化妆品皮肤病
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丁香医生医学团队

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简介

化妆品皮肤病是什么?

化妆品皮肤病是指人们在使用了化妆品之后,引起的皮肤及其附属器(黏膜、毛发、指甲等)病变。

化妆品皮肤病常见的有哪些?

化妆品皮肤病常见的有以下六类:

  • 化妆品接触性皮炎

    化妆品接触性皮炎是指接触化妆品所引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。它是化妆品皮肤病中最常见的一类,其发病率约占化妆品皮肤病的 70% 以上 [4]

  • 化妆品光感性皮炎

    化妆品光感性皮炎是指在使用了一些含有光敏或光毒物质的化妆品涂抹皮肤之后,经太阳照射引起的皮肤炎症。其发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%~1.15% 不等 [4]

  • 化妆品痤疮

    化妆品痤疮是指使用化妆品后引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。常见的有黑头粉刺、丘疹、脓疱等,其发病率约占化妆品皮肤病的 3.5%~10% [4]

  • 化妆品皮肤色素异常

    化妆品皮肤色素异常是指使用化妆品之后引起的皮肤色素沉着或色素脱失。

    其中以色素沉着较多见,主要表现为使用化妆品一段时间之后,在皮肤上出现淡褐色或褐色的斑点或斑片。

  • 化妆品毛发损害

    化妆品毛发损害是指使用洗发水、护发剂、染发膏等产品后引起的毛发损伤,主要表现为毛发脱落、干燥、分叉、断裂、没有光泽等。

  • 化妆品甲损害

    化妆品甲损害是指使用指甲油、染料等产品后出现的指(趾)甲及其周围组织的病变。主要表现为指甲脱落、变形、疼痛、化脓等。发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%~1% [4]

症状

化妆品会对人体造成什么危害?

化妆品可以对直接接触部位的皮肤及其附属器造成损害:

化妆品也可对机体其他器官系统造成损害,主要取决于化妆品是否含有毒性成分或被毒性化合物污染、及其含量和使用情况:

  • 如化妆品存在高浓度重金属污染,如汞、镉、铅等。长期大量使用,可在体内蓄积,造成肝、肾及中枢神经系统等损害,还可能通过胎盘、乳汁传递影响下一代。

  • 化妆品中含有的某些特殊成分,如雌激素类物质,可能会引起儿童假性性早熟症状,或影响男生生殖功能。

  • 化妆品组分可能含有致癌、致突变和致畸物质或受其污染,引发相应风险。

  • 儿童误食化妆品,也可能引起中毒,如误服香水引起乙醇中毒反应。

化妆品皮肤病主要会导致哪些皮肤问题?

化妆品皮肤病对皮肤的危害主要包括 [1,3]

  • 炎症反应:皮肤发热、红肿、瘙痒、疼痛、化脓、水疱;

  • 角质层变薄:皮肤薄弱、毛细血管明显;

  • 黑头粉刺、局部痘痘或满脸痘痘、痘坑、痤疮;

  • 色素沉着:斑点、斑片、斑块;

  • 色素脱失:面色苍白、无血色;

  • 丘疹、荨麻疹、紫癜;

  • 皮肤老化:皮肤干燥、失去弹性和光泽、皱纹增多;

  • 脱发、秃头、癞子(即头部长藓)

  • 指甲脱落、变形、颜色异常。

病因

化妆品皮肤病是什么原因引起的?

引起化妆品皮肤病的原因有:

  • 化妆品使用不当:如清洁过度、化妆品涂抹过厚、卸妆不彻底等。

  • 化妆品中原料问题:如化妆品中含有的酒精、香料、色素、防腐剂、重金属等对皮肤有直接刺激作用。

  • 化妆品中添加的违禁物质:一些商家为降低成本和为使人们使用该化妆品后短期内迅速改善皮肤状态,以促进人群继续消费,在化妆品中添加激素等禁用物质。

    当人们使用这些三无产品、伪劣产品就会对人体皮肤造成危害。

  • 个体因素:如过敏体质人群, 这部分人群往往比一般人群对某种成分更加敏感;皮脂腺分泌较发达人群,油脂分泌较多也会引起化妆品皮肤病的发生。

化妆品皮肤病的发生主要是由化妆品中哪些成分造成的?

