卵巢癌是什么?

我们通常所说的卵巢癌即指发生于卵巢(包括卵巢表面的生发上皮和深层的卵巢间质)的恶性肿瘤,它是女性生殖器官最常见的三种恶性肿瘤之一。
卵巢癌患者除了经受身体上的痛苦,心理上也可能产生较多的负面情绪,但无论如何,请不要对治疗失去信心。假如你的家人朋友患了卵巢癌,也请给予他们足够的情感支持,鼓励她们积极接受治疗。
卵巢癌与卵巢囊肿的区别是什么?
通常所说的卵巢囊肿是一种良性疾病,包括子宫内膜异位囊肿、卵巢系膜囊肿、输卵管卵巢炎症相关囊肿(或脓肿)等,只需及时治疗即可。
而卵巢癌则是一种危害极大的恶性肿瘤,病死率高,对人体造成严重损害甚至导致死亡。
卵巢癌的患病人数多吗?
2012 年全球新增卵巢癌患者约 23.87 万人,卵巢癌所致死亡约为 15.19 万人。中国国家癌症中心的数据显示:2010 年我国新增确诊卵巢癌病例约 41516 例。

卵巢癌的危害性是什么?

晚期卵巢癌患者的 5 年生存率仅为 35% 左右,对妇女生命造成严重威胁。
部分特殊病理类型的卵巢癌好发于年轻女性,严重影响其生活质量、生育能力等。
卵巢癌最常见的类型是什么?
按病理类型将卵巢癌可分为数十种,临床最常见的为上皮性卵巢癌,占所有病例的 85%~90%。其中又以浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌囊腺癌为多见最多,其预后非常差,五年生存率仅为 35% 左右。
卵巢癌的主要症状有哪些?
卵巢癌肿块较大时可挤压周围脏器出现各种症状。
  • 压迫膀胱时:可出现排尿困难或不畅等。

  • 压迫直肠时:可有便秘或大便不畅等。

  • 合并腹水时:一旦合并腹水或转移,则出现胃肠道症状如腹胀、消化不良、食欲不振、嗳气等。

  • 伴胸水时:腹水量多向上挤压横膈或伴有胸水时,可出现胸闷、呼吸困难、心慌等。


  • 卵巢癌患者是否有月经异常的表现?
    若为颗粒细胞瘤、卵巢子宫内膜样癌或其他恶性肿瘤严重破坏双侧卵巢组织时,可出现月经紊乱。
    卵巢癌的转移方式有哪些?
    卵巢癌的常见转移途径有 4 种方式:
  • 直接蔓延:直接转移至输卵管、子宫、膀胱、直肠浆膜面等邻近组织器官。

  • 淋巴转移:通过淋巴循环转移至全身。

  • 血行转移:通过血液循环转移至肺、骨、肝等器官。

  • 种植转移:肿瘤细胞从瘤组织表面脱落种植在全盆、腹腔脏器或组织表面,造成种植性转移。


  • 卵巢癌会并发其他危险吗?
    肿瘤体积较大者有可能发生以下并发症:
  • 卵巢蒂扭转:约 10% 的卵巢肿瘤并发蒂扭转。主要危害是剧痛、恶心甚至休克,需要尽快诊断并手术。
  • 肿瘤破裂:由于肿瘤生长过快或外伤引起,发生率约 3%,常因囊液流出导致急腹症甚至休克。应该立即手术。
  • 感染:常继发于卵巢肿瘤破裂或蒂扭转后,较少见。急性感染常需手术治疗。

  • 卵巢癌发病的原因是什么?

    目前卵巢癌的病因尚不十分明确。临床流行病学资料显示,卵巢癌其发病可能与患者的年龄的升高、生育的推迟、慢性盆腔疾病史及环境的恶劣等有关。
    卵巢癌是否会遗传?
    绝大部分卵巢癌为散发性,但约 5~10% 患者为遗传性卵巢癌,与 BRCA 基因的功能异常密切相关。
    卵巢癌更容易发生在哪些人群中?
    卵巢癌可发生于各年龄段女性,年龄越高,发病越多。最多见于更年期和绝经期妇女(40~60 岁),20 岁以下发病较少。
    卵巢癌的类型与发病年龄之间的关系是什么?
    不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。
    卵巢上皮癌 40 岁以后迅速增加,高峰年龄为 50 岁左右,到 70 岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤见于 20 岁以前的年轻女性。
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    患者问:

    症状及患病时长:腹痛三天,下午和晚上加重,睡觉和白天无痛感,末次月经来潮4.3号-4.8号,彻底干净后腹痛减轻,B超发现卵巢有低回声团,今天痛感也减轻,白带和尿液化验正常,无其他不适

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    需要解答的问题:请医生看看是否需要进一步穿刺或者核磁检查判断

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    患者问:

    症状及患病时长:患者是我母亲,身份证年龄52岁,真实年龄48岁。3年子宫肌瘤患病史,偶尔存在腰酸、小腹坠痛等症状。目前月经周期、月经量和月经时间都正常。
    一、就医情况:
    1、2024/3/29在昆明延安医院进行妇科B超检查,医生的诊断建议是定期复查即可。下面会提供该医院的B超报告。
    2、2024/3/29在昆明延安医院进行体检,检验报告显示糖类抗原CA125高于正常范围。下面会提供该医院的检验报告。
    3、20243/30在云南省第一人民医院进行妇科B超复查,门诊医生的诊断建议是手术治疗。下面会提供该医院B超报告。
    4、当前TCT和HPV筛查结果正常。
    二、用药情况:没有使用任何药物
    三、需要解答的问题:
    1、两家三甲医院给出的诊断建议偏差较大,请医生提供一下您的建议。
    2、网上查阅资料得知糖类抗原CA125高于正常范围与卵巢癌、宫颈癌等有相关性,关于该指标高于正常范围医生您怎么解读,后续需要做哪些进一步检查?
    3、当前我妈有做手术的必要性么?如果进行手术治疗,做什么样的手术,宫切么?对应的手术难度和风险怎么样?
    4、如果当前暂不手术治疗,后续需要注意些什么情况?

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    患者问:

    您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史

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