自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
胚胎因素：父母染色体异常引起的胚胎染色体异常是造成早期自然流产的常见原因，且流产发生的越早，胚胎染色体异常的发生率越高 [5]。
母体因素
- 疾病因素：孕妇患全身性疾病，如严重感染、严重贫血、心力衰竭、恶性肿瘤、高血压等；或内分泌疾病，如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等；或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎等均可能导致流产。
- 生殖器异常：子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈机能不全等均可影响胚胎着床发育而导致流产。
- 强烈应激与不良习惯：妊娠期接受手术、外力直接撞击腹部、性交过频或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等不良刺激均可导致流产。此外，孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食毒品等也可能导致流产。
环境因素：女性在怀孕期间过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质也可能引起流产。
其他：孕妇年龄小于 18 岁或大于 35 岁，长期从事重体力劳动也可能发生自然流产 [1,5]。
自然流产的高发人群是哪些？
患有全身性疾病的孕妇，如严重感染、贫血、心力衰竭、恶性肿瘤等；
生殖器官异常者：如有子宫发育不良、子宫肌瘤、宫颈机能不全、生殖道炎症患者等；
内分泌功能异常者：如甲状腺功能减退、糖尿病患者等；
患有免疫系统疾病者：如患有系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病的孕妇；
情绪不良者：如具有过度紧张、焦虑、悲伤、恐惧等长期不良情绪者；
生活方式不良者：如吸烟、酗酒、吸毒者等；
遭遇暴力或车祸等创伤的孕妇；
年龄小于 18 岁或大于 35 岁者；
长期熬夜或重体力劳动者 [1,5]。
自然流产与男性有关吗？
男方精子的染色体异常也可以导致自然流产，所以复发性流产女性需要夫妇双方进行遗传学检查
[1]。
自然流产与环境污染有关吗？
过多接触放射线和砷、铅、甲醛等有害物质，都可能引起流产，尤其在怀孕早期
[1]。
自然流产与年龄相关吗？
35 岁以上的孕妇发生胚胎染色体异常的机率比年轻女性高，与之相应，自然流产的机率也相对更高
[6]。
自然流产和体重有关吗？
严重营养不良可以导致流产，肥胖女性通常内分泌紊乱，易合并糖代谢异常，也可能引起流产
[7]。
自然流产和孕妇使用药物有关吗？
某些药物，如抗病毒药（利巴韦林、阿昔洛韦等）、化疗药（环磷酰胺、紫杉醇）等，可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响受精卵、胚胎和胎儿，甚至直接通过胎盘作用于胎儿。因此，在受精卵着床前后，如果药物使用不当，则可造成流产，所以孕期使用药物前需要经过医生的专业评估和指导
[8]。