低钠血症是什么病?

低钠血症(hyponatremia)是指血清钠浓度低于正常水平(通常是 < 135 mmol/L) 的疾病状态。
低钠血症不一定意味着体内缺钠,还有可能是因为体液太多,把钠稀释了。导致低钠血症的原因或疾病有很多种,只有找出病因才能有的放矢地治疗。
低钠血症常见吗?
低钠血症比较常见,可见于各个年龄段和性别的人群。

低钠血症有什么表现?

大多数患者没有不适症状,是在抽血检查时发现低钠血症的,这种情况多见于因其他疾病住院的病人。
如果血清钠浓度降低很明显或低钠血症发生得很突然,就会出现明显的不适症状,包括:
  • 恶心、呕吐
  • 头痛
  • 意识模糊
  • 乏力、疲倦
  • 烦躁不安
  • 肌肉无力、抽搐
  • 癫痫发作或昏迷

  • 血清钠浓度越低、低钠血症发生得越突然,症状就会越严重。
    低钠血症会引起什么不良后果?
    严重的低钠血症会导致脑水肿、神经损伤、脑疝,表现为感觉异常、肢体瘫痪、抽搐、癫痫、两侧瞳孔不对称、昏迷、呼吸骤停甚至死亡。
    低钠血症会有后遗症吗?
    如果低钠血症比较严重,或低钠血症纠正得过快,可能会导致永久性的脑损伤,出现瘫痪、失语等后遗症。

    低钠血症是什么原因引起的?

  • 钠丢失:
  • 经皮肤丢失:大量出汗。
  • 经胃肠道丢失:剧烈呕吐、严重腹泻、胃肠引流或造瘘。
  • 经肾脏丢失:使用利尿剂(如,氢氯噻嗪)、肾上腺皮质功能减退。
  • 大量失血。
  • 钠摄入不足:长期禁食、营养不良、胃肠道疾病等。
  • 钠被稀释:心力衰竭(心脏不能泵出足够的血液)、肝硬化、肾功能衰竭(尿毒症)、肾病综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、高血糖、运动员进行高强度训练(如,马拉松)并大量饮水、精神性烦渴(总感觉口渴,忍不住要喝水)、严重的甲状腺功能减退症。
  • 假性低钠血症:高脂血症、高蛋白血症可造成假性低钠血症,实际上血清钠浓度是正常的。

  • 低钠血症会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    去年7月有过一次低钾血症(2.52),后来在浙一住院两周,各种检查都正常,怀疑摄入不足,建议不要过量喝水。

    就医及用药情况:
    有诸多慢性病,高血压糖尿病帕金森,用药如图,控制还可以。

    需要解答的问题:
    上个月觉得腿无力,怕再次低钾,去医院看了,检查如图。后来自己又多次去复查,老家医院只是让口味咸一点。昨晚双腿有点肿,今天又去做了一次检查,双下肢b超也做了,都没问题。医生依然只是建议口味咸一点。
    老人家这个情况,需要隔三差五去查电解质吗?感觉老人家都有点焦虑了唉😔
    谢谢医生!

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    糖尿病患者,74岁,病龄10几年了,之前一直没打过胰岛素,血糖控制的不好,手麻脚麻,然后前几天肝脓肿,发高烧二便失禁,失去意识送去急诊,然后在医院确诊了肝脓肿,还有肺炎(肺炎很小的阴影,应该输液下去了)输了几天液液化了然后去做了穿刺,做完之后应该是又输了一天液,然后老人吵着要回家没办法只能回家了(本来应该再输两天液)回家后也没精神吃不进饭不是吐就是拉稀,还总说上腹还是胸口那里疼、不好受(但是医院什么检查也都做了,ct和超生、验血和心电图都做了没查出别的大毛病)当时在医院输液就是总恶心来着,有一天晚上干呕了快一夜,本来想再带老人再去医院补液但怎么说都不去了
    就医及用药情况:
    现在就是一天饭前饭后测血糖(也吃不进去,就吃一点)然后打胰岛素(三短一长的)三短的是门冬,容量6,吃饭打不吃饭不打;长效的是甘经,容量14,睡前必打
    需要解答的问题:
    想问下这个情况该怎么办(胸痛/上腹痛是为什么,是不是干呕有炎症?)恶心和拉稀是为什么呀,该怎么办?可以喝点蛋白粉和安素吗,蛋白粉和安素推荐喝哪个?

    23人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    半年
    就医及用药情况:
    未用药
    需要解答的问题:
    我半年前因为腹泻有嗜睡,大脑麻木的症状,当时去医院检查没有大问题,询问病友可能是低钠血症,但是神经科未有看低钠血症的医生,内分泌科有但是医生的号并不好挂,请问下我这种情况是否为低钠血症,若为低钠血症该如何治疗,附上我的检查报告,左边颜色比右边浅,这部分头晕麻木

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