外阴溃疡
就诊科室:妇科
词条作者
聂顺利

聂顺利风湿科主治医师

审核专家
杨苏腾

杨苏腾皮肤科主治医师

发布时间 2020年09月07日

最后修订时间 2023年11月13日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

外阴溃疡是什么?

外阴溃疡主要是指发生在外阴部位的皮肤破损、溃烂改变,包括阴蒂、大小阴唇、前庭、阴道下段、以及周边会阴皮肤。

外阴溃疡发生在局部皮肤区域通常有瘙痒、烧灼感、疼痛、出血、分泌物。有多个疾病可以引起外阴溃疡改变,多数疾病引起的溃疡无时间规律。

缓解方式

外阴溃疡怎么缓解?

  • 普通温水坐浴 3 到 5 分钟、或温水喷浴,每日 2~3 次;
  • 局部使用表面麻醉药物,比如利多卡因软膏;
  • 避免使用刺激性洗液清洗外阴,建议使用清水,如果实在想用洗液,建议无香型的洗涤液清洗外阴;
  • 选择不带香精的纯棉内裤、不要穿紧身裤或丁字裤,建议穿较宽松的内裤和长裤;不要有垫护垫的习惯,建议勤换洗内裤,目前所有内裤开水烫洗,阳光下晒干;
  • 不要使用浴花清洗外阴,建议用手沾清水清洗;
  • 选用无染料的厕纸;
  • 不要抽烟喝酒。

需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解疼痛,或者疼痛加剧了,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因。

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就诊判断

外阴溃疡应该看什么科?

妇科、妇产科,或者皮肤科。

外阴溃疡在什么情况下,应该前往医院就诊?

  1. 伴随全身发热、严重疲倦、乏力、全身皮疹、骨骼肌肉痛,或显著的其他不适或脏器病变;
  2. 反复溃疡持续超 1 个月,或周围淋巴结肿大;
  3. 局部疼痛剧烈;
  4. 有可疑的不洁性接触史后出现外阴溃疡;
  5. 简单的局部护理后,症状没有缓解或者加重。
潜在疾病

外阴溃疡是什么原因导致的?

  1. 感染性病变:HIV 病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB 病毒、假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、梅毒螺旋体、伯氏螺旋体、杜克雷嗜血杆菌(软下疳)沙眼衣原体等;
  2. 非感染性炎症皮肤病:Lipschutz 溃疡、慢性阿弗他溃疡、慢性单纯性苔藓 、接触性皮炎、外阴皮炎、糜烂性苔藓、天疱疮、类天疱疮、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson 综合征等;
  3. 癌症病变:乳房外 Paget 病、鳞状细胞癌;
  4. 全身疾病的局部表现:克罗恩病、Behçet 综合征等;
  5. 其他少见或罕见病:Hailey-Hailey 病、腹股沟肉芽肿。