低钠血症是什么病?

低钠血症(hyponatremia)是指血清钠浓度低于正常水平(通常是 < 135 mmol/L) 的疾病状态。低钠血症不一定意味着体内缺钠,还有可能是因为体液太多,把钠稀释了。导致低钠血症的原因或疾病有很多种,只有找出病因才能有的放矢地治疗。
低钠血症常见吗?
低钠血症比较常见,可见于各个年龄段和性别的人群。

低钠血症有什么表现?

大多数患者没有不适症状,是在抽血检查时发现低钠血症的,这种情况多见于因其他疾病住院的病人。如果血清钠浓度降低很明显或低钠血症发生得很突然,就会出现明显的不适症状,包括:
  • 恶心、呕吐
  • 头痛
  • 意识模糊
  • 乏力、疲倦
  • 烦躁不安
  • 肌肉无力、抽搐
  • 癫痫发作或昏迷

  • 血清钠浓度越低、低钠血症发生得越突然,症状就会越严重。
    低钠血症会引起什么并发症和并发疾病?
    严重的低钠血症会导致脑水肿、神经损伤、脑疝,表现为感觉异常、肢体瘫痪、抽搐、癫痫、两侧瞳孔不对称、昏迷、呼吸骤停甚至死亡。
    低钠血症会有后遗症吗?
    如果低钠血症比较严重,或低钠血症纠正得过快,可能会导致永久性的脑损伤,出现瘫痪、失语等后遗症。

    低钠血症的原因有哪些?

  • 钠丢失:
    • 经皮肤丢失:大量出汗。
    • 经胃肠道丢失:剧烈呕吐、严重腹泻、胃肠引流或造瘘。
    • 经肾脏丢失:使用利尿剂(如,氢氯噻嗪)、肾上腺皮质功能减退。
    • 大量失血。

  • 钠摄入不足:长期禁食、营养不良、胃肠道疾病等。

  • 钠被稀释:心力衰竭(心脏不能泵出足够的血液)、肝硬化、肾功能衰竭(尿毒症)、肾病综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、高血糖、运动员进行高强度训练(如,马拉松)并大量饮水、精神性烦渴(总感觉口渴,忍不住要喝水)、严重的甲状腺功能减退症。

  • 假性低钠血症:高脂血症、高蛋白血症可造成假性低钠血症,实际上血清钠浓度是正常的。

  • 低钠血症会传染吗?
    不会。
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    患者问:

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