血小板减少症是什么？

血小板减少症是指由各种原因引起的血液中血小板减少，不管是否有出血、皮肤瘀点、瘀斑等相关症状。
在血常规检测结果中，血小板低于 100 × 109/L 即为血小板减少。
血小板减少症和血小板减少是什么关系？
血小板减少并不是一种独立的疾病，而是血小板减少症的主要表现，血小板减少除了发生于血小板减少症之外，还可见于其他很多疾病，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮等。
血小板减少症最主要的表现就是血小板减少。
血小板减少症和特发性血小板减少性紫癜是什么关系？
血小板减少症是一类疾病的总称。
当已明确血小板减少是由于各种免疫因素引起的时候，血小板减少症可以称为免疫性血小板减少症（ITP）。
特发性血小板减少性紫癜是以前使用的名词，2007 年 ITP 国际工作组将其更名为「原发性免疫性血小板减少症」，仍保留 ITP 的英文缩写。
原发性免疫性血小板减少症，是指由抗血小板抗原的自身抗体导致的免疫性血小板减少症，有别于由具体疾病或药物导致的免疫性血小板减少症。
原发性免疫性血小板减少症、免疫性血小板减少症的英文缩写都是 ITP，但通常所说的 ITP 是指原发性免疫性血小板减少症。

血小板减少症分为哪些类型？

血小板减少症根据发病原因分为原发性血小板减少症、继发性血小板减少症以及特发性血小板减少症。
  • 原发性血小板减少症：主要是指明确由免疫性因素引起的血小板减少（机体产生破坏血小板的异常成分，或机体原有的正常成分数量异常），这里的免疫性因素并不包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
  • 继发性血小板减少症：是指由明确的疾病或因素引起的血小板减少，如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物等。
  • 特发性血小板减少症：是指原因不明的血小板减少。

    • 血小板减少症的主要表现是什么？
    血小板减少症可以没有症状，一旦出现症状，最主要的临床表现就是各种出血，出血可出现在身体各个部位。
  • 皮肤黏膜出血：表现为皮肤表面瘀点瘀斑（紫癜）、牙龈出血、口腔黏膜血泡；
  • 消化道出血：表现为血便或黑便；
  • 泌尿系统出血：表现为血尿，或血液凝固后堵塞尿道出现尿潴留；
  • 颅内出血：表现为头痛或呕吐，神志改变，甚至昏迷。

    • 出血可以是没有原因的自发性出血，也可以是外力因素（如外伤、磕碰、便秘、剧烈运动等）作用后出血。
    此外，如果是继发性的血小板减少症，患者还会有一些原发疾病的表现，比如贫血、水肿、乏力等。
    血小板减少症为什么会导致出血？
    血小板的作用主要是止血和参与凝血过程，并参与修补破损的血管，而且是机体止血的最主要成分之一，因此当血小板减少时，机体的凝血和止血功能都会受损，所以容易出血。
    血小板减少症危险性大么？
    血小板减少症的危险性主要取决于血小板减少的程度和出血的部位，当血小板低于 30 × 109/L 时，机体容易发生自发性出血，如果出血部位出现在心腔、颅内、气管是可以威胁生命的。

    血小板减少症由哪些常见原因引起？

  • 血小板破坏过多：
    • 最常见的为免疫性因素，使机体产生破坏血小板的异常抗体，如感染（感冒、腹泻、幽门螺旋菌等）、药物（肝素、阿司匹林等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）等因素，均可引起机体产生破坏血小板的异常抗体。
    • 除免疫性因素破坏血小板外，某些药物也可直接破坏血小板，如瑞斯托霉素、硫酸鱼精蛋白等。
    • 弥漫性血管内凝血（DIC）、血栓等疾病，也可破坏血小板。
    • 脾功能亢进，也可导致血小板破坏过多。
  • 血小板生成减少：先天遗传因素（极少见）、恶性肿瘤、化疗药物、再生障碍性贫血等疾病，均可导致血小板生成减少。
  • 血小板丢失过多：如出血、血液透析等，均可造成血小板丢失过多。

    • 血小板减少症患者的出血风险增加可能与哪些因素有关？
  • 年龄越大出血风险越大。
  • 合并高血压时出血风险加大。
  • 血小板减少同时合并血小板功能障碍或凝血因子缺乏时，出血风险更大。
  • 外科手术、感染、外伤、便秘、情绪激动，可导致出血风险增加。
  • 在服用阿司匹林、华法林等抗血小板、抗凝药物，会加大出血风险。

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    血小板减少症相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：63岁，发现血小板减少4-5年，血小板保持在35左右，患者长期觉得疲劳，睡眠不足
    就医及用药情况：一开始就诊于浙医附属第一人民医院，予口服维血宁颗粒治疗，服药之后疲劳感有所缓解，无血常规检查，在之后3年左右的时间内均保持这种治疗方式。2023年8月6日复查血常规，提示血小板7，予海曲泊帕联合强的松口服治疗后好转。同年9月26日，出现腹痛，伴红色血便，予海曲泊帕、甲泼尼龙等升血小板，抗感染治疗后好转。做过腰穿，提示正常，做过风湿相关检查，提示正常。2023年10月16日在上海孟超肿瘤医院住院检查，诊断为免疫性血小板减少，予地塞米松、海曲泊帕、促血小板生产素等升血小板治疗，无明显好转，要求配合抗感染治疗后血小板明显上升，出院后继续口服强的松维持治疗，每周复查血常规，检查结果显示正常则减少一粒进药量，最终由口服8颗减至2颗。2023年12月29，血小板30，激素+抗感染输液后恢复，2024年1月12，血小板16，治疗恢复，1月27血小板38，治疗恢复，2月7日血小板34，治疗后恢复。
    需要解答的问题：需要完善哪些检查，对于血小板减少症有没有好的治疗方法

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长：发现左乳恶性肿瘤4月余，第4次化疗后，发现血红蛋白下降、红细胞下降但铁蛋白上升，血小板持续性下降，手脚出现疑似紫癜样改变。
    就医及用药情况：目前使用药物为白介素-11

    需要解答的问题：血小板减少是化疗药物的使用，还是发生了特发性血小板减少症？贫血的原因是什么？是否需要去血液科看一下？

    61人看过

    患者问:

    症状及患病时长：

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    今天偶尔发现的，大腿内侧，昨天泡的药浴没觉得痒，水温有点热，按压血点不会消失，不知道是不是紫癜，麻烦医生帮我看下，我哺乳期，孩子三个月，孕前检查应该没有问题，我7月份抽血血小板是149，9月份是129，比之前低了，会持续偏低吗，

    79人看过