化妆品中常见危害成分如下[2]

  • 激素:激素是化妆品的禁用成分,但不排除不法商家的违法使用。

    主要是糖皮质激素类,包括倍他米松二丙酸脂、醋酸双氟拉松、倍他米松、泼尼卡酯、艾洛松(膏)等,其危害是引起激素依赖性皮炎。

    表现为皮肤干燥、灼烧感、瘙痒;毛孔粗大;角质层变薄;毛细血管扩张,出现红斑;色素减退或沉着;紫癜;痤疮样皮炎;酒糟鼻样皮炎;痘痘粉刺等皮肤改变。

  • 荧光增白剂:主要是二苯乙烯联苯二磺酸钠。其危害是引起皮肤毛孔堵塞、出现痘痘粉刺;有致癌性。

  • 尼泊金酯:包括羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基甲酸丙酯、对羟基甲酸丁酯。

    其危害是导致接触性皮炎;增加乳腺癌和子宫癌的发病风险;皮肤色素沉着;降低男性精子数量等。

  • 甲醛释放体:包括季铵盐 - 15、咪唑烷基脲、重氮咪唑烷基脲,其危害是导致皮肤过敏反应、皮肤老化;有致癌、致畸作用。

  • 人造香料:主要是芳香族化合物和脂类化合物,它是一种潜在的致敏原。

  • 重金属:除醋酸铅和苯汞盐类被允许限量用于染发剂,其他金属及其化合物均已被禁止用于化妆品,但不排除违法使用和原材料被污染的情况。

    主要是铅、镉、汞、砷,常见于违规美容产品,会导致皮肤暗沉、毛孔粗大、色素沉着。

  • 表面活性剂:主要是聚乙二醇(PEG)和聚丙二醇(PPGS),其危害是会导致接触性皮炎。

化妆品皮肤病的发生和体质有关吗?

有关。每个人的体质不一样,皮肤状态也不一样,引起化妆品皮肤病的致敏物质就不一样。如有些人对酒精过敏,引起皮肤发红、瘙痒;而有些人就不会出现这种情况 [6]

化妆品皮肤病女性比男性更容易得吗?主要集中在哪个年龄段?

对。

化妆品皮肤病的发病主要是女性,这与化妆品的消费人群是一致的,发病年龄主要集中在 21~40 岁 [5]

但近年来随着男性对外在的关注,男性化妆品皮肤病的发病有所上升。

诊断

化妆品皮肤病如何诊断?

我国出台了一系列标准针对前文所述六类化妆品皮肤病的诊断及处理进行了规定,详见 GB17149.1-7-1997。

标准明确规定此类疾病要根据化妆品接触史、发病部位与化妆品使用部位一致、必要的检查情况,并排除其他疾病,经综合分析后进行诊断。

治疗

化妆品皮肤病必须要去医院吗?应该去看哪个科?

视病情严重情况而定。

如果只是轻微的皮肤红肿、刺痛、发痒,停止使用化妆品后,能在数分钟或数小时内恢复正常,可以不用去医院检查。

如果出现了较严重的症状,如皮疹、痤疮、满脸痘痘、脓疱等,需要去医院检查。这时一般需要去挂皮肤科,严重者需要挂急诊科。

化妆品皮肤病应该如何治疗?

