血钙是什么？

血钙是指血中所含的总钙量，成人正常参考值为 2.10～2.55 mmol/L。
血钙的稳定，机体在正常情况下如何维持？
当血钙偏低时，肠道对钙的吸收增加，肾脏对钙的重吸收增加，骨钙溶出增加，这些都能升高血钙水平。
当血钙偏高时，胃肠道对钙的吸收减弱，肾脏排泄钙的能力增强，骨钙合成增加，这些都能降低血钙水平。
高钙血症是什么？
血钙浓度 > 2.75 mmol/L 称为高钙血症，按病情程度可分为三类，分别是：
  • 轻度：血钙 < 3 mmol/L；
  • 中度：血钙在 3～3.5 mmol/L 之间；
  • 重度：血钙 > 3.5 mmol/L，又称为高钙危象。

    • 当血中的白蛋白水平异常时，测出来的血钙水平是不准确的，需要用公式校正后算出真正的血钙水平。校正后的血钙水平 =（实测钙 - 白蛋白）× 0.8。

    高钙血症会引发哪些不适症状？

    血钙浓度增高会引起很多症状，包括：
  • 精神症状：可有淡漠、消沉、性格改变、反应迟钝、记忆力减退、烦躁、过度敏感、多疑多虑、失眠、情绪不稳定和衰老加速等。偶见幻觉、狂躁、甚至昏迷。
  • 神经肌肉症状：易疲劳、四肢肌肉软弱，重者发生肌肉萎缩。
  • 消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘，严重时可有恶心、呕吐、反酸、上腹痛。此外，高血钙可刺激胃酸分泌增多，导致胃溃疡。
  • 泌尿系统症状：多尿、多饮、容易口渴，易发生泌尿系结石，引发肾绞痛、血尿、泌尿系感染、肾功能不全。
  • 过高的血钙沉积在身体的诸多组织和脏器中，也会引起相应的症状。比如钙沉积于胰管和胰腺内，容易诱发胰腺炎。

    • 高钙危象是什么？
    高钙危象是指血钙浓度高于 3.5 mmol/L 的危险情况，如未及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。

    高钙血症有哪些常见病因？

    高钙血症的常见病因有：甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、维生素相关疾病、骨代谢异常、服用某些药物等。其中，原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤导致的体液性高钙血症是最常见的病因，占所有高钙血症的 90%。
    高钙血症为什么会发生于原发性甲状旁腺功能亢进症患者？
    甲状旁腺是位于甲状腺背面、形似四个小豆子的内分泌腺，可以分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH 具有升高血钙的作用。
    血钙水平的稳定是通过骨骼中钙的吸收和释放、肾脏排出钙和肾小管对钙的回收、身体丢失的钙和摄食后肠道吸收的钙各方面的平衡来维持的。而甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能够动员骨骼中的钙释放入血，同时促进肾小管对钙离子的回收。此外，PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收，从而方方面影响钙的水平。当甲状旁腺功能出现亢进，PTH合成分泌过多，就会造成血钙增高，超过身体代偿就会导致高钙血症。
    高钙血症为什么会发生于肾功能衰竭患者？
    在肾功能衰竭的初期，血钙是降低的。低钙可以刺激甲状旁腺增生和 PTH 增高，甲状旁腺持续增生而失去控制，发生「继发性甲状旁腺功能亢进症」，血钙升高也就失去了控制，从而导致高钙血症。
    高钙血症也会发生于甲状腺功能亢进患者吗？
    有可能会。甲状腺功能亢进时，由于存在过多的甲状腺激素使骨吸收增加，约 20% 的甲亢患者存在轻度高钙血症，并伴有骨质疏松。
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    高钙血症相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：
    患者是45岁的女性，3月23日因肠胃不舒服两个多月入住平顶山第一人民医院治疗，入院检查发现血钙高达2.73，促甲状腺素也偏高(详见附图2)。24日下午经无痛胃肠镜切除息肉若干。26日复查发现血钙升高到2.97。
    就医及用药情况：
    目前在市1院住院治疗。
    需要解答的问题：
    住院医生对此原因不明，特将主要检查结果发来，恳请蔡医生及时解答可能的原因，以及需要进行哪些检查。

    42人看过

    患者问:

    李医生，您好。

    我爷爷73岁，骨质疏松比较严重了。一年打一次的那种针已经打过了。

    但现在他还是总骨痛和脚麻，走路一缓一缓的，之前医生开过D3钙片和鲑鱼降钙喷雾（只开了一盒钙片和两喷）

    现在我准备买D3钙片和喷雾给他长期用药可以吗？

    他之前有过肾结石，但后来自己排掉了，这种情况建议长期使用钙片吗？（线下医生开钙片的时候不知道他有肾结石，我也忘说了）

    脚痛腿麻可不可以用其他药，或者什么方法缓解？

    谢谢，李医生！

    396人看过

    患者问:

    徐医生您好，
    我父亲体检查出几个问题，麻烦您帮我看一下，他现在问题大不大，貌似不只是甲状腺的问题，整个内分泌是不是也有问题，像血钙比较高，接下来要做什么样的治疗比较妥当呢，当地的医生让我们做手术，我们在当地可以治疗吗？
    医生就父亲现在的状况需要再查些什么确诊吗？如果接下来再治疗的话，应该进行什么样的治疗？包括药物和饮食要注意什么呢？
    谢谢

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