子宫颈腺囊肿是什么？

子宫颈腺囊肿，又称为「纳氏囊肿」，是慢性宫颈炎的一种。囊肿大小不一， 直径大多为 0.2～0.3 cm，偶尔可达到 1 cm，一般不超过 4 cm，部位深浅不一。病灶在浅部的囊肿通常在妇科检查时可发现，表现为单个或多个青白色小囊泡；深部的子宫颈腺囊肿则可使宫颈呈不同程度肥大。

子宫颈腺囊肿绝大多数是子宫颈的生理性变化，也有可能发生于宫颈局部损伤或分娩后。如果确诊是子宫颈腺囊肿，是不会恶变或感染的。对于宫颈深部囊肿，则不能确定是否为子宫颈腺囊肿，需要与宫颈腺癌相鉴别。

子宫颈腺囊肿通常不会引起不适症状，如果定期宫颈癌筛查未见异常，囊肿就不需要处理；但对于囊肿巨大（直径大于 10 cm）且自觉症状明显的患者，就可能需要手术治疗，如囊肿造口术 ^[1,2]。

子宫颈腺囊肿常见吗？

常见。慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，而作为慢性宫颈炎其中一种分型的子宫颈腺囊肿同样常见，是妇科超声诊断中的常见病 ^[3,4]。

子宫颈腺囊肿会有哪些表现？

子宫颈囊肿通常没有什么症状，有些女性可能会有阴道坠胀感，下腹和腰骶部疼痛。

子宫颈腺囊肿可发生于宫颈的哪些部位？

囊肿大小不等，可单独出现，也可多个出现，可发生于宫颈的任何部位 ^[1]。

子宫颈腺囊肿有哪些危害？

子宫颈腺囊肿没有什么特别的危害，一般也不需要进行特别的治疗，只要定期进行宫颈癌筛查即可 ^[1]。

子宫颈腺囊肿是怎么产生的？

子宫颈腺囊肿的发病有生理性因素和病理性因素，但以生理性因素为主。下面进行简单概述 ^[1]。

1. 生理性因素：
   宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口甚至伸入宫颈腺管将其堵塞，导致宫颈腺体的分泌物排出障碍，潴留（指液体与气体在体内不正常地聚集停留）在局部宫颈组织内形成囊性肿物。
2. 病理性因素：
   当宫颈局部受到损伤或宫颈慢性炎症使腺管口狭窄时堵塞宫颈腺管的排泄，导致潴留囊肿形成。

子宫颈腺囊肿的常见人群是哪些？

子宫颈腺囊肿在性活跃的女性中较为多见。经期性交、无安全套性交、流产次数多、多个性伴侣等也被认为是易发生宫颈囊肿的危险因素 ^[1]。

发现宫颈部位的囊肿，需要做哪些检查？

1. 妇科检查：主要用于诊断浅表的宫颈部囊肿。通常在妇科检查时就可以被发现，可见子宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡 ^[1]。
2. 超声检查：主要用于诊断深部的宫颈部囊肿，多在做子宫附件超声检查时发现。子官颈表面无异常，表现为子宫颈肥大 ^[1]。
3. 液基薄层细胞学检查（TCT 检查）：发现宫颈部囊肿后，如需与宫颈恶性肿瘤相鉴别时可做 TCT，可以发现宫颈异常细胞 ^[2]。

TCT 是什么 ？宫颈部发现囊肿的患者为何要做 TCT？

TCT 中文名叫做「液基薄层细胞学检查」。宫颈部位的囊肿，不能一律诊断为子宫颈腺囊肿，有些需要警惕是不是宫颈癌的早期表现。TCT 检查能筛查出病灶有无不良病变，在疾病早期发现恶性病变 ^[2]。

子宫颈腺囊肿患者应该去哪个科室就诊？

妇科。

子宫颈腺囊肿需要治疗吗？

宫颈部位发现囊肿，最重要的处理措施是通过液基薄层细胞学检查（TCT 筛查）有无宫颈癌。如果考虑是单纯的子宫颈腺囊肿，没有症状不需要治疗，也不需要过分担心。

1. 如果宫颈部位发现囊肿，同时伴有白带异常，则需要进一步检查白带，判断有无宫颈炎症。确诊宫颈炎症后要积极治疗炎症。
2. 如果子宫颈腺囊肿引起非常明显的阴道坠胀感，且经医生除外是由其他疾患引起的不适，那么可以通过物理治疗来消除囊肿、缓解不适，比如电烙术消融。
3. 如果宫颈部位的囊肿，经过进一步检查后仍不能确定是良性还是恶性，则需要手术切除囊肿并进行病理学检查。
4. 如果囊肿巨大（直径大于 10 cm）且自觉症状明显，就可能需要手术治疗，如囊肿造口术 ^[2]。

子宫颈腺囊肿存在过度治疗的情况吗？不必要的治疗对身体有什么危害？

的确存在针对子宫颈腺囊肿过度治疗的情况，如使用不必要的 LEEP 术（一种依靠电和热治疗宫颈病变的手术方式）去治疗无症状的子宫颈腺囊肿。

实际上这种过度治疗是没有必要的。因为子宫颈腺囊肿多无临床症状，不会影响正常生活，且绝经后随宫颈萎缩变小，囊肿会自然消失，所以一般无需特殊治疗 ^[3]。

任何操作或手术都是有创伤的，可导致宫颈局部环境的改变，诱发宫颈急慢性炎症、宫颈结构改变，影响正常月经来潮、怀孕等，还可能导致疤痕组织形成，引起性交痛。所以，请选择正规医院诊疗。

子宫颈腺囊肿患者在饮食上有禁忌吗？

没有禁忌，保持健康的饮食原则即可 ^[5]：

1. 注意多吃蔬菜，适量吃水果。
2. 荤素搭配合理，如果是素食主义者的话，注意多吃大豆类来补充蛋白。
3. 可以喝牛奶的话，注意保证每天 300 mL 牛奶，避免缺钙。
4. 注意主食不要只吃精米白面，用杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食。
5. 烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料；少吃腌制菜、肉等。
6. 尽量少喝酒。

子宫颈腺囊肿女性不需要治疗时，平时生活上有何注意事项？

1. 严格遵照医生的要求：按时到医院复诊，进行宫颈癌筛查；
2. 平时注意外阴清洁：保持外阴清洁、干燥，减少局部摩擦 ^[6]；
3. 及时就医：出现阴道坠胀感、白带异常、阴道瘙痒、阴道异常出血等不适症状，要及时就医。

子宫颈腺囊肿应如何预防？

事实上，即使是健康女性，也有可能发生子宫颈腺囊肿。此外，宫颈受过轻微创伤、分娩后，也有可能引发子宫颈腺囊肿，因此我们要采取预防措施 ^[6]：

1. 积极治疗急性宫颈炎；
2. 定期做妇科检查，发现急性宫颈炎症者及时治疗并达到痊愈；
3. 提高助产技术，避免分娩时或器械损伤宫颈；
4. 产后发现宫颈裂伤应及时正确缝合；
5. 采取避孕措施、尽量避免多次人流，可以减少对宫颈的机械性损伤，从而预防一部分子宫颈腺囊肿发生。