围绝经期综合征是什么?

围绝经期综合征,也就是大家常说的更年期综合征。
绝经是每个女性朋友都要面临的问题,是身体衰老的表现。
围绝经期是指女性朋友绝经前后的一段时期,包括从接近绝经出现相关症状起到最后一次月经的后一年。这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动和/或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如身体一阵阵的发热出汗、心慌、头晕等)及心理的症状(如易怒、焦虑等),这就叫做围绝经期综合征 [1,2]
人工绝经的女性更易发生围绝经期综合征 [1]
围绝经期综合征是中年女性的常见病 [3],如果不加以预防和治疗有可能会影响女性身体健康、夫妻关系以及家庭和谐。
这种疾病最主要的治疗方法为激素补充疗法,适当补充雌激素、孕激素可以有效缓解症状。在适宜的时间范围内,越早补充激素,治疗效果越好,收益越多,推荐在卵巢功能开始衰退(可表现为经量减少、月经周期延长等,具体请医生判断)后就尽早开始 [4,5]
面对这些症状,不可一味忍耐和胡乱服用保健品,反而会导致病情的恶化。
围绝经期综合征患者除了经受身体上的痛苦,心理上也可能产生较多的负面情绪,但无论如何,请不要对治疗失去信心。规范性治疗能够改善围绝经期综合征症状,并提高患者的生活质量。
假如你的家人朋友患了围绝经期综合征,也请给予她们足够的情感支持。
围绝经期综合征中的绝经是什么?
绝经,是每个女性在一生中必然要经历的一个阶段。
月经发源于子宫,子宫需要卵巢的呵护。卵巢的功能活动从青春期开始,表现为月经来潮, 通常在 45~55 岁之间卵巢功能活动终止 [6],月经也就停止,即绝经。
绝经分为以下两种 [1]
  • 自然绝经:即指由于年龄增长引起卵巢功能自然地衰退,导致月经不再来潮。
  • 人工绝经:某些女性在正常绝经年龄前,子宫或卵巢发生了严重疾病,为了挽救生命,不得已手术切除了双侧卵巢和/或子宫,或者进行放射治疗等使得卵巢组织遭到破坏,卵巢功能损伤,称为人工绝经。

  • 男性会得更年期综合征吗?
    会。
    更年期综合征不是女性的专利,男性进入中老年后,体内雄激素会逐渐下降,甚至出现雄激素部分缺乏的症状(如性欲减退、易疲劳等),也称作男性更年期综合征 [7]
    虽然男性的这些表现与女性更年期出现的症状大致相同,但较缓和,不像女性那样明显、急骤和有明显的标志界限,个体差异很大。
    多数男性患者症状较轻,主动就诊的较少,而部分医务人员也缺乏对男性更年期综合征的正确认识,常常就变成了「被遗忘的角落」。
    围绝经期综合征常见吗?
    常见 [3]
    目前相关研究主要针对女性展开,约 2/3 的围绝经期妇女会出现围绝经期综合征 [8],也就是说每 100 位围绝经期妇女中就有近 70 人患有围绝经期综合征。而我国处于围绝经期阶段的女性约有 1.3 亿,群体较为庞大 [5]
    男性更年期综合征的发病率约为 40% [7],即 100 位男性朋友中约有 40 人患有此病。
    尚缺乏整体流行病学数据。
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    围绝经期综合征的表现有哪些?

    围绝经期综合征有近期表现和远期表现 [1]
  • 近期表现主要包括:
    • 月经紊乱,如月经不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少;
    • 血管舒缩症状,最常见的就是身体一阵阵的发热出汗,特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有热意,继之出汗,一般持续数分钟不等,发作频率不定;
    • 自主神经失调症状,如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣;
    • 精神神经症状,如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。
  • 远期表现主要包括:
    • 泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿路感染(排尿困难、尿痛、尿急);
    • 心血管病变,如动脉硬化(早期无明显症状,随病情进展,可出现头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状)、冠心病(常见症状为胸痛、胸部压迫感、心慌、呼吸短促等)发病风险增加;
    • 骨质疏松,如骨痛、身材变矮、易骨折;
    • 阿尔茨海默病(主要表现为记忆减退、注意力难以集中、学习能力下降等认知功能障碍,以及人格变化等)患病风险相对老年男性要高。

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    围绝经期综合征的病因是什么?围绝经期综合征的危险因素有哪些?

