射60毫升黄体酮和6000伊诺肝素

    想问这种情况，属于先兆流产吗？这种出血是否需要卧床休息。我宫外孕的几率大吗？另外先兆流产的腹痛或者需要警惕的腹痛，是怎么样的？有时候感觉是胀气有时候感觉想上厕所的腹痛。

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    就医及用药情况：医生您好，出现了新的状况。我爱人前天下午腹泻了两次，转天早上突然阴道出血，出血量超过例假，有三块深红色血块，我们马上去了医院，阴超检查，出了胎芽隐约见胎心，医生说孩子长的挺好，但不知道哪里出的血，让回家观察，给打了一针维生素k，一支间苯三酚，肝素换成了磺达，停了阿司匹林。昨天回到家渐渐止住了血，每次小便只有擦一下纸上有粉红色。今早第一次排尿擦拭只有褐色小血块。但是之后肚子稍微不太舒服排便不成形，过了半小时就又开始出血，都是鲜血没有血块了，出血量比前一天小一些。上午第二次排便是腹泻状。中午又打了一支间苯三酚，磺达肝素，下午出血量小了很多，只有擦拭的时候有鲜血，但现在又稍多了一点。一整天小腹有抻着的感觉。

    需要解答的问题：请您帮我分析一下出血问题，应该怎样用药。

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    患者问:

    熊医生你好，我去年六月的时候孕八周胚胎发育不良，胎停药流了。最近又怀上了，现在大概六周左右，查了几次hcg和孕酮。想请您帮我看看这个hcg正常吗，孕酮是不是低了？上周末查了b超还只有孕囊。因为流产过，所以很担心，我这个情况现在需不需要保胎什么的？

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