锁骨在哪？

锁骨横架于胸廓上方，是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈扁平「S」形，因为细长，位置表浅，周围组织薄弱，上肢或肩部受外力作用时容易发生骨折。

锁骨骨折常见吗？

常见。

锁骨骨折发病率占全身骨折的 5%～10%。

锁骨骨折严重吗？

无移位骨折和青枝骨折（形容儿童的骨折像植物的青嫩枝条，常常会见到折而不断的现象。）一般不严重，治疗方法也比较简单；

粉碎性骨折比较严重，骨折残端如果向下移位，有压迫或刺伤锁骨下神经和血管的可能；

开放性骨折比较严重，骨折片向上移位，穿破皮肤，可能设计神经、血管和内脏损伤。

锁骨骨折有什么危害？

锁骨骨折后患者肩部、上臂不能活动，就会影响日常生活活动，比如梳头、洗脸、提物等活动；

若骨折严重，损伤神经和血管，可能会引起头晕目眩、头痛、手麻，或造成肺损伤影响呼吸。

锁骨骨折分几种？

1. 锁骨中段骨折：锁骨骨折为锁骨中 1/3 骨折：此型最为多见，约占锁骨骨折的 80%，有典型的骨折位移和畸形。

2. 锁骨近端骨折：锁骨骨折为锁骨内（近） 1/3 骨折：最少见，骨折多无明显移位。

3. 锁骨远端骨折：锁骨骨折为锁骨外（远） 1/3 骨折：为较大暴力所引起，根据具体损伤位置不同，可能会出现移位。

锁骨骨折的典型症状有哪些？

主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端。伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健康的手托住患侧。医生触诊时骨折部位压痛，可触及骨摩擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜。

锁骨骨折的原因有哪些？

间接暴力和直接暴力均可引起锁骨骨折。

间接暴力，最常见。如跌倒时，手掌、肘或肩部着地，传导暴力冲击锁骨发生骨折，多为横断型或斜形骨折，其部位多见于中外 1/3 处。直接暴力，比如从前方或上方作用于锁骨，发生横断型或粉碎性骨折。幼儿多为青枝骨折。

锁骨骨折好发于哪些人群？

1. 锁骨骨折好发于儿童及青壮年。
2. 好发于参与暴力对抗性运动的运动员，例如足球运动员、篮球运动员等。
3. 在经受意外的人群，车祸是重要的致病因素。

如何自我判断是否发生锁骨骨折？

1. 患者伤后多以手握前臂向上托起，头偏向身体疼痛一侧，下颌偏向正常一侧，以减轻疼痛。肩关节无法正常活动。
2. 由于锁骨位置比较浅，受伤部位一般有肿胀乃至瘀血，触摸患处一般有局部压痛，而且很容易触到骨折端和骨擦感。
3. 严重时可能有骨折断端刺破皮肤的开放性损伤。
4. 儿童可能发生青枝骨折，青少年可能出现疲劳性骨折，此时可能只有局部疼痛，局部畸形不明显，常需要 X 线检查确诊。此种情况应予以重视，去医院请专业人士检查。

锁骨骨折需要去医院吗？

需要。

严重的开放性骨折（骨折附近皮肤及皮下软组织破裂，骨折断端与外界相通的一类骨折。）发生时应该及时拨打 120 求助，现场请专业人士进行应急处理。如果没有专业人士在场，要尽量避免患者移动，避免二次损伤。

锁骨骨折需要去哪个科室就诊？

急诊科，骨科，运动康复科。

• 有严重外伤的骨折要及时拨打 120 求助，或者自行前往急诊科挂号就诊。
• 明显察觉到锁骨部分有类似骨折的异样，可前往骨科挂号就诊。
• 锁骨位置出现疼痛或者活动受到限制，或者无法确定是否是锁骨骨折引起的异常疼痛，可以前往运动康复科挂号就诊。（没有运动康复科可以前往骨科，外科就诊）

锁骨骨折有哪些治疗方法？

锁骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。没有移位的骨折类型可以选择保守治疗，采用八字绷带固定或肩肘吊带悬吊患肢，可以口服非甾体类抗炎药物进行对症止痛治疗。保守治疗期间需要定期复查 X 线评估骨折有无出现移位和骨折愈合的情况。