    围绝经期综合征发生的本质原因是卵巢功能衰退,性激素(如雌激素、孕酮等)波动和/或减少,从而影响人体内的正常工作,导致一系列躯体及精神心理症状出现 [1]。其发生可受各种因素的影响,常见因素有 [6]
  • 年龄因素:一般来讲,年龄越大围绝经期症状发生率越高;
  • 不良生活习惯:如吸烟,会容易出现头痛、疲乏等身体症状,可能与吸烟影响卵巢功能有关;
  • 家庭关系差:易导致妇女情绪不稳定,是围绝经期综合征发生的危险因素;
  • 精神因素:如压力大、心理状况较差也是引起围绝经期综合征的重要因素;
  • 月经紊乱:本身就有月经紊乱情况的妇女通常身体素质较差,内分泌失调,从而导致围绝经期阶段易出现相关症状。

  • 围绝经期综合征会因为哪些原因提前出现?
    我国妇女的围绝经期年龄范围通常为 45~55 岁 [6],但在下列因素的影响下,会导致绝经提前,从而可能造成围绝经期综合征提前:
  • 初潮年龄:初潮年龄早者,绝经年龄可能也较早一些 [9]
  • 孕产情况:既往孕次少、产次少可能是导致提前绝经的影响因素 [9]
  • 生活条件:生活中的重大事件可以导致提前绝经;
  • 吸烟:可以导致提前绝经 [10]
  • 疾病因素:如子宫或卵巢严重病变而行手术切除、放射治疗等导致的卵巢功能衰退,也会导致绝经年龄提前 [10]

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    患者问:

    目前症状有哪些?
    月经周期/经期量异常、其他

    症状持续多久了?
    暂无

    就诊人年龄及病史:年龄46,记忆中比较明确的时间点是23年1月感染新冠后很长时间没有来月经,大概有两个月的样子,接着几次周期也都是间隔的时间较长,之前一直是较为规律的23-25天的周期。从那个时候开始好像就变得不规律了,中间也有一段时间恢复正常,但总的来说比较乱。最近几次的周期又变得很短,大概是三次了,每次都没有超过20天,量也总体上变少。最近我的睡眠出现了一些问题,持续时间大概有一个半月了,主要是早醒,比如十点多入睡,两三点钟醒来,然后便不太容易再睡着。这种情况的开始跟我最近发生的一些生活事件有关系,但持续的时间有些久了,也很影响我的精神状态,白天犯困,精力很差,情绪也不大稳定。

    就医及用药情况:没有用药,没有就医

    需要解答的问题:我是不是在经历更年期,我目前的睡眠问题是否也跟更年期有关,并不不仅仅是生活事件造成的?如果是可以采取哪些措施呢?

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:自子宫在2022年切除之后就开始失眠睡不着觉,潮汗怕热,容易心烦发脾气。

    就医及用药情况:
    上次电话问诊的时候来了两盒补佳乐,效果明显改善睡眠的到明显改善,服药后能立马入睡。

    需要解答的问题:
    我查了下,补佳乐的副作用是有的。 能长期服用吗? 已经服用了两盒之后,停药后明显难入睡,能继续购买服用? 还是可以有替换改善睡眠的药?

    35人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    我母亲今年59岁,约8年前开始经常身体燥热,会突然大量出汗,有时出现晚上失眠。最近感冒,晚上失眠很严重,需要服用安定才能睡着。
    就医及用药情况:
    2013年因子宫肌瘤做了子宫全切手术,住院记录见附件。
    2年后,2015年开始出现身体燥热、失眠症状,怀疑是围绝经期综合征,然后看中医,间断吃中药约2年,吃中药期间症状有减轻,停药后逐渐复发。
    2018年末或2019年初,去了妇幼保健院看妇科医生,推荐了激素疗法,开了谷维素和另一种激素药品(具体记不清了),服药后燥热和失眠都明显好转,但是反馈胸部有胀痛感,然后服药1-2周后自行停药了。停药后逐渐复发,身体阵法燥热,有时失眠,期间用过安神补脑液等。
    另外,最近几次年度体检都有查出乳腺结节和甲状腺结节,分级为3级,具体见报告。
    患者目前夜间有尿急、尿频症状。有高血压、高血脂,在服药。
    需要解答的问题:
    1、目前面临的主要问题是失眠和身体突然燥热,请问应该如何治疗比较好?
    2、激素疗法对甲状腺结节和乳腺结节是否有不良影响?是否可用,如何能最小化风险?

    73人看过