盆腔结构是怎样的?

女性盆腔位于腹部的最下方,由骨盆包围和保护。女性盆腔里面主要是生殖器官,包括子宫、卵巢、输卵管,以及包围在周围的腹膜和起支持作用的软组织。

子宫在盆腔中间,像一个倒过来的梨子,前面是膀胱,后面是直肠,输卵管在子宫的上面底部的两角,延伸出去连着卵巢。下方则是连着阴道。
什么是盆腔炎?
盆腔炎性疾病(pelvic inflammation disease,PID)简称盆腔炎,指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎 (最常见)、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿及生殖器结核。

盆腔炎多发生在性活跃期的中青年女性,还没来过月经、无性生活和绝经后的女性很少发生盆腔炎。

盆腔炎由各种致病微生物导致,最常见的是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,女性多在性交时被感染。使用安全套、避免多个性伴侣,可降低盆腔炎的发生风险。

通过抗菌药物治疗、手术治疗、物理治疗等,盆腔炎通常可获得彻底治愈。但如果延误治疗,或不注意经期卫生、性生活卫生,则可能出现盆腔炎反复复发或迁延不愈,影响正常生活以及生育能力。
盆腔炎与附件炎有什么关系?
在女性盆腔内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件,所以附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,也属于盆腔炎的一种。

盆腔炎有哪些症状?

盆腔炎性疾病的症状可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。主要的症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重,病情严重者出现发热、寒战、头痛。

伴有泌尿系感染时,可出现尿频、尿急、尿痛。

有盆腔脓肿形成时,可产生局部压迫刺激症状:脓肿位于子宫前方压迫膀胱,导致排尿困难、尿频;脓肿位于子宫后方会压迫直肠,导致排便困难、下腹坠胀及里急后重(很想解大便,但是可能又解不出太多)。
盆腔炎严重吗?
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠(宫外孕的一种)、慢性盆腔痛、盆腔粘连,炎症可反复发作,从而严重影响女性的生殖健康。

盆腔炎是怎么发生的?

女性生殖道本身有比较完善的自然防御功能,以抵御感染的发生。健康的女性阴道内虽有某些微生物存在,但通常保持生态平衡状态,并不引起炎症。但当局部自然防御功能遭到破坏,全身免疫功能降低,或有细菌、支原体等外源病原体侵入时,均可导致盆腔炎的发生。
女性生殖道的自然防御功能是指什么?
女性生殖道的以下结构构成了自然防御功能:


  • 两侧大阴唇自然合拢,遮蔽阴道口、尿道口,由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染。阴道内正常微生物尤其是乳杆菌,可抑制其他细菌的生长。

  • 宫颈内口紧闭,宫颈管可分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓, 成为自然屏障。

  • 月经期子宫内膜周期性剥脱,是消除宫腔感染的有利条件。

  • 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛会向宫腔方向摆动(形成逆流)、输卵管本身也会蠕动,均有利于阻止病原体侵入。

  • 生殖道的粘膜内有不同数量的淋巴组织及淋巴细胞,可以自动清除外来病原体。

  • 引起盆腔炎的病原体感染来源有哪些?
    盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源,但通常为混合感染,当外源性病原体感染造成损伤后,容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染。


  • 外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及支原体。

  • 内源性病原体:是指寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,以需氧菌及厌氧菌的混合感染多见,包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、脆弱杆菌等。

  • 盆腔炎会传染吗?
    会。主要通过性交传染。
    哪些情况下容易发生盆腔炎?
    盆腔炎性疾病的高危因素包括:


  • 年龄:盆腔炎性疾病的高发年龄为 15~25 岁,可能与频繁的性活动、生殖道防御功能较差有关。

  • 性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣及性伴侣有性传播疾病者。

  • 下生殖道炎症及性卫生不良:下生殖道存在炎症如宫颈炎、细菌性阴道病等,使用不洁月经垫等不良性卫生习惯。

  • 宫腔手术后感染:刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,可导致生殖道粘膜损伤、出血、坏死,易于发生感染。

  • 盆腔炎为什么会导致不孕、宫外孕?
  • 盆腔炎可引起盆腔粘连或输卵管内部结构改变 (输卵管粘连堵塞、积水)。

  • 宫内膜炎会影响子宫内的正常坏境,影响精子移动受精,也无法提供受精卵发育的环境。

  • 盆腔炎症破坏卵巢功能,使激素分泌紊乱,影响排卵,会使卵泡不能正常发育成熟或破裂。卵巢周围炎症还会引起排卵障碍。

  • 盆腔炎患者阴道分泌物增多,且不正常,改变了阴道内正常的酸碱环境,也稀释了精液,会影响精子的穿透与活力。

  • 感染可能会导致产生抗精子抗体,影响精子的运动和穿透力,干扰受精卵的发育发生流产。


  • 总之,这些病变会影响正常的受精卵的形成、运输或发育,从而导致不孕,甚至发生输卵管妊娠(属于宫外孕的一种),以后如果破裂出血是非常危险的。
    查看盆腔炎相关内容
    广告位

    患者问:

    以前Hpv15阳性,复查

    0人看过

    患者问:

    胡医生您好,我从2009年生完孩子后,就开始每次月经来流血量多,并且越来越痛。现在每个月几乎都要靠止痛药才可以,而且这几个月月经完了之后,其他地方也痛。杭州也看了好几次,医生说是腺肌症,但是西医和中医都看过了,感觉效果不是很好。不知道接下来该怎么办。而且可能是因为之前放过曼月乐,由于每个月点滴不净,吃了大半年的妈富隆,导致乳腺有结节,而且甲状腺也在今年1月份查出是乳头状癌。这个月由于盆腔炎住院,又查出是中度贫血。对于这种病,我不知道接下来还有什么办法。

    症状描述:每月疼痛,要靠止痛药。此外,来时肛门、会阴部位会有坠胀感。上两个月月经完了屁股也痛,这个月盆腔炎住院4天。
    乳腺有结节,甲状腺乳头状癌。

    患病时长:自2009年8月生完孩子开始至今,感觉越来越严重。

    医院检查:本地嵊州市人民医院查出腺肌症,省妇保,绍兴市文理学院附属医院看过中医

    用药情况:本地县人民医院吃过两年中成药,2014年省妇保放过曼月乐(现已放不住)。2018年吃过大半年中药。

    14人看过

    患者问:

    医生您好,32岁,女性,已婚已育,去年tct与hpv正常,今年检查出tct重度炎症,白带清洁度三度,具体见报告。
    日常未有下身瘙痒等情况,上厕所大号用力时有血出现,去医院检查过阴超,例假刚结束也未见内膜增厚等情况,医生怀疑是肛裂并不是阴道出血,但我感觉有点像内膜组织但是并不确定。
    性生活后似乎并没有出血,看过先生的安全套上是没有血的。
    想了解结合今天的报告,出血状况是否与重度炎症有关?现在目前的情况,是否有用药建议呢?感谢。

    11人看过
    广告位