什么是念珠菌性阴道炎?

念珠菌性阴道病,类属于念珠菌性外阴阴道炎,也称霉菌性阴道炎、阴道假丝念珠菌病,通常由机会致病菌(白色念珠菌,也见于少量其他真菌如光滑假丝酵母菌)感染引起的以外阴瘙痒、白带异常(豆腐渣样)、排尿疼痛等症状为主要表现的炎症性疾病。
念珠菌性阴道炎常见吗?
常见。

常见于孕妇和幼女,也见于糖尿病患者及绝经后使用较大剂量雌激素的患者,是女性最常见的妇科疾病之一。
雌激素与念珠菌性阴道炎的易感性有关系吗?
研究发现,雌激素能造成局部粘膜菌群失调,又有促进白假丝酵母菌的繁殖及酵母相出芽形成菌丝的能力,故与念珠菌性阴道炎的易感性密切相关。因此,一些长期接受雌激素治疗的女性患者应该注意预防此病的发生。
念珠菌性阴道炎会不会传染?
有一定的传染性。
念珠菌属于机会性致病菌,当阴道中此类真菌过度繁殖或数量突然增加时便会引起阴道念珠菌炎,尤其在机体免疫力低下,或接触霉菌病人或被其污染的衣物时,容易引起阴道念珠菌炎。时时会发生因产妇感染传染给新生儿的情况。
念珠菌性阴道炎是否会影响怀孕?
阴道环境对受孕是否成功的影响非常大,而阴道环境改变增加了念珠菌性阴道炎的发病风险,患有念珠菌性阴道炎后又会导致阴道环境的恶化,影响精子的成活率及获能,降低受孕成功的几率。
如果确诊为念珠菌性阴道炎,那么应该积极配合临床医生的检查尽早确定病因,尽早进行规范治疗。

念珠菌性阴道炎的主要临床表现是什么?

  • 念珠菌性阴道炎的临床表现主要有外阴瘙痒、灼痛,白带增多,也可有尿频、尿痛等尿路刺激症状。

  • 念珠菌性阴道炎患者白带多呈典型的白色稠厚豆渣样。但也有部分患者的白带呈水样或凝乳样,检查者在检查时仔细观察可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。

  • 急性期的患者擦去表面的白色膜状物后常可见有受损的糜烂面及浅溃疡。

  • 念珠菌性阴道炎会造成哪些危害?
  • 对于非孕期妇女,若不及时有效的治疗,会并发其他系统的真菌感染。

  • 对于孕期妇女来说,感染阴道念珠菌的孕妇出现早产、胎膜早破及需要剖宫产的比率远高于未感染人群;若分娩时念珠菌性阴道炎未彻底治愈,还会导致产道损伤的发生率增加及母婴垂直感染。

  • 念珠菌性阴道炎常见病因有哪些?

  • 白假丝酵母菌属于一种条件致病性真菌,它平时寄居在大多数人的口腔、呼吸道、泌尿生殖道、肠道和皮肤等多处身体部位,只有当免疫力降低、阴道局部环境改变或者是菌群失调的情况下才会引发疾病。

  • 偶因不洁性交、植入性医疗器械(如留置尿管)、或使用不合格、被污染的卫生护垫等因素所诱发。

  • 男性带菌者是女性患念珠菌性阴道炎的不可忽视的潜在威胁。

  • 念珠菌性阴道炎如何进行临床分型?
    根据其发病复杂程度,可将念珠菌性阴道炎分为单纯性念珠菌性阴道炎和复杂性念珠菌性阴道炎。
  • 单纯性念珠菌性阴道炎指非孕宿主、散发、因白假丝酵母菌致病的轻度或中度念珠菌性阴道炎;

  • 妊娠期发病或反复发作,由非白假丝酵母菌引起的念珠菌性阴道炎称为复杂性念珠菌性阴道炎

  • 根据发病次数可分为初发性和复发性念珠菌性阴道炎。
  • 初发性念珠菌性阴道炎是指首次发生的念珠菌阴道疾病。

  • 复发性念珠菌性阴道炎是指在 1 年内发病超过 4 次,且通常由唑类敏感性白色念珠菌引起。

  • 长期应用抗生素为何会引起念珠菌性阴道炎?
    当机体长期、大量使用抗生素时,抑制了乳酸杆菌等细菌的生长,破坏了机体各微生物间生态平衡,增加霉菌感染风险,导致念珠菌乘此机会而大量生长,因而阴道念珠菌生物膜的相关感染发生率较高,最终导致念珠菌不受限制的大量繁殖,引起相关症状。
    植入性医疗器械的使用如何引起念珠菌性阴道炎?
    植入性医用材料可为病原菌生物膜的形成提供良好的环境。在临床上,白假丝酵母菌通过粘附于患者内置的导尿管,在其表面逐渐形成生物膜。部分病原菌脱离生物膜后可进行播散传播,使之进一步繁殖和扩散,最终导致念珠菌性阴道炎的发生。
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    患者问:

    霉菌多年,治疗也不太持续,最近治疗为2月开始,两次用药都一样见图片,第一次伴随感冒咳嗽,效果一般,检查单见图片。第二次用药为2月24日,停药后经期,前天去检查,还是有杂菌。常年肠胃不太好,这个阶段也有一两次腹泻,没吃肠胃药但比以前恢复的快。
    今天医生开了另外一种药,第一种药说还有菌,先换药巩固,第二种为提高抵抗力。
    我一个同样也是反复霉菌的同事给了一些建议,说有种非处方药凯妮汀专治霉菌,搭配普通洗液,和软膏涂外阴,想问一下可以自行这么治疗么?

    第一张图片为2月初用药完检查的结果
    第二张为3月16日的
    第三张为两次用药情况
    最后一张为今天开药单

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    患者问:

    孕期睡眠不好,容易惊醒!请问右佐匹克隆片可以用吗?

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    20岁,上个周末有性生活,同房完之后用纸巾擦拭有白色分泌物夹杂暗红色血丝,没有其他明显不适。两三天之后开始感觉阴道口疼痛,这两天更是夜里瘙痒的厉害根本睡不着。今天看医生做了白带检查结果如下图所示。我想问问医生,我是细菌性还是霉菌性阴道炎?大概是什么原因引起的炎症呢?
    开了一个九尔清洗液和凯妮汀克霉挫阴道片,我想问那个清洗液只是清洗外阴吗还是有必要插进阴道清洗?我害怕破坏阴道里面的菌群更不利于恢复…所以想咨询一下医生的意见。还有就是开了两盒凯妮汀,我是用一盒就去复查呢还是用完两盒?感谢医生。

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