丁香医生医学团队
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前臂骨折术后可能出现的功能障碍包括:前臂旋转功能障碍、腕关节慢性疼痛、前臂无法负重、手部感觉障碍、手部肌肉无力等。
前臂旋转功能障碍主要表现为无法做拧毛巾的动作。前臂无法负重表现为无法提重物、搬抬重物等。
腕关节慢性疼痛则主要表现为腕关节在活动、承重时出现疼痛,严重时可以表现为休息时疼痛。
前臂骨折术后功能障碍的表现形式多样,不同形式的功能障碍原因各异。前臂骨折术后出现无法负重的原因主要为骨折不愈合。
手部感觉障碍、手部无力的主要原因是合并神经损伤。
腕关节慢性疼痛的主要原因是下尺桡关节不稳定或术后长时间固定腕关节。
前臂旋转功能障碍的主要原因是尺桡骨交叉愈合或畸形愈合。交叉愈合常由于高能量暴力损伤导致了骨间膜的损伤、手术选择单侧入路导致了骨间膜的损伤、或者由内固定螺钉穿出骨间膜,刺激骨生长所致。
患者刚做完手术,需要维持正确的保护性制动,减轻水肿和疼痛,也需要保持未受累关节的充分活动范围。
具体可做以下康复锻炼:
要根据骨折稳定性和骨折愈合情况并遵循医嘱移除夹板。具体康复锻炼有:
此外,还可以做一些轻度的功能性活动,比如小件物品操控、写字和打字等。
比如大拇指用力、四指用力、大鱼际肌用力、对指练习。
在开始腕关节活动范围和轻度关节活动练习之前,必须通过骨性愈合或手术固定保证骨折的稳定。
具体康复锻炼有:
这些肌力训练根据自身情况进行渐进性抗阻训练,以便更好地恢复功能、工作和运动。此外,还可以做一些与日常功能相关的训练,如:
患者应在医师的建议下,逐步增加肌力训练强度,避免疼痛和代偿性改变。
如果出现其他不适应的症状,需要及时去医院进行检查。
不建议在刚愈合好的情况下进行重体力劳动。
因为重体力劳动尤其是上肢参与较多的体力劳动,对前臂的应力作用还是很大的,其周围的软组织还没有恢复到可以做重体力劳动的水平。
建议不要立刻做重体力劳动,可以先从轻便一些的体力劳动开始,逐渐增加强度。
有以下几个动作患者可以在家进行锻炼: