低钙血症是什么病？

低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清钙低于 2.13 mmol/L（8.5 mg/dL）。

如果血清蛋白浓度不正常，会导致血清钙测定不准确，可以通过一个公式来计算出实际的血清钙水平，以便判断有没有低钙血症。

矫正公式为：校正血钙值 = 钙测定值 mmol/L － 0.02 ×（血白蛋白测定值 g/L － 40）。

低钙血症有哪些表现？

低钙血症的表现多种多样，且与低钙的程度以及血钙下降的速度有关。

• 肌肉兴奋性增高：
  • 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常和四肢发麻刺痛、手足抽动。血钙进一步降低时可发生手足搐搦（抽筋样的发作），严重时全身骨骼及平滑肌痉挛。
  • 在呼吸道，可表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停。
  • 在消化道，可表现为腹痛、腹泻、胆绞痛；膀胱表现为尿意感。
  • 血管平滑肌痉挛，可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。
• 精神和神经异常：
  • 精神异常包括烦躁易怒、焦虑失眠、抑郁以至精神错乱。
  • 神经异常多为锥体外系的表现，如震颤麻痹舞蹈病。
• 低钙血症严重者可影响心脏功能。

低钙血症会致命吗？

会。

低钙血症不仅仅是平常说的缺钙，严重的低钙血症，会导致机体功能的严重障碍，危及生命。

低钙血症危象是指什么？

低血钙危象是指血钙浓度低至 0.88 mmol/L 以下，病人除出现骨骼肌抽搐外，还会出现呼吸困难、癫痫样发作、心律失常，甚至呼吸停止、心脏停跳、猝死。

低钙血症有哪些常见病因？

• 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺分泌的激素具有维持血钙的作用，当甲状旁腺功能减退时，就会导致血钙降低。
• 慢性肾病：慢性肾病时，大量钙随尿液排出，引起血钙降低。同时，肾合成的活性维生素 D 减少，使得肠道对钙的吸收能力降低，更加剧了低钙血症的进展。
• 肠吸收功能不良：一些肠道疾病、肠道手术会导致肠吸收功能不良，影响饮食中钙的吸收，从而导致低钙血症。
• 维生素 D 缺乏：维生素 D 有促进钙吸收的作用，当维生素 D 缺乏时，会导致低钙血症。

低钙血症与骨质疏松的发生有直接的关系吗？

一般没有。

骨质疏松主要是骨中的钙变少了，而血中的钙通常还能维持正常。骨中的钙比较难测到，一般需要进行骨密度检查，来判断有没有骨质疏松。

低钙血症是导致佝偻病的主要原因吗？

佝偻病真正缺的不是钙，而是维生素 D。

由于缺乏维生素 D，影响了正常的钙吸收，阻碍了骨骼的正常发育，导致佝偻病发生。

所以预防和治疗佝偻病，最重要的是补充维生素 D。至于是否需要补钙，需要由医生检查后确定。

低钙血症如何诊断？

通过抽血检查血清钙水平，就可以诊断有没有低钙血症。由于血白蛋白水平会影响血清钙测定，所以一般要一起检查血白蛋白。

确诊了低钙血症还没结束，最重要的是找出低钙血症的原因。为此，需要检查甲状旁腺激素、血维生素 D、血磷、肾功能、尿钙、尿磷、甲状旁腺 B 超等。

低钙血症看什么科？

一般看内分泌科。但急性发作时，症状比较明显，病情比较严重，可直接看急诊科。

低钙血症该怎么治疗？

• 治疗引起低钙的病因：如甲状旁腺功能减退、慢性肾病、肠道疾病、维生素 D 缺乏等。只有解除了病因，才能从根源上纠正低钙血症。
• 治疗低血清白蛋白血症和低镁血症：低钙血症治疗前，首先应注意纠正低血清白蛋白血症和低镁血症，以免影响补钙。
• 补钙：病因尚未纠正或无法纠正时，每日应该补充元素钙 1.0～1.5 g 和维生素 D 0.25～0.75 μg。
• 低血钙危象的抢救：发生低血钙危象是非常危险的，要立即送医院抢救。

低钙血症急性发作应如何治疗？

低钙血症急性发作时，通常有手足搐搦等症状，需要采取静脉输液的方式快速补钙。

一般采用 10% 葡萄糖酸钙 10～20 mL 稀释后缓慢静脉注射，必要时可重复使用以控制症状，对于症状反复难以缓解者，可持续静脉点滴钙剂。

治疗过程中需监测血钙，以免发生高钙血症。严重病例，还要注意监测心律、呼吸、神志状况等。

低钙血症患者生活中需要注意什么？

遵照医嘱服药，不要自行停药，定期去医院复查。如出现抽搐、烦躁不安、呼吸困难、心悸等低血钙危象的征象，要及时就诊。

含钙高的食品有哪些？

牛奶等乳制品、豆腐等豆制品、深色蔬菜（如菠菜、韭菜、苋菜、萝卜缨、小白菜、奶白菜、油菜、鸡毛菜、芥蓝、芥菜、茼蒿、西兰花、莴笋叶、油麦菜等）、全谷杂粮等。

含维生素 D 高的食品有哪些？

海鱼（如沙丁鱼、鲨鱼）、动物肝脏、蛋黄等。户外活动、晒太阳，也有助于维生素 D 合成，但要避免晒伤。

低钙血症的患者最好在吃饭的时候服用钙片吗？

是的。这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用钙片之后胃不舒服或者便秘的问题。饭后吃也没问题。

低钙血症的患者钙片可以与水果蔬菜一起吃吗？

可以。果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。

低钙血症如何进行预防？

主要是积极治疗那些可能会导致低钙血症的疾病，如甲状旁腺功能减退、胃肠道疾病、肾脏病、维生素 D 缺乏等。