畸胎瘤是什么？是「怪胎」吗？

畸胎瘤是一种肿瘤，它是一种「瘤」，而不是一个「胎」，更不是「怪胎」。
大部分的畸胎瘤当中可能含有毛发、牙齿、骨骼等成分，看起来比较奇怪，所以医学家们给它取了这样一个比较形象的名字。
畸胎瘤属于常见的生殖细胞肿瘤，所以无论男性女性，都存在患病的可能。好发部位也多见于生殖系统，比如睾丸、卵巢[1]。
畸胎瘤的名字常常让人误解，很多人以为与「怀孕」或「胎儿」有关，其实不是这样的。
畸胎瘤分几种？
畸胎瘤根据瘤体分化的情况大体分为两种：
  • 成熟畸胎瘤：瘤体内出现毛发和皮脂，有的畸胎瘤里面还会出现牙齿和碎骨。属于良性肿瘤，但也有 2%～4% 的可能性转变为恶性。任何年龄层均可见，好发于 20 到 40 岁的青中年人群[1]。
  • 未成熟畸胎瘤：瘤体内多为实性组织，有的可出现囊性区域。这种是恶性的，手术后可能复发或者向其他部位转移。好发于 11 到 19 岁的青少年人群[1]。

    • 畸胎瘤一般长在哪？

    畸胎瘤最常见的部位是女性的卵巢，在男性最多见于睾丸[1]。
    还常见于纵隔，也就是胸腔里两肺之间、心脏和气管旁边的地方[1-4]。
    少数情况下发生在腹膜后，大概就是肚子里胃肠道后边的位置，有时还会长在肺里，也有的长在尾骨附近，像头颅内、膀胱内等部位也都有少数文献报道[1-4]。
    畸胎瘤有什么症状？
  • 一般表现：大多数情况下患者没有症状，很多人是做健康体检时发现的，常见于生殖器官出现不明包块。由于畸胎瘤常见于盆腔，所以轻微症状表现还可有腹胀、腹痛等[1-4]。
  • 明显症状：当畸胎瘤长的比较大时会产生一些症状，主要是增大的肿瘤挤压了周围的器官产生的症状，比如挤压到膀胱，就会引起排尿困难，挤压到直肠可能引起大便困难，挤压到气管会引起咳嗽[4,5]。
  • 其他症状：肿块增大较快时，还可能出现疼痛、出血等。
  • 特殊症状：发生在卵巢的较大的畸胎瘤还可能引起卵巢扭转，引发剧烈疼痛和卵巢坏死。发生在睾丸的较大的畸胎瘤可能引起睾丸坏死[5]。

    • 畸胎瘤的主要致病因素是什么？

    基因突变。
    畸胎瘤的肿瘤细胞是来源于胚胎生殖细胞，胚胎生殖细胞经过不停的分裂分化，最终形成一个完整的胚胎发育生长。当正常分裂分化的胚胎生殖细胞，其中某一个细胞出现基因突变，那么这个细胞就不会与其他正常的细胞一样继续分裂发育，而这个发生了基因突变的细胞则会分裂增殖形成另外的组织，也就是我们的畸胎瘤[4,5]。
    畸胎瘤跟怀孕有关吗？是不是只有女人才会得？
    畸胎瘤跟怀孕无关，不是只有女性才会得。
    其实得了畸胎瘤不过是得了一种肿瘤性疾病，跟她怀不怀孕没有关系。女人能得，男人也能得，已婚的女人能得，未婚的也能得，大人能得，小孩也可能得。
    畸胎瘤会遗传吗？
    不会。
    肿瘤一般是因为细胞的基因异常导致的，畸胎瘤也是如此，但是它们的基因异常绝大多数并非是遗传来的，而是在发育过程中形成的，所以畸胎瘤是不遗传的，不会因为上一辈得了畸胎瘤，下一代就一定会得[3]。
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    畸胎瘤相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：医生您好，我今年29岁 ，末次月经是6月23号。现目前我已经怀孕9周➕8天 。上周因为有一天出了一点点血 ，然后后面有两天有一点褐色分泌物 ，因此我在8月29号去了医院检查照了腹部彩超 ，以下是我的彩超报告单。（附8月10号第一次腹部彩超单、8月10号HCG孕酮值报告单以及8月29号第二次腹部彩超单）

    就医及用药情况：目前没有吃过任何保胎药，感觉如果不出门不下楼少走路就不会出血也不会有褐色分泌物，昨天下楼走了10几20分钟回家以后发现出了一点点血，立马卧床休息，今早不出血了，还是有一点点褐色分泌物。

    需要解答的问题：想问一下岑医生，我这种情况是否需要去医院打保胎针以及吃保胎药？再一个就是我8月29号的腹部彩超报告单提示右卵巢内有畸胎瘤的可能性，这个从来没有遇到过，之前检查过多次并没有检查出来过这情况。🙏

    3人看过

    患者问:

    月经有什么变化？
    其他

    最近有没有这些不舒服？
    其他

    月经问题持续多久了？（单选）
    1～3个月

    其他不舒服症状：从从今年6月份开始每个月都有三五天非经期出血，6月和7月出血量很少（见图1），还能判断是非经期出血，8月都有点不能判断是非经期出血还是月经不规律了（见图2）。如果8月还是非经期出血，那月经时间还算正常（上次正式来月经是7.9），出血量也还算正常，但与以前相比有些淋漓不尽，大概五六天（以前都是三四天）如果8月是月经，那间隔时间就只有20天了

    就医及用药情况：去医院做了经直肠彩超，显示当时刚排卵，子宫没有息肉等器质性病变（见图三）

    需要解答的问题：是否是卵巢早衰？是否需要做其他检查？是否需要干预？

    15人看过

    患者问:

    症状及患病时长：
    昨日同房3-4小时后，睡眠中出现剧烈腹痛，同时想要排便。起身到马桶上后疼痛加剧，有腹泻和想要呕吐的情况。持续20分钟左右，痛到出了一身汗。腹痛位置在小腹正中，接近绞痛。
    排便结束后疼痛缓解，正常入睡，目前没有进一步的症状。
    上一次月经开始日为5/15。近期月经周期有延长的情况，会晚7-14天不等。
    白带等分泌物并无明显异常

    就医及用药情况：
    没有相关情况

    需要解答的问题：
    同房导致的小腹疼痛并非单次情况，近期频繁出现。
    近半年，同房过程中，后入位会出现较强痛感，无法继续。同房后小腹会出现肌肉痉酸感的疼痛。但休息后可以缓解。
    是否需要进一步检查？可能是什么症状？

    11人看过