输卵管肿瘤是什么疾病？

输卵管肿瘤是指发源于输卵管部位的良恶性肿瘤，其中良性输卵管肿瘤较恶性者更为少见。该类肿瘤在早期常被忽略或误诊，因为通常缺乏特异的表现。

输卵管肿瘤得的人多吗？

与卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌相比，输卵管肿瘤尤其是输卵管癌的发生率非常低，据统计，输卵管癌仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的发病率的 0.5%。

输卵管肿瘤分为哪些种类？

• 输卵管良性肿瘤：输卵管良性肿瘤种类繁多，以腺瘤样瘤居多，其他包括乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等。
• 输卵管癌：比较少见的女性生殖道恶性肿瘤，以绝经后女性患为多。

输卵管良性肿瘤的症状有哪些？

输卵管部位较深，肿瘤体积小时常无症状，大多数是在手术过程被发现。若肿瘤体积增大，则会出现患侧附件区包块，疼痛等异常。

输卵管癌有哪些表现？

输卵管癌早期时多无症状，患者常未感到明显不适, 易被忽视或延误诊断。当病变发展时，可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块，称为「三联症」。

输卵管肿瘤的发生跟哪些因素有关？

• 发病年龄：良性输卵管肿瘤多发生于生育期的妇女，相对较年轻，而恶性输卵管肿瘤则常见于老年妇女（大于 60 岁）。
• 生育史：有证据表明输卵管肿瘤的发生与过早分娩、分娩次数多、分娩间隔时间短等因素有关。
• 性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，尤其是上生殖道（包括子宫内膜、输卵管等盆腔内的部位）感染容易导致「输卵管-卵巢炎」，可能诱发输卵管部位肿瘤发生。
• 内分泌因素：长期用药导致高水平雌激素也是输卵管肿瘤的发病因素之一。
• 另外有研究发现吸烟也可诱发输卵管肿瘤。

输卵管肿瘤好发于哪些人？

输卵管良性肿瘤多发生于 20～40 岁的育龄期妇女，而输卵管癌则多见于绝经后妇女。

输卵管肿瘤会遗传吗？

通常医学上所说的遗传性，和老百姓理解的「遗传」并不一样，肿瘤一般不会直接由祖先「传递」给后辈，后辈可能继承的是对致病因子的易感性和倾向性。

具有癌症家族史的人，比一般人有更大的可能发展成癌的风险。

输卵管癌如何分期？

输卵管癌的分期采用 FIGO（2000 年）制订的手术一病理分期标准。

• 原位癌（浸润前期）。
• Ⅰ 期：肿瘤局限于输卵管。
  • Ⅰa 肿瘤局限于一侧输卵管，未穿透浆膜层；无腹水。
  • Ⅰb 肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层；无腹水。
  • Ⅰc 肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞。
• Ⅱ 期：肿瘤累及一侧或双侧输卵管，伴有盆腔内扩散。
  • Ⅱa 扩散和（或）转移到子宫和（或）卵巢。
  • Ⅱb 扩散到盆腔其他组织。
  • Ⅱc 盆腔内扩散（Ⅱa 或 Ⅱb）伴腹水或腹腔洗液找到癌细胞。
• Ⅲ 期：累及一侧或双侧输卵管，伴盆腔外的腹腔内种植和（或）区域淋巴结阳性。
  • Ⅲa 显微镜下的盆腔外腹膜转移。
  • Ⅲb 肉眼见盆腔外腹膜转移灶，最大直径 ≤ 2 cm。
  • Ⅲc 盆腔外腹膜转移的最大直径 > 2 cm，和（或）腹膜后或腹股沟淋巴结阳性。
• Ⅳ 期：远处转移（不包括腹膜转移）。

输卵管肿瘤需要做哪些检查来诊断？

输卵管肿瘤因少见，常被忽略。由于输卵管常累及卵巢，故手术前易误诊为卵巢癌。辅助检查有助于提高术前诊断的准确率，常用方法有：

• 影像学检查：包括盆腔彩超、盆腹腔 CT 或 MRI，能够确定肿块部位、大小、性状及有无局部侵犯或远处转移等。
• 血清 CA125 测定：缺乏特异性，但可作为输卵管癌诊断和判断预后参考指标。
• 细胞学检查：输卵管癌时肿瘤细胞可脱落至宫腔或宫颈管，脱落细胞学检查见不典型腺细胞。

输卵管肿瘤容易和哪些疾病混淆？

输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢囊肿需要区分开来，但即使借助影像学也不易进行鉴别，为明确诊断需开腹探査。

输卵管肿瘤应该看什么科？

妇科、妇产科、肿瘤科。

输卵管良性肿瘤如何治疗？

尽早切除肿瘤或患侧输卵管是主要的治疗手段，预后良好。

输卵管肿瘤治疗效果如何？

• 输卵管良性肿瘤术前难以诊断，一般预后良好。
• 输卵管癌患者的预后较差，早期输卵管患者的 5 年生存率仅为 65%，Ⅱ 期为 50%～60%，而 Ⅲ～Ⅳ 期为 10%～20%。

输卵管肿瘤的治疗方式都有哪些？

手术治疗是最主要的治疗手段。化疗、放疗为辅。

输卵管癌的手术方式都有哪些？

早期应行全面分期探查术，晚期可行肿瘤细胞减灭术。

输卵管肿瘤治疗应如何复查？

良性肿瘤患者可以与医生商量，不定期复查。

恶性肿瘤患者需严格按要求复查：术后第一年每三个月复查一次，包括肿瘤标志物、妇科检查、影像学检查等。一年后复查间隔可逐渐延长，到五年后通常是每年复查一次。

输卵管肿瘤手术后还会复发吗？

良性肿瘤复发几率很小，但恶性肿瘤生长迅速，手术前常已有腹腔播散和（或）远处转移，极易复发。

输卵管良性肿瘤会影响生育功能吗？

会。肿瘤堵塞输卵管，导致精子、受精卵通过障碍，可使女性出现宫外孕或不孕的现象。

输卵管肿瘤术后有哪些注意事项？

在术后短期内需要注意对局部切口的护理，如保持清洁、干燥，防止感染等。另外要定期去医院复查。

输卵管肿瘤如何预防？

肿瘤的发生与很多因素相关，不能做到绝对意义上预防，但应注意以下几点：

• 避免不洁性生活；
• 如有生殖系统炎症应积极治疗；
• 定期体检，不适时尽快就医；
• 不要自行服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，如果要用，一定在医生指导下进行；
• 戒烟戒酒，保持良好心态。