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简介

滴虫性阴道炎是什么病?

滴虫性阴道炎,也称滴虫病,是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,很常见。

主要经性接触传播,也可通过共用物品等方式间接传播。

主要表现是外阴瘙痒,阴道分泌物增多,可呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,可伴有疼痛、性交痛等。

可以通过服用甲硝唑来根除,但易复发,给患者生活带来不便。

滴虫性阴道炎常见吗?

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病。

男性会不会感染滴虫?

男性也会感染滴虫,感染后常无症状,但可成为传染源,使其他女性性伴侣患病。

症状

滴虫性阴道炎有什么表现?

25%~50% 患者感染初期并无症状,其中约 1/3 将在半年内出现症状,具体症状轻重不一。

常见有外阴瘙痒,阴道分泌物增多,可呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。

若尿道口也有感染,可出现尿频、尿痛,有时可见血尿。

滴虫性阴道炎会导致宫颈癌吗?

滴虫性阴道炎不会导致宫颈癌。

宫颈癌的病因是持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)。

感染滴虫对男性健康有不良影响吗?

在男性中,阴道毛滴虫感染在 3/4 以上的病例中无症状,并且常常为一过性的(即 10 日内自行缓解)。然而,未经治疗的感染可以持续数月。

出现症状时,症状与其他病因所致的尿道炎症状一样,包括清亮或者黏液脓性的尿道分泌物和 / 或排尿困难。这类患者性交后也可能有轻微的阴茎瘙痒或烧灼感。

在男性中,阴道毛滴虫与前列腺炎、阴茎头包皮炎、附睾炎、不育以及前列腺癌有关。

病因

得滴虫性阴道炎的原因是什么?

滴虫是一种寄生虫,肉眼看不见,可经性接触或接触污染的物品传播。常生存于阴道,也可存在于尿道、膀胱、男性包皮皱褶及前列腺中。

感染滴虫后,在月经前后阴道 pH 发生变化(经后接近中性)时,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。

滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,如细菌性阴道炎。

滴虫性阴道炎会传染吗?是怎么传染的?

会传染。

  • 主要经性接触传播,男性感染滴虫后常无症状,但可成为传染源;

  • 也可间接传播,接触公共浴池、浴盆、毛巾、泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等。

诊断

滴虫性阴道炎需要做哪些检查帮助判断?

一般需要查阴道分泌物常规,显微镜下在阴道分泌物中找到滴虫再加上典型症状(外阴瘙痒,阴道分泌物增多,呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,伴有灼热、疼痛、性交痛等)即可确诊。

对于可疑患者,显微镜镜检无发现时,可能需要做阴道分泌物培养的检查帮助判断。

治疗

滴虫性阴道炎一般去看哪个科?

妇科。

滴虫性阴道炎怎么治疗?

  • 甲硝唑 2 g 口服一次;
  • 如果治疗失败,可选用甲硝唑 500 mg 口服,每日两次,共 7 天;
  • 如果再次失败,可每日口服甲硝唑 2 g,共 7 天。

滴虫性阴道炎治疗期间有什么注意事项?

  • 口服甲硝唑 24 小时内避免饮酒;

  • 不建议进行阴道冲洗;

  • 性伴侣可不行常规检查,但应同时对性伴侣进行治疗,治疗期间禁性生活,避免交叉重复感染。

孕妇得了滴虫性阴道炎,会对胎儿有不良影响吗?

妊娠期患有滴虫性阴道感染,可能导致胎膜早破、早产和分娩出低出生体重婴儿;婴儿可能在分娩时受到感染,出现发热、呼吸问题、泌尿道感染和流鼻涕等,女婴还可能有阴道分泌物异常。

孕妇得了滴虫性阴道炎,如何治疗?

确诊阴道毛滴虫感染并有症状的妊娠女性,需要进行治疗;无症状的妊娠女性,也建议治疗,治疗的获益超过潜在风险。

妊娠期间推荐的用药是甲硝唑 2 g 单次口服,但副作用较大。许多妊娠女性本身就有显著的恶心或呕吐,所以医生可能倾向于首选口服甲硝唑 500 mg,一日 2 次,给药 7 日,以减轻药物引起的恶心和呕吐。

尽管甲硝唑能通过胎盘,但对胎儿危害不大,属于孕期低风险药物。

与非妊娠女性一样,当妊娠女性确诊阴道毛滴虫感染时,需同时对性伴侣进行治疗。

滴虫性阴道炎需要复查吗?多长时间复查一次?

需要定期随访,一般 3 个月后需复查。

滴虫性阴道炎复发的可能性有多大?如何预防复发?

阴道毛滴虫的总体患病率为 3.1%,有报道称,在接受阴道毛滴虫病治疗的女性中,再感染率高达 17%。

治疗失败最常见的原因是未按医嘱服药和再感染。如果性伴侣同时接受治疗并且双方均在完成治疗前避免性生活,则不太可能发生再感染。

可通过坚持使用避孕套和限制性伴侣的数量,来降低获得阴道毛滴虫感染的风险。

生活

得了滴虫性阴道炎,在生活上要注意什么?

注意外阴的清洁护理,具体建议:

  • 避免穿尼龙、莱卡等特殊面料的内裤,建议穿纯棉内裤。

  • 不要穿紧身裤或丁字裤,建议穿较宽松的内裤和长裤。

  • 不要有垫护垫的习惯,建议勤换洗内裤,所有内裤开水烫洗,阳光下晒干。

  • 避免使用刺激性洗液清洗外阴,建议使用清水,如果实在想用洗液,建议无香型的洗涤液清洗外阴。

  • 不要使用浴花清洗外阴,建议用手沾清水清洗。

  • 不要做阴道内冲洗,包括任何洗液或清水,包括性生活结束后,都不要做阴道内的冲洗。因为阴道冲洗会严重破坏阴道内的正常酸碱平衡及微环境,冲洗后当时会缓解症状,但易导致后续阴道炎的反复发作,此消彼长。

  • 选用白色无任何染料的厕纸。

滴虫性阴道炎患者在饮食上需要注意什么?

在饮食上,没有特殊禁忌,要做到荤素搭配,营养均衡。多吃蔬菜水果;烹饪时少放盐,少吃腌制菜、红肉等。尽量不喝酒。

滴虫性阴道炎会不会影响性生活?

治疗期间禁性生活。

滴虫性阴道炎会不会影响怀孕?

会。

滴虫能吞噬精子,并且阻碍乳酸的形成,影响精子在阴道内的存活,可致不孕。

滴虫性阴道炎经治疗后大部分患者能恢复生育功能。

普通女性需要常规体检,筛查滴虫性阴道炎吗?

不推荐普通女性定期筛查滴虫感染,但需要定期宫颈癌筛查。

如果有阴道炎症状,如有恶臭的稀薄分泌物、伴烧灼感、瘙痒、排尿困难、尿频、下腹痛或性交痛等不适症状时,则需要检查阴道分泌物常规等妇科检查。

预防

怎么预防滴虫性阴道炎?

减少性伴侣的数量,与性伴侣双方均进行 STD(性传播疾病)的检测,如果呈阳性则遵循医嘱,积极治疗。

推荐在每次性生活时都正确使用避孕套,避孕套正确的使用不仅仅可以用来避孕,也可以降低性传播疾病的传染。

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