畸胎瘤是什么?是「怪胎」吗?

畸胎瘤是一种肿瘤,它是一种「瘤」,而不是一个「胎」,更不是「怪胎」。
大部分的畸胎瘤当中可能含有毛发、牙齿、骨骼等成分,看起来比较奇怪,所以医学家们给它取了这样一个比较形象的名字。
畸胎瘤属于常见的生殖细胞肿瘤,所以无论男性女性,都存在患病的可能。好发部位也多见于生殖系统,比如睾丸、卵巢[1]
畸胎瘤的名字常常让人误解,很多人以为与「怀孕」或「胎儿」有关,其实不是这样的。
畸胎瘤分几种?
畸胎瘤根据瘤体分化的情况大体分为两种:
  • 成熟畸胎瘤:瘤体内出现毛发和皮脂,有的畸胎瘤里面还会出现牙齿和碎骨。属于良性肿瘤,但也有 2%~4% 的可能性转变为恶性。任何年龄层均可见,好发于 20 到 40 岁的青中年人群[1]
  • 未成熟畸胎瘤:瘤体内多为实性组织,有的可出现囊性区域。这种是恶性的,手术后可能复发或者向其他部位转移。好发于 11 到 19 岁的青少年人群[1]

  • 畸胎瘤一般长在哪?

    畸胎瘤最常见的部位是女性的卵巢,在男性最多见于睾丸[1]
    还常见于纵隔,也就是胸腔里两肺之间、心脏和气管旁边的地方[1-4]
    少数情况下发生在腹膜后,大概就是肚子里胃肠道后边的位置,有时还会长在肺里,也有的长在尾骨附近,像头颅内、膀胱内等部位也都有少数文献报道[1-4]
    畸胎瘤有什么症状?
  • 一般表现:大多数情况下患者没有症状,很多人是做健康体检时发现的,常见于生殖器官出现不明包块。由于畸胎瘤常见于盆腔,所以轻微症状表现还可有腹胀、腹痛等[1-4]
  • 明显症状:当畸胎瘤长的比较大时会产生一些症状,主要是增大的肿瘤挤压了周围的器官产生的症状,比如挤压到膀胱,就会引起排尿困难,挤压到直肠可能引起大便困难,挤压到气管会引起咳嗽[4,5]
  • 其他症状:肿块增大较快时,还可能出现疼痛、出血等。
  • 特殊症状:发生在卵巢的较大的畸胎瘤还可能引起卵巢扭转,引发剧烈疼痛和卵巢坏死。发生在睾丸的较大的畸胎瘤可能引起睾丸坏死[5]

  • 畸胎瘤的主要致病因素是什么?

    基因突变。
    畸胎瘤的肿瘤细胞是来源于胚胎生殖细胞,胚胎生殖细胞经过不停的分裂分化,最终形成一个完整的胚胎发育生长。当正常分裂分化的胚胎生殖细胞,其中某一个细胞出现基因突变,那么这个细胞就不会与其他正常的细胞一样继续分裂发育,而这个发生了基因突变的细胞则会分裂增殖形成另外的组织,也就是我们的畸胎瘤[4,5]
    畸胎瘤跟怀孕有关吗?是不是只有女人才会得?
    畸胎瘤跟怀孕无关,不是只有女性才会得。
    其实得了畸胎瘤不过是得了一种肿瘤性疾病,跟她怀不怀孕没有关系。女人能得,男人也能得,已婚的女人能得,未婚的也能得,大人能得,小孩也可能得。
    畸胎瘤会遗传吗?
    不会。
    肿瘤一般是因为细胞的基因异常导致的,畸胎瘤也是如此,但是它们的基因异常绝大多数并非是遗传来的,而是在发育过程中形成的,所以畸胎瘤是不遗传的,不会因为上一辈得了畸胎瘤,下一代就一定会得[3]
    查看畸胎瘤相关内容

    患者问:

    刘医生好,我于2014年做过子宫肌瘤剥除和畸胎瘤宫腔镜手术,于2017年8月剖宫产健康男孩一个,自然受孕,孕期无任何妊娠并发症,胎儿也无任何异常,头胎生产时28岁。
    2023年3月,34周岁,再次自然受孕,孕前已服用叶酸备孕。4月中旬首次感染新冠,一周后康复,生病期间服用两片扑热息痛片。这期间因孕酮稍低服用了一周黄体酮,后激素水平恢复正常区间,无流血症状,也再没有服用过任何药物。一直坚持产检,孕期间也无任何异常。妊娠反应较为严重。做了nt及普通的DNA检测,也无异常。2023年八月,在23周做大排畸的时候,发现胎儿发育异常,三天后于24周再次复检时已无胎心,胎儿宫腔内死亡。于是立刻安排引产手术,但是没有做胎儿的基因检测。
    需要解答的问题:我今年想再次怀孕,想咨询一下,我和爱人需要做哪些准备和检查。我35周岁,我爱人43周岁,我爱人不抽烟不喝酒,但是有些肥胖,我正常身材,我俩身体健康无家族遗传病史,也无任何基础病,头胎身体健康无任何不良疾病。
    谢谢医生!
    附大排畸检查报告

    101人看过

    患者问:

    症状及患病时长:九个月余

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:你好,医生,我左下腹隐痛九个月了,不是一直疼,是偶尔疼,去年六月疼的比较厉害去了消化内科看了看,说是和那没关系,现在每一天都会隐痛,疼一会就不疼了,有时左下腹痛,有时左下腹疼完左中腹或左上腹痛,做了B超,显示畸胎瘤,现在哺乳期,孩子15个月了,在怀孕前单位体检及生完孩子查体时都没有报告这一项,之前都是腹部彩超,这次做的阴超。请问医生,我这种情况厉害吗?疼痛和这个有关系吗?我应该怎样治疗呀,多谢

    13人看过

    患者问:

    症状及患病时长:以前割过阑尾,这个位置经常会疼,我以为是刀疤通,去做B超,是右卵巢有瘤

    就医及用药情况:检查过两次B超,没有吃过药

    需要解答的问题:医生建议做手术,可我不想做。我想问一下:
    我这个是什么瘤呢?
    5㎝一下可以不做手术吗?
    初检3.1cm,六个月后3.8cm,大得有点快,不做手术三个月后去复查是否会对卵巢功能有影响?

    83人看过