患者若怀疑是化妆品导致皮肤问题,首先应立即停止使用可疑化妆品,然后去医院皮肤科就医,医生明确患了哪类化妆品皮肤病,再对症治疗[4]

  • 以红斑、丘疹为主:可用无极膏、苯海拉明霜、尤卓尔霜、艾洛松霜、维肤膏、地塞米松霜等,适量涂抹在皮肤不适处。

  • 以水疱、糜烂、渗出为主:选用 1:2000 醋酸铅溶液、3% 硼酸溶液等。

  • 以痤疮样皮炎为主:外用 1% 克林霉素搽剂、1% 氯霉素酊、1% 红霉素酊、维 A 酸霜等。

注意:要在医生指导下购买,并遵医嘱使用,不能随意使用,以防病情加重。如果化妆品皮肤病较严重,除外用药物外,还需要口服抗炎抗过敏药物等进行治疗。

日常生活中,暂时停止使用化妆品,清淡饮食,避免辛辣刺激,尽量少吃海产品,禁烟酒,养成良好作息,坚持体育锻炼。

化妆品皮肤病可以自己买药膏治疗吗?

如果自己清楚是哪类化妆品皮肤病,且病情不严重,可自行去药店选用非处方药膏治疗,但切忌不能大面积长期使用,尤其是含激素类药膏,如果三四天不见好转,需要去医院就诊。

如果出现较严重的症状,如大面积痤疮、痘痘、丘疹等,这时选用一般的药膏就不能治疗皮肤病,需要去医院就诊。

化妆品皮肤病不用化妆品后,可以改善吗?

可以。

引起化妆品皮肤病的原因不外乎使用不当、化妆品危险成分、过敏体质等原因。

停止使用含有危险成分的化妆品后,减少了对皮肤的刺激,使皮肤屏障得以修复,能使皮肤得到改善。但仍需注意日常清洁和保湿。

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生活

越贵的化妆品一定危害越小吗?

不一定。

化妆品危害大小与化妆品中所含危险成分有关,但并不是越贵的化妆品所含危险成分就越少。

人们购买昂贵的化妆品,一部分原因在于「便宜无好货」的心理,一部分原因在于品牌效应。

确实,一些品牌对化妆品原料选用十分慎重,没有添加有害成分,且使用效果好。但并不能排除使用后发生不适的可能性。

有些小众化妆品虽然原料不是很好,但没有危险成分,这类化妆品使用效果欠佳但不会对人体造成危害。

因此,「好货不在贵」。

真正决定化妆品使用效果的是化妆品原料,但它并不是产品价格的决定因素。真正决定化妆品价格的是品牌定位。化妆品的使用效果和价格不一定成正相关。

选择化妆品需要注意什么?

选择化妆品时,首先需要注意化妆品的牌子、价格,不要选择三无产品或者从没有听过的产品且在网上搜索不到,要去正规平台、商店、药店购买化妆品,正规化妆品有批准文号。

其次,尤其需要注意化妆品的成分表,有危险成分的化妆品,慎用。

购买化妆品时,如有条件最好进行过敏实验,先进行试用。

化妆品皮肤病是因为长期用化妆品?

不是。长期使用化妆品并不是导致化妆品皮肤病的原因。

使用化妆品不当,如没有注意清洁、保湿,涂抹过厚等原因才会导致化妆品皮肤病。

化妆品会让皮肤产生依赖性吗?

正规产品不会。

正常情况下,使用合格的产品一段时间后,停止或换用其他产品,并不会让皮肤对该产品产生依赖性。

但是,有些微商产品、三无产品可能会使用激素,短时间内就会让皮肤「上瘾」,感觉皮肤变白变嫩,但一段时间后,皮肤越来越薄,出现「激素依赖性皮炎」。

过期的化妆品可以使用吗?

不可以。

首先过期不等于变质。没有开封的化妆品,处于相对密闭的环境内,不容易受到微生物的污染,即使到了保质期,只要没有变质仍可短期使用。

但是也不可以长期使用,因为化妆品的包装不可能完全密闭,仍然可能会受到微生物污染。

开封的化妆品即使没到保质期,如果保存不当或密封不严,化妆品中的某些成分也可能会变质,或者受到污染,继续使用就会导致各种皮肤问题。

医用化妆品或药妆效果就一定好吗?