手术治疗适用于：开放性骨折、存在明显移位的骨折，骨折合并血管、神经损伤，骨折不愈合，有穿透皮肤风险的骨折，手术治疗一般采用切开复位，钢板螺钉进行固定。术后同样需要定期复查 X 线评估骨折愈合情况。锁骨骨折治疗也需要关注康复锻炼，骨折内固定后应早期开始功能锻炼。

锁骨骨折术后有哪些常见功能障碍？

1. 有 0.9～4% 的患者会出现骨折不愈合的情况，一些患者还会出现轻度到中度的疼痛。不过这种概率很低，不必过度担心。一旦发现要请医生进行针对性的专业治疗。

2. 由于长时间固定不活动，就会引起关节的僵硬，肌肉的萎缩。

3. 肌肉的萎缩和关节的僵硬，进一步导致了关节活动受限，从而影响患者的正常生活及自理能力。

锁骨骨折术后急性期炎症期可以做哪些康复训练？

骨折急性炎症期一般维持在 1 周左右，该阶段首先就要卧床休息、冰敷来减轻炎症反应。

可进行腕关节的活动：

• 抓球练习E8
• 抗阻伸腕 - 屈腕练习 E24
• 前臂旋前 - 旋后抗阻练习 D23

锁骨骨折手术治疗后固定期间可以做哪些康复训练？

手术结束后的固定期间，在尽量不运动锁骨及其周围的前提下，以刺激手臂肌肉为主进行康复训练，以防止手臂肌肉废用性萎缩。

手术结束后

• 随即可以开始做肘关节、腕关节、指关节各个方向的活动及上臂肌肉的等长训练
• 上臂肌肉的等长收缩C42

术后一周

• 佩戴肩吊带，活动肩关节，以关节无疼痛感为准，逐渐扩大活动范围，每次活动 30 分钟，每日两次。
• 在不引起疼痛的范围内进行日常活动，比如进餐、写字等。

术后两周

• 手臂钟摆练习 C3
• 肩关节被动外旋 C43
• 肩关节托肘上举 C44
• 肩关节辅助内旋后伸 C45

锁骨骨折手术治疗固定解除后，可以做哪些康复训练？

术后两周左右固定解除，之后增加一些肩关节主动训练，以恢复肩关节的主动活动。

在无外力辅助的前提下，患者可以主动地进行肩关节的前屈、外旋等动作。在此阶段内，肩关节的被动练习也不能停止。

需要注意的是，康复练习需要循序渐进，切记不能用力过猛，另外，训练过后的冰敷仍然是有必要的。

术后 3～6 周

逐渐增加肩关节主动运动和肩部肌肉的等长收缩肌肉训练。以及肩关节活动度和肩胛骨活动度训练。

• 主动辅助关节活动度肩关节前屈练习 C6
• 手指爬墙练习 C32
• 肩关节后伸等长收缩练习 C40
• 肩胛骨活动度训练习 C23
• 主动耸肩、下沉放松、前伸、后缩、扩胸等动作。

锁骨骨折想要恢复运动还需要进行什么样康复训练？

1. 肩关节抗阻外旋 C12
2. 划船动作 C41或做游泳动作练习 C73：通过此动作可以把内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸及上举等多方面动作联合起来练习肩关节的活动。3 次 / 天，20 分钟 / 次。
3. 单臂哑铃内旋C39

根据患者的年龄、职业（运动员或非运动员）、伤情、手术情况等不同，康复计划具有个体化的特点，因此具体的康复方案应由康复医师根据患者的实际情况确定。

锁骨骨折手术后一般多久能好？

一般 8～10 周骨折可完全愈合，具体恢复情况需要通过 X - 光检查确定。

锁骨骨折后平时应该注意些什么？

1. 注意限制受伤部位的活动，以促进骨折的愈合；

2. 医师指导下进行低强度的有氧运动，包括肩部肌肉力量训练；

3. 多食用新鲜果蔬，注意补钙，适当晒太阳预防骨质疏松。

如何预防锁骨骨折？

1. 合理参加体育活动锻炼，增强体质。进行运动时佩戴好护具，学习正确的运动方法，避免剧烈撞击。
2. 外出注意交通安全，避免意外发生。
3. 老人及绝经后女性注意补钙，增加骨密度。