鱼胆是什么？可以吃吗？

鱼胆俗称鱼苦胆，即鱼的胆囊，可以分泌胆汁 ^[1]。

研究发现，鱼胆熟食、生吃、冲酒服均会导致中毒 ^[2]。古代医生多将鱼胆与其他药物配合使用，多用于外敷，而不是直接吃 ^[4]。

总体而言，鱼胆不建议食用。

鱼胆中毒会有什么症状？

• 消化道症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，少数伴有呕血、黑便。中毒 2 ～ 5 天会出现黄疸等肝功能异常症状，可持续 1～2 个月 ^[2]。
• 肾脏损害。轻者尿检异常，重者出现少尿、血尿、浮肿、腰痛等症状。
• 循环系统损害。出现高血压、低血压甚至休克昏迷。
• 神经系统。轻者出现头昏、头痛、嗜睡等症状，重者会出现昏迷、抽搐等症状 ^[1]。
• 血液系统。重者发生溶血，出现呕血、便血、鼻出血等症状。

鱼胆中毒多久会发病？吃多少会中毒？

鱼胆进食后 0.5 ～ 6 小时即会发病 ^[2]。

一般吞食 2～5 个 500 克鱼的鱼胆或 1 个 2000 g 鱼的鱼胆即可导致中毒，吞食 2500 g 鱼的鱼胆 2 个可导致中毒死亡 ^[1]。

鱼胆对人有什么危害？

鱼胆中的胆汁是导致人体中毒的主要原因。

胆汁中含有胆汁毒素、组胺、胆酸、氰化物等多种有毒物质，主要制毒的是胆汁毒素，耐热性强，不易被破坏。

胆汁进入消化道后，可引起腹痛腹泻等胃肠道症状，随血液循环，对其他器官造成损害，可造成中毒性肝炎、心肌炎、脑细胞损伤、部分血红细胞和肾组织发生溶血性破坏和变形坏死 ^[1]。

对人的危害主要以急性肾衰和肝损害为主，其次为胃、肠、心脏、脑等器官，病死率较高 ^[2]。中毒后急性肾衰竭的发生率为 55%～100%，致死率可占鱼胆中毒死因的 91.7% ^[3]。

鱼胆中毒怎么诊断？如何急救？

医生主要根据以下内容诊断：

• 询问患者食物史，确认是否食用过鱼胆。
• 出现腹痛腹泻甚至绞痛等胃肠道症状。
• 出现呕血、头晕、头痛、出汗等症状。

急救 ^[1,2]：

鱼胆中毒患者应前往医院急诊科就诊治疗。

• 催吐。用手或棉签、筷子刺激舌根部催吐，也可口服 1% 硫代硫酸钠进行催吐。
• 洗胃。胆汁毒素可在胃内停留较长时间，无论进食多久都应该进行彻底洗胃，可用 0.02% 高锰酸钾溶液或者 0.5% 活性炭混悬液反复洗胃。
• 保护胃黏膜。口服牛乳或生鸡蛋清 200 毫升，也可口服氢氧化铝凝胶 60 毫升。
• 使用维生素 K 等止血药物治疗溶血和出血。
• 保护肾功能。早期使用糖皮质激素，利于肾功能恢复。
• 防治脑水肿。应用利尿剂等促进毒素排泄来防治脑水肿。
• 对于身体脱水现象，应及时补液，以纠正脱水及电解质失衡。
• 治疗过程中禁用对肝、肾不利的药物。

鱼胆破了，鱼还能吃吗？

分情况。

如果是杀鱼时鱼胆破了，仔细冲洗整条鱼是可以洗掉鱼胆里的毒素的。但是，鱼胆破了流出来的胆汁会使鱼肉带有苦味，可以先用清水将鱼肉清洗干净，再撒点纯碱，稍等片刻用水洗净即可 ^[7]。

但如果是在烹饪过程中鱼胆破了，最好不要食用，因为鱼胆毒素耐高温，很难被破坏。

鱼胆中毒怎么治疗？

鱼胆中毒没有特效解毒药，医生会根据患者情况对症处理。

鱼胆应该怎么处理？

鱼胆在杀鱼的时候最好去除，以防鱼胆中毒。尤其是鲤形目鲤科鱼。

鱼胆生吃可以明目降火吗？

不能。

由于古代的医学技术并不发达，所以很容易忽视鱼胆的毒性 ^[4]。科学家通过实验研究发现鱼胆可能有轻微的镇咳祛痰、降血压的作用，但效果并不明显。不要轻信偏方生吃鱼胆，得不偿失。

鱼胆中毒怎么预防？

• 不食鱼胆、宰杀鱼时将鱼胆去净。
• 如需用鱼胆治病，应谨遵医嘱，切勿过量。