不一定。

药妆成分一般比较简单且天然,不含色素、香料、防腐剂等,但药妆有效成分含量相对较高,具有很强的针对性,如抗痘、抗敏、抗衰、抗氧化等,长期使用会加重肌肤负担,使皮肤变得更加敏感脆弱。

医用化妆品和普通化妆品有什么区别?

根本区别在于医用化妆品是械字号化妆品,普通化妆品是妆字号化妆品。一般人群,在皮肤功能正常的情况下,首选普通化妆品。

  • 适用人群不同

    医用化妆品安全性更好,所以更适合皮肤病患者术后或者敏感肌、问题肌肤(痘痘肌、黄褐斑、晒斑、痤疮)人群,但一般功效比较单一,且价格昂贵,所以不建议一般人群使用。

  • 成分不同

    医用化妆品对成分的要求较为严格,要求不能添加激素、化学防腐剂、人工香料、荧光剂、人工色素和化学添加剂。

    普通化妆品成分较复杂,功能成分较多,一般含有色素、香料、防腐剂等。

  • 生产环境不同

    医用化妆品对生产环境的要求较普通化妆品高,微生物污染较少。

  • 效果不同

    医用化妆品有效成分含量较高,功效强;普通化妆品有效成分含量较低,功效较差。

  • 安全性不同

    医用化妆品较普通化妆品安全保障高。

  • 价格不同

    一般医用化妆品价格较普通化妆品高。

  • 渠道不同

    医用化妆品较普通化妆品渠道较窄,一般在医院、药店购买。

孕妇可以使用化妆品吗?

可以。

孕妇可以使用化妆品进行日常的保湿清洁,但需对化妆品成分尤其注意,不可选用有危险成分的化妆品,尽量不用彩妆,会对胎儿造成影响,导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

预防

化妆品皮肤病应该怎么预防?

化妆品皮肤病可以从以下几方面进行预防:

  • 每天用洗面奶清洁皮肤,保持脸部清爽。

  • 卸妆彻底,不留残余化妆品、不带妆睡觉。

  • 日常保湿、日常防晒。

  • 尽量不要浓妆艳抹,涂抹过厚。

  • 不要频繁去角质。

  • 正规平台选购化妆品。

  • 使用化妆品前进行斑贴试验。

  • 不使用过期变质化妆品。

  • 不要熬夜、早睡早起。

  • 定期锻炼,提高机体免疫力。

  • 多吃蔬菜水果。

参考资料
监制:许梦婷,曹梦琪
[1] 贾雅莉,李杨,毛洪宾,等. 631例化妆品皮肤病回顾性分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2021,28(3):197-201. DOI:10.3969/j.issn.1674-8468.2021.03.009.
[2] 王海俊,谈益妹,施春香,周萍,王宇红,王学民.上海市某区常见化妆品皮肤不良反应调查及致病成分诊断性斑贴试验分析[J].上海预防医学,2015,27(11):704-708.
[3] 吕静,江阳,李德如,等. 重庆市第一人民医院2008-2015年化妆品不良反应回顾性分析[J]. 临床皮肤科杂志,2018,47(10):632-635. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2018.10.005.
[4] 中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会护肤品和护肤材料学组,中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组,中华预防医学会皮肤性病学分会,等. 化妆品皮肤不良反应诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志,2018,51(11):783-786. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.001.
[5] 郝舒欣,霍本兴,刘悦,等. 2005-2014年中国化妆品不良反应监测情况分析[J]. 中华皮肤科杂志,2016,49(1):26-31. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.01.007.
[6] 祝可元(综述),刘盛秀,杨森(审校). 化妆品与敏感性皮肤相关性的研究进展[J]. 中国美容医学,2016,25(12):117-119.
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