子宫内膜息肉是什么?

子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成,是由于子宫内膜过度增生,而形成的突出于宫腔内的肿物,是常见的子宫内膜病变之一 [1-3]
患者可出现月经失调(如经期延长、经量月经间期出血、绝经后出血等),甚至继发不孕,部分患者(单发、较小的子宫内膜息肉患者)也可无症状。
子宫内膜息肉大多为良性,但有可能并发恶性肿瘤 [1-5]
治疗方面,可根据息肉的大小,以及患者有无备孕需求,采用息肉切除术 [1,6]
子宫是什么?
子宫是女性生殖系统的一部分,是孕育胎儿的场所,形状似倒置的梨形。子宫长 7~8 cm,宽 4~5 cm,厚 2~3 cm 。子宫是一个空腔器官,由子宫体和子宫颈构成 [7]
子宫内膜是什么?
子宫内膜,是构成子宫体的最内层部分。
子宫内膜可分为三层,内膜表面三分之二为致密层和海绵层,可随月经周期发生显著改变,经期脱落排出,其余三分之一称为基底层,不随经期发生变化 [7]
子宫内膜息肉常见吗?
常见。
子宫息肉是育龄期妇女的一种常见妇科疾病,因其可长期无症状存在,故而发病率难以确切统计 [4]。现有文献数据提示,子宫内膜息肉在人群中的发病率约为 7.8%~25%,也就是说,1000 个女性中,就有可能有 78~250 个人患有子宫内膜息肉 [2,5,6]
子宫内膜息肉的好发年龄是多少岁?
多发于 35~59 岁女性 [5],研究表明 35 岁以下的子宫内膜息肉发病率 3%,大于 35 岁者为 23%,绝经后妇女的发病率为 31%,高峰年龄为 50 岁,70 岁以后很少发生 [2]
子宫内膜息肉和宫颈息肉的区别是什么?
生长的部位和组织来源不同:宫颈息肉是指宫颈上的息肉,来源于宫颈黏膜;而子宫内膜息肉发生在宫体上,来源于子宫内膜 [8]
但治疗主要都是切除息肉。
子宫内膜息肉挂哪个科?
确诊与治疗子宫内膜息肉,一般都会选择妇产科或妇科就诊。
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子宫内膜息肉的症状有哪些?

  • 大部分患者(息肉较小)没有任何不适症状。
  • 有些患者(息肉较大的),会表现为:异常的阴道流血,经期延长或月经过多,继发不孕,白带增多、腹痛等 [2,5,6]
  • 少数患者(息肉突入宫颈管),易继发感染坏死,从而出现有恶臭的、带血的白带 [7]

  • 子宫内膜息肉会发生癌变吗?
    会。
    研究表明息肉会发生癌变,但大多数子宫内膜息肉为良性病变,只有少数发生恶变 [3,4,6]
    但也不能因此就掉以轻心,因为年龄越大发生癌变的机率越高,如发现子宫内膜息肉建议立即摘除。
    研究报道,在绝经前后有症状的子宫内膜息肉患者中,良性占 95.8%,伴随子宫内膜癌前病变率为 2.67%,而恶性病变率为 1.54% [6]
    子宫内膜息肉有什么危害?
    最主要危害是可以引起女性月经经量增多、经期延长、不孕等,部分妊娠期患者还可发生流产 [3]

    子宫内膜息肉的病因有哪些?

    子宫内膜息肉的病因尚不明确,目前研究表明可能跟以下因素有关 [1,3,5,6,8]
  • 慢性妇科炎症的长期刺激,如盆腔粘连、输卵管积水等慢性炎症,持续刺激子宫内膜组织异常增生;
  • 内分泌紊乱:雌激素过度刺激,缺乏孕激素对抗,就好比跷跷板的两端,本来可以平衡,但如果一侧偏重,另一侧就无法与之平衡,从而导致跷跷板失衡;
  • 分娩、妇科手术操作引起的机械损伤及病原体感染;
  • 基因改变:部分细胞因子的表达异常以及染色体异常等。
  • 肥胖:子宫内膜息肉似乎与肥胖有关,有研究表明:体质指数(body mass index, BMI)大于等于 30 的女性,更容易得子宫内膜息肉 [1,5]

  • 子宫内膜息肉易发生在哪些女性身上?
    有妇科炎症、不孕症的女性,长期服用雌激素类药物的女性,肥胖的女性,乳腺癌接受他莫昔芬治疗的绝经后女性等,当出现不孕、阴道异常出血时,都要警惕子宫内膜息肉 [5,6]
    子宫内膜息肉遗传吗?
    暂未有相关资料说明其具有遗传性。
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    患者问:

    症状及患病时长:发生纳入式性行为后,阴道有轻微的出血,本体状况没什么感受,也不觉得痛,基本上都是上厕所用纸擦拭或者是在内裤上发现有血斑,是鲜血,鲜红色。之前没有留图片,症状持续3-4天,后消失。3天后出瘀血,小腹有坠痛感,像是要来月经了,算时间比之前提前一个多礼拜,不知道这样是否正常,有无去医院检查的必要。

    因为之前一次性行为是第一次性行为,比较轻柔,还用了润滑液。
    这一次的性行为持续时间比较久,一般一天两次一次连续两个小时,比较激烈,而且没用润滑液,而且每次感觉都会顶到宫颈。所以我自己怀疑是不是之前一次处女膜没有被破坏完全,这次被完全破坏了。但是感觉又不会持续出血这么长时间,所以比较疑惑,麻烦咨询一下医生。

    就医及用药情况:无


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    患者问:

    症状及患病时长:
    医生您好,我六天前阴道开始出血,血量开始不大,逐渐增长,排出物里面有碎肉片,一直出血到现在。出血的日子是排卵日,以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日,月经规律,持续7天。
    左下腹一月前隐隐作痛,痛感轻微,久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
    去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁,顺产。

    就医及用药情况:
    前两张图片是昨天在县医院做的,后两张是今天在市医院做的。

    需要解答的问题:
    第一个医生让我住院,说可能需要手术,如果是良性影响不大,恶性他没说,我认为就是癌症。
    第二个医生说问题不大,回家吃点止血药,月经之后来复查。
    希望听取您的建议,辛苦您了

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    大半年
    就医及用药情况:
    无就医无用药
    需要解答的问题:23年6月14日三胎产女后没有喂母乳,月经来了以后发现月经量比以前多了很多,主要是第一天,会不停地流,是一次会流很多,流速快,经常导致侧漏,一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。(过去没试过第一天的量会如此多)第一天会有轻微痛经,到第三天就几乎没有月经。
    7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮,服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查,日常饮食睡眠健康。

    图片是1月做的验血检查。

    请问是正常的吗?我需要验血或者做什么检查做诊断吗?应该怎么用药?

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