什么是化脓性骨髓炎?

骨髓在骨头的最深处,简单理解,骨髓炎就是指骨髓被细菌感染,出现了炎症。但骨头由骨膜、骨质和骨髓三部分构成,当骨髓炎被细菌感染时,感染不仅仅局限于骨髓,通常还会影响骨髓外面的「骨头」(骨膜和骨质)。
因此,骨髓炎指骨头被感染后出现的炎症、骨质破坏等一系列改变。

什么是骨膜反应?

骨髓炎发生的时候,骨头表面和骨膜间会有积脓,脓液将骨膜掀离骨面,而骨膜具有形成骨骼的功能,在炎症刺激下就会骨化,形成新的骨头。新形成的骨头在 X 线片上就会表现为「薄薄的影子」,这种现象就被称为骨膜反应。
化脓性骨髓炎容易发生在哪些部位?
骨髓炎最容易发生在长骨的两端,其中股骨(大腿骨)下段和胫骨(小腿骨)上端最容易发生,其次是股骨近端、肱骨(肘与肩之间的手臂骨)近端、尺桡骨(肘与掌之间)等。理论上,任何骨都可以发生骨髓炎。
急性化脓性骨髓炎有哪些症状?为什么会剧烈疼痛?
急性骨髓炎首先表现为被感染肢体的剧烈疼痛、活动受限,同时还可有高热、寒战、呕吐等表现。
由于骨头感染,骨髓内的压力会大大增高,而这种高压状态受到坚硬骨头外壁的阻挡,得不到释放,就会出现剧烈的疼痛。
出现哪些情况时需要高度怀疑患上了化脓性骨髓炎?
如果近期有感冒、咽疼,出现高烧、肢体的剧烈疼痛、活动障碍等,就得高度怀疑骨髓炎,这个时候赶紧上医院,让医生给你查一下。
化脓性骨髓炎治好后会遗留后遗症吗?
骨髓炎治好后一般没有很严重的后遗症,可能会存在肢体长短不一,也可能存在关节活动功能受限,这些都是可以治疗的。
医生说我骨头里面有死骨,死骨是怎么形成的?
发生骨髓炎时,炎症反应和感染可能导致部分被感染的骨头缺乏血液供给而最终坏死,这部分坏死的骨头便被称作死骨。死骨存在,一般认为表示骨髓炎为慢性。
为什么有的人患化脓性骨髓炎后腿会变长,而有的却会变短?
骨头的长短跟骨头两端的骺板(骨端和骨干的连接部位称为骺板)有关。
如果骺板受到骨髓炎的炎症刺激,局部血管增生,骺板血液供应增加,就会生长旺盛,出现骨头生长增快,患肢的腿就会变长。
反之,骨髓炎也有可能侵犯了骺板,骺板破坏后,骨的生长能力丧失,患病一侧的腿就会变短。

哪些细菌的感染容易导致化脓性骨髓炎?

金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌是导致骨髓炎的最常见的致病菌,其次为表皮葡萄球菌、粘质沙雷氏菌等。
为什么会患上化脓性骨髓炎?
骨髓炎按发生的原因主要分为三大类,也就是说三大类情况会导致骨髓炎:
  • 身体其他部位的感染:如发生毛囊炎、呼吸道感染等感染时,这些感染部位的细菌可以随血液在全身流动。当细菌随血液流动到骨头的两端(骨骺)时,血流会变慢,细菌就容易停留于此,并进一步繁殖,导致局部感染,形成骨髓炎。

  • 骨骼周围的感染:如慢性小腿溃疡引起的胫骨骨髓炎、糖尿病足引起的足部骨髓炎。骨骼邻近组织的感染时,细菌可直接引起骨髓炎。

  • 骨折或骨折术后的感染:骨折后,被破坏的骨骼直接暴露在外面也可能导致骨头被细菌感染,发生骨髓炎。此外,骨折手术后也有发生骨髓炎的风险。

  • 什么样的人容易患化脓性骨髓炎?
    骨髓炎按病情缓急、发展快慢等的不同,可分为急性和慢性骨髓炎,因此容易患病的人也有所不同。
  • 儿童和少年:发生急性骨髓炎的人一般是 3~15 岁的儿童和少年,这个时候也是骨骼生长最旺盛的时期。

  • 免疫力功能低下的人:慢性骨髓炎急性发作,往往是患者免疫功能低下的时候,所以免疫力功能低下的人的发生骨髓炎后常迁延难愈。

  • 为什么慢性化脓性骨髓炎容易复发?
    骨髓炎局部在缓解期虽然处于「安静状态」,但犹如火山的休眠期一样,细菌虽然躲在骨内的组织中休眠不活动了,一旦人体免疫功能下降,细菌就复活了,所以慢性骨髓炎容易复发。
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