直肠脱垂是什么病?

直肠脱垂又称肛管脱垂,简称脱肛,指肛管、直肠、乙状结肠黏膜或全层下移突入肛管或脱出肛门。多见于儿童和中老年人,部分情况下需手术治疗。
直肠脱垂常见吗?
该疾病常见于 3 岁以下儿童和 60 岁以上成人,儿童发病与性别无关,但成人中女性多见,约占80~90%,既往产伤、子宫切除是诱发直肠脱垂的危险因素。
直肠脱垂有哪几种类型?
若只有直肠黏膜向下移位称不完全脱垂,直肠全层向下移位称为完全脱垂。如脱出部分尚在肛管直肠内称内脱垂,脱出肛门外称外脱垂。

直肠脱垂有哪些常见表现?病情如何发展?

  • 1度:发病初期有肛门下坠感,或便意急、无腹泻且伴排便不尽感,便时可有肿块脱出肛门,便后可自行还纳。

  • 2度:随着病情进展,便时肿块脱出肛门,不能自行还纳,需用手推回,甚至咳嗽、喷嚏或举重物时也脱出肛门外。

  • 3度:进一步发展,可有肠分泌物自肛门流出,肛周皮肤潮湿、瘙痒、皮肤增厚,部分患者可有大便次数增多,甚至失禁,便秘或排便困难、肛门下坠酸胀感、下腹痛等。

  • 直肠脱垂有哪些并发症?
    直肠长期反复脱出,可导致神经损伤,造成肛门松弛、大便失禁,有的患者还出现肛周湿疹或感染。黏膜反复摩擦可能导致溃疡、出血,如直肠脱出后未及时还纳并发生卡压、嵌顿,可致脱垂肠段缺血、坏死。

    直肠脱垂有哪些常见病因?

    直肠脱垂发生的病因仍存在争议,对某个病例而言,发病原因可能是单独的,但多数是综合、多因素作用的。
  • 解剖因素:骶骨发育不完全,直肠缺乏支持、与周围脏器之间活动度大,婴幼儿脱肛常与此因素相关。

  • 直肠周围支持组织受损:老年人肌肉萎缩、经产妇会阴撕裂损伤、子宫切除术后等情况,均可导致盆底组织器官不能支持直肠于正常位置。

  • 长期腹内压增高:如长期慢性咳嗽、长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大等疾病,可引起腹压增高,促使直肠组织向下移位。

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    患者问:

    胡医生您好:我有两个问题咨询,谢谢!
    一:子宫轻度脱垂及膀胱膨出。本人现36岁,于2015年底顺产一个5斤重早产儿(34+6),孩子因颅内出血及心室未闭合生下后立即住保温箱11天,因未及时开奶涨奶厉害,产后第3天在医院按摩催乳,产后第6天因下阴痛去医院查出子宫前壁脱垂,月子期间多次往返医院接受堵奶按摩及盆底治疗,治疗一个月后复查肌力无改变(只接受仪器治疗1个月,自己没做过阴部操。)产后腰痛至今没缓解,今年3.15日在医院拍片检查诊断是“腰背肌膜炎”,盆底检查结果诊断子宫轻度脱垂,膀胱膨出严重,医生建议做盆底治疗,1周2次10次一个疗程,并说二胎会加重脱垂,若无二胎计划就现在治疗,想二胎就等生完后再治疗,我本人在生娃前无孕史。请问我该如何治疗?盆底能否恢复到产前?因二胎还不确定要,就我目前的子宫盆底情况,能否要二胎?对胎儿及我自己我有多大的影响?如果在接受疗程内的盆底治疗后无好转,我该如何处理?
    二:月经淋漓不止。我孕前及产后的月经周期都比较稳定,量也没什么波动,末次月经大概是3月初,干净2天后同房一次,同房之后到现在约十天一直有少量出血,2月例假也是月初,以前月经都3-5天就完全干净。

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    患者问:

    29岁长期肠气不通……会不会是痔疮的原因?……上大便后痔疮就会突出……需不需要手术治疗?

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    患者问:

    病人:男孩,六岁,半年前发生大便干燥,之后有肛门突出的现象,便完自己就回去了。有时大便带点血,用过马英龙。喝过蜂蜜水,益生菌,都不见好,大夫给看一下是什么病症。

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