流产是什么?

我国把妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000 克而终止的情况称为流产。
按发生的不同时期可以分为早期流产和晚期流产,发生在妊娠 12 周以前为早期流产,发生在妊娠 12 周以后的为晚期流产。
按发生的不同原因,可以分为自然流产和人工流产,胚胎或胎儿在宫内发育时间过短不能继续妊娠称为自然流产;如因意外妊娠或疾病等原因需要人工方法终止妊娠称为人工流产。
流产有哪些类型?
按发生的不同时期可以分为早期流产和晚期流产,发生在妊娠 12 周以前为早期流产,发生在妊娠 12 周以后的为晚期流产。
按发生的不同原因,可以分为自然流产和人工流产,胚胎或胎儿在宫内发育时间过短不能继续妊娠称为自然流产;如因意外妊娠或疾病等原因需要人工方法终止妊娠称为人工流产。本文以下内容主要指自然流产。
自然流产常见吗?
大约有 10~15% 的胚胎在着床后会因为各种原因自然停止继续发育,发生自然流产。
自然流产好发于什么时期?
自然流产的病例中 80% 发生于妊娠 12 周以前,所以怀孕早期是流产的高发期。

生化妊娠对身体伤害大吗?

生化妊娠因为受精卵自身的问题未能着床,其后子宫内膜可如常或稍延期脱落月经来潮,对身体影响相对较小。
流产有什么先兆表现?
流产的主要表现为停经后出现阴道流血和下腹疼痛。早期流产时,通常先出现阴道流血,后出现疼痛。晚期流产时先有腹痛,后出现阴道流血。
流产的发展过程是怎样的?
  • 先兆流产:是指出现少量阴道流血,没有组织物从宫腔内排出,随后可出现阵发性腹痛,经检查,子宫大小和孕周相符,经过治疗后可继续妊娠。

  • 难免流产:如果先兆流产出血量增多或者下腹痛加剧,可发展至此阶段,流产不可避免。

  • 不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,部分残留于子宫腔可停留于子宫颈处,影响子宫收缩,可导致大量出血。

  • 完全流产:指妊娠物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛渐渐消失。

  • 流产可能出现哪些并发症?
    流产不全会导致长时间出血,引起失血性贫血甚至失血性休克,同时可以造成宫腔感染,如果不及时处理,感染可蔓延至盆腔、腹腔甚至全身,轻者继发性不孕,重者危及生命。
    流产后多久能来月经?
    一般情况下,自然流产后 1 个月左右月经来潮,如果流产后出现经期延长、闭经等月经失调等现象,可以观察至 2-3 个月,如果没有恢复正常经期,需要去医院进一步检查。
    流产的特殊类型有哪些?
    稽留流产:又称为过期流产,指胚胎或胎儿已经死亡停留于宫腔内没有及时自然排出的情况。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,处理前需要查血常规、血小板计数及凝血功能,并做好输血准备,刮宫前使用雌激素以提高子宫对缩宫素的敏感性,如一次不能刮净,5~7 日后可再次刮宫,并酌情使用缩宫药物。
    习惯性流产:同一性伴侣自然流产连续发生 3 次甚至 3 次以上,原因与偶发性流产基本一致,也叫做复发性流产。如系染色体异常所致,应在孕前进行遗传咨询是否可以受孕;若为宫颈机能不全,应于孕 14~18 周行宫颈环扎术,术后定期复查,提前住院待产;抗磷脂抗体阳性患者在确定妊娠后使用小剂量阿司匹林或低分子肝素治疗;黄体功能不全患者使用孕激素至怀孕 12 周;甲状腺功能减退应在孕前及孕期补充甲状腺素。
    流产合并感染:流产过程中,如果流血时间长,有组织物残留在宫腔内或者非法堕胎,有可能引起宫腔感染,严重时可扩散至邻近器官和全身,导致腹膜炎及感染性休克。所以一旦出现流产的先兆表现,需要立即去医院进行诊治,避免发生感染等合并症。

    自然流产的最常见原因是什么?

    早期流产原因多与染色体异常有关,胚胎发育不正常被主动淘汰。晚期流产原因来自于多方面,如子宫畸形、子宫肌瘤、全身疾病如贫血、心力衰竭、外伤、宫颈机能不全等。
    哪些女性容易发生自然流产?
  • 患有全身性疾病的孕妇,如严重感染、贫血、肝肾疾病、心力衰竭等;

  • 生殖器官异常:如有子宫发育不良、子宫肌瘤、宫颈机能不全、生殖道炎症等;

  • 内分泌功能异常:甲状腺功能减退、糖尿病、多囊卵巢综合症等;

  • 免疫系统疾病:患有系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病;

  • 情绪异常:过度紧张、焦虑、悲伤、恐惧等长期不良情绪;

  • 不良生活方式:吸烟、酗酒、吸毒等;

  • 遭遇暴力或车祸等创伤的孕妇。

  • 男方因素会导致自然流产吗?
    男方精子的染色体异常也可以导致自然流产,所以习惯性流产女性需要夫妇双方进行遗传学检查。
    环境污染能造成自然流产吗?
    过多接触放射线和砷、铅、甲醛等有害物质,都可能引起流产,尤其在怀孕早期。
    流产与年龄相关吗?
    35 岁以上的孕妇发生胚胎染色体异常的机率比年轻女性高,与之相应,流产的机率也相对更高。
    体重和流产有关吗?
    严重营养不良可以导致直接流产,肥胖女性通常内分泌紊乱,易合并糖代谢异常,也可能引起流产。
    孕妇使用药物会造成流产吗?
    药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等,间接影响胚胎和胎儿,甚至直接通过胎盘作用于胎儿,在受精卵着床后,如果药物使用不当,可造成流产,所以孕期使用药物前需要经过医生的专业评估和指导。
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    患者问:

    医生好,2.7末次月经,3.13查出怀孕,3.18抽血,有多囊卵巢,医生开了黄体酮,3.24抽血,医生说长得不好,又开了黄体酮,下周可以查b超了,医生说排除宫外孕就要打黄体酮了,想问一下,这个数值很低吗,是必须要打黄体酮吗?

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    患者问:

    吴医生您好,我今年29岁,最后一次月经来2019年1月23日,现在怀孕两个月,2014年有自然流产经历,3月15日做子宫动脉检查,子宫动脉阻力高,萧山医院的医生让我打那屈肝素钙,从3月15号开始,每天两支,请问我这个情况严重吗?打这个肝素钙会不会对胎儿有影响?今天来医院,医生还让我继续打每周两针,说这个对肝有影响,我不想打了。

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    患者问:

    医生您好,我怀孕两个月了,末次月经1月14号,从3月8号开始一直在打黄体酮,一天两支,吃地屈孕酮片,一天3次一次一粒,(用药已经15天了)昨天抽血HCG一直在翻倍,孕酮反而降低了,以前有过月经不调,现在孕酮要怎么升?现在地屈孕酮还有黄体酮都还在继续使用。医生建议喝豆浆,但是我喝豆浆吃豆制品就胀气,目前不吃也老是胀气,能直接吃大豆异黄酮胶囊吗?

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