女性盆腔位于腹部的最下方，由骨盆包围和保护。女性盆腔里面主要是生殖器官，包括子宫、卵巢、输卵管，以及包围在周围的腹膜和起支持作用的软组织^[1]。
子宫在盆腔中间，像一个倒过来的梨子，前面是膀胱，后面是直肠，输卵管在子宫的上面底部的两角，延伸出去连着卵巢。下方则是连着阴道^[1]。
盆腔炎是什么病？
盆腔炎性疾病（pelvic inflammation disease，PID）简称盆腔炎，指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎（最常见）、输卵管卵巢脓肿、盆腔 腹膜炎、盆腔脓肿及生殖器结核，是一种发生在女性生殖道的感染性疾病^[1]。
盆腔炎多发生在性活跃期的中青年女性，还没来过月经、无性生活和绝经后的女性很少发生盆腔炎。
盆腔炎由各种致病微生物导致，最常见的是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，女性多在性交时被感染。使用安全套、避免多个性伴侣，可降低盆腔炎的发生风险。
通过抗菌药物治疗、手术治疗、物理治疗等，盆腔炎通常可获得彻底治愈。但如果延误治疗，或不注意经期卫生、性生活卫生，则可能出现盆腔炎反复复发或迁延不愈，影响正常生活以及生育能力^[2]。
盆腔炎与附件炎有什么关系？
在女性盆腔内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件，所以附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，也属于盆腔炎的一种。
盆腔炎常见吗？
常见。有研究指出生殖道感染在妇科疾病中的发生率为 45%，其中盆腔炎所占比重为 12%，尤其是已婚育妇女的发生率最高，在 60% 以上^[3]。

盆腔炎性疾病的症状可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。主要的症状为下腹痛、阴道分泌物增多等。腹痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重者出现发热、寒战、头痛等^[2]。以上均为盆腔炎的主要症状。
如果伴有泌尿系感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。
有盆腔脓肿形成时，可产生局部压迫刺激症状：脓肿位于子宫前方压迫膀胱，导致排尿困难、尿频；脓肿位于子宫后方会压迫直肠，导致排便困难、下腹坠胀及里急后重（很想解大便，但是可能无法排出或又解不出太多）。
盆腔炎严重吗？
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠（宫外孕的一种）、慢性盆腔痛、盆腔粘连，或导致炎症反复发作，从而严重影响女性的生殖健康^[2]。

女性生殖道本身有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生。健康的女性阴道内虽有某些微生物存在，但通常保持生态平衡状态，并不引起炎症。但当局部自然防御功能遭到破坏，全身免疫功能降低，或有细菌、支原体等外源病原体侵入时，均可破坏局部自然防御功能导致盆腔炎的发生^[4]。
女性生殖道的自然防御功能是指什么？
女性生殖道的以下结构构成了其自然防御功能^[4]：

两侧大阴唇自然合拢可以起到遮蔽阴道口、尿道口的作用，防止外界污染。

阴道内正常微生物尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌的生长。

宫颈内口紧闭，宫颈管可分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓， 成为自然屏障。

月经期子宫内膜周期性剥脱是消除宫腔感染的有利条件。

输卵管黏膜上皮细胞的纤毛会向宫腔方向摆动（形成逆流）、输卵管本身也会蠕动，均有利于阻止病原体侵入。

生殖道的黏膜内有不同数量的淋巴组织及淋巴细胞，可以自动清除外来病原体。

盆腔炎患者，是通过哪些途径感染病原体的？
盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源，但通常为混合感染。当外源性病原体感染造成损伤后，容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染^[4]。

外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及支原体。

内源性病原体：是指寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，需氧菌及厌氧菌的混合感染多见，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、脆弱杆菌等。

盆腔炎会传染吗？
会。主要通过性交传染^[1]。盆腔炎的致病菌主要有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及支原体等，男性生殖器若存在这些细菌，则易通过性交传染给女性；同样，女性生殖器若存在这些细菌，也可将细菌传染给男性，导致男性尿道口红肿、尿痛等。
盆腔炎容易发生于哪些情况？
盆腔炎性疾病的高危因素包括^[2]：

年龄： 盆腔炎性疾病的高发年龄为 15～25 岁，此阶段女性处于性活跃期、有月经，频繁的性活动、生殖道防御功能差会增加患盆腔炎的风险。

性活动： 盆腔炎性疾病多发生在性活跃期的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣及性伴侣有性传播疾病者。

下生殖道炎症及性卫生不良： 下生殖道存在炎症或存在如宫颈炎、细菌性阴道病等，或使用不洁月经垫等不良性卫生习惯。

宫腔手术后感染： 刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，可导致生殖道粘膜损伤、出血、坏死，易于发生感染。

盆腔炎为什么会导致不孕、宫外孕？

盆腔炎可引起盆腔粘连或输卵管内部结构改变（输卵管粘连堵塞、积水）^[2]。

子宫内膜炎会影响子宫内的正常坏境，影响精子移动受精，也无法提供受精卵发育的环境，从而导致不孕。

盆腔炎症破坏卵巢功能，使激素分泌紊乱，影响排卵，会使卵泡不能正常发育成熟或破裂。卵巢周围炎症还会引起排卵障碍。

盆腔炎患者阴道分泌物增多，且不正常，改变了阴道内正常的酸碱环境，也稀释了精液，会影响精子的穿透与活力。

感染可能会导致产生抗精子抗体，影响精子的运动和穿透力，干扰受精卵的发育发生流产。

总之，这些病变会影响正常的受精卵的形成、运输或发育，从而导致不孕，甚至发生输卵管妊娠（属于宫外孕的一种），以后如果破裂出血是非常危险的。