肩锁关节在哪里？

肩锁关节是连接肩胛骨和锁骨的关节。肩锁关节位于皮下，易被看出局部凸起。

肩锁关节骨关节炎是什么？

肩锁关节骨关节炎主要是由于创伤、劳损或退变等因素，导致肩锁关节及周围软组织出现的局部炎性水肿。和其他骨关节炎一样，临床表现为缓慢发展的关节肿胀、疼痛和活动受限等。

肩锁关节骨关节炎有什么症状？

• 肩锁关节处疼痛，可能会牵扯到颈部。
• 肩锁关节处出现肿胀。
• 肩部活动时肩锁关节处疼痛加剧，尤其是双手举过头顶或两臂向前向内摆动时疼痛加剧，例如开车时系安全带动作无法完成。
• 肩关节活动时出现弹响。

肩锁关节骨关节炎产生的原因？

• 关节创伤：如严重的关节创伤或手术。
• 肩锁关节长时间受压：长时间举东西过头顶，例如举重运动员容易患肩锁关节骨关节炎。
• 先天性缺陷或疾病：先天性的肩关节骨排列不良会增加患肩锁关节骨关节炎的可能性。另外其他先天性的疾病，例如类风湿性关节炎等，也会增加患病风险。
• 年龄：随年龄的增长，软骨的功能会逐渐减弱，研究表明很多中老年人患有肩锁关节骨关节炎，且多数没有疼痛的症状。

肩锁关节骨关节炎常出现在哪类人群中？

• 中老年人群：和其他骨性关节炎一样，尤以 50 岁以上的中老年人多见。
• 特定项目运动员：举重运动员等过顶类运动员在训练中肩锁关节要承受反复的过度关节负荷，易发生此疾病。另外橄榄球、曲棍球等接触类运动员在训练和比赛中总是会遭受肩关节的外部撞击，也易发生此疾病。

肩锁关节骨关节炎有哪些自我检查方法？

1. 症状：

   • 肩锁关节骨关节炎患者常出现肩锁关节及周围疼痛。
   • 患肢肩关节过顶运动、举重和交臂内收动作时会加重疼痛。
   • 部分患者出现夜间痛，尤其是患侧卧位时影响睡眠。
   • 肩关节活动时可有弹响声、摩擦声或肩关节紧缩感。

2. 体征：如肩锁关节部肿胀、压痛。肩关节肌肉和健侧相比萎缩，可怀疑患肩锁关节骨关节炎。

   • 如果出现以上症状，可怀疑患肩锁关节骨关节炎，但确诊需要临床的综合判断。
   • 如果症状持续存在，请及时到专业机构就诊，由医生或康复治疗师诊断是否患病。

肩锁关节骨关节炎和肩周炎一样吗？

不一样。

症状上不一样，肩锁关节骨关节炎是肩锁关节处的局部疼痛，而肩周炎的疼痛范围不明确。要注意对症治疗。

肩锁关节骨关节炎需要拍片子吗？

需要。

X 线检查是目前诊断肩锁关节骨关节炎的首要手段，包括对肩关节行多个方位的 X 线照射，此外，CT 检查、核磁共振显像以及超声检查对于疾病诊断也有一定的价值。

肩锁关节关节炎需要去哪个科室就诊？

骨科、康复科、疼痛科、运动医学科。

肩锁关节骨关节炎可以打封闭吗？

可以。

由专业人士注射倍他米松或甲基强的松龙等，但不建议长期、过量使用。

肩锁关节骨关节炎需要吃什么药物吗？

需要在专业医师指导下服用药物。

一般在发作期间建议选择口服止痛药。

肩锁关节骨关节炎恢复过程中可以做哪些理疗？

在专业人员操作下，可以进行超短波、超声波、磁疗和经皮神经电刺激疗法。

其中经皮神经电刺激疗法对缓解肩锁关节骨关节炎患者的关节疼痛具有一定的效果，超短波、超声波、磁疗对于改善肩锁关节处软骨组织结构和延缓疾病进展有积极的作用。

• 超短波：在专业人士指导下将电极固定于肩锁关节处，调至温热量，每次 20 分钟，每天 1 次。
• 超声波治疗：在专业人士指导下将探头在肩锁关节处移动，频率为 3 MHz，功率 1.5 W/cm ²，每次 7～10 分钟，隔天 1 次。
• 经皮神经电刺激：在专业人士指导下将电极并置或对置于肩锁关节疼痛的区域，采用常规方式，根据自身耐受程度调节剂量，每次 20 分钟，每天 1 次。

肩锁关节骨关节炎需要做手术吗？

首选保守治疗，只有在行系统非手术治疗不能很好缓解疼痛，并且影响日常生活活动时，才建议进行手术治疗，如锁骨远端切除术等。

肩锁关节骨关节炎可以在家进行哪些康复训练？

1. 为预防关节周围组织的粘连和挛缩，维持肩锁关节和肩关节处的活动范围，建议在不引起疼痛的情况下，进行肩关节处的活动度练习。

   • 肩关节活动度练习：

     • D.3 钟摆练习
     • D.6 主动-辅助关节活动度肩关节前屈练习
     • D.7 主动-辅助关节活动度肩关节外旋练习
     • D.22 主动-辅助关节活动度肩关节内旋练习

   • 肩胛骨活动度练习：

     • D.23 肩胛骨活动度练习

2. 在疼痛缓解后可酌情进行肩胛带的和肩袖肌群的力量训练，恢复肩关节运动功能。

   • 肌力训练：
     • D.5 肩三角肌等长肌力训练
     • D.14 墙上俯卧撑

3. 为提高肩关节处的活动范围和肌肉的柔韧性，减少肩锁关节处的压力和张力，建议进行拉伸练习。

   • 拉伸：
     • D.24胸小肌静态拉伸
     • D.25肩关节后侧关节囊拉伸

肩锁关节骨关节炎患者在饮食上需要注意什么？

肩锁关节骨关节炎患者少食油腻、高脂肪的食物。多食富含维生素 C、omega-3 脂肪酸以及全麦食物以帮助抑制炎症。另外可以补充一些鱼油、橄榄油等营养补给品。

肩锁关节骨关节炎能参加体育锻炼吗？

可以。

但是需要避免一些引起疼痛的运动，如打高尔夫球、举重和一些需要手臂交叉的运动。

如果进行有肩关节参与的运动，运动之前需要做好上肢的热身活动，运动后做好上肢的牵拉，必要时进行肩锁关节处的冰敷（通常冰敷时间为 10～15 分钟）。

肩锁关节骨关节炎要如何预防？

• 饮食上建议多摄入鱼类。因鱼类富含 omega-3 脂肪酸（一种多不饱和脂肪酸），可以减少体内的炎症反应。
• 加强肩部的锻炼。增强肩关节周围的肌力，肩关节的柔韧性和本体感觉。
• 避免肩锁关节处的损伤。在运动中保持正确的技术动作，帮助保护肩锁关节处免受不适当的压力。