手臂上臂肌肉拉伤是什么？

手臂肌肉拉伤又称上臂肌肉拉伤，包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉的拉伤。指的是，在运动过程中，位于上臂的肌肉发生急剧收缩或受到暴力牵拉造成的损伤。

手臂上臂肌肉拉伤有哪些影响？

手臂肌肉拉伤后，肘关节及肩关节的活动会因受伤部位的剧烈疼痛而受到限制，可能无法正常完成吃饭、洗手等日常生活活动。伤后手臂的力量也会下降，运动员尤其明显，需要通过系统康复训练达到伤前水平 ^[1]。

手臂肌肉拉伤有哪些表现？

手臂肌肉拉伤时有剧烈的疼痛感，触摸及活动拉伤的部位时疼痛尤其明显，能触到受伤肌肉明显紧张僵硬，呈条型的硬块状，伤处会出现肿胀及淤血。

手臂肌肉拉伤产生的原因是什么？

手臂肌肉拉伤通常是由于患者在运动前没有做好充分准备，较长时间没有进行手臂的锻炼或者疲劳状态下，剧烈的运动超过了肌肉所能承受的负荷，导致了肌肉在收缩或者拉长过程中发生损伤。此外，拉伸动作的幅度过大也会导致损伤。

手臂肌肉拉伤好发于那些人群？和性别有关吗？

手臂肌肉拉伤好发于运动人群，尤其是常进行手臂抗阻（如杠铃拉举、卧推）的人群，同时在没有准备的情况下需要提起重物时也容易发生损伤。

和性别有关，男性的损伤发生率高于女性。

手臂肌肉拉伤和平时工作有关吗？

有关。如果从事需要提起重物的体力劳动型工作，发生手臂肌肉拉伤的几率会加大。

手臂肌肉拉伤和缺乏锻炼有关吗？

有关。手臂肌肉拉伤的成因之一就是肌肉的能力不足以承担运动的负荷，平时加强对应部位肌肉的锻炼有利于预防肌肉拉伤。

手臂肌肉拉伤和运动强度过大有关吗？

有关。运动强度应当根据自身情况有控制地增减，如果强度过大或增加过快，身体能力无法满足运动能力的需求，肌肉拉伤的风险会大大提升。

怎么判断是否手臂肌肉拉伤？

手臂肌肉拉伤可以通过以下症状判断：

• 受伤部位剧痛；
• 受伤部位肌肉有紧张的硬条状。

同时临床一般采用肌肉抗阻力试验。这是一种简便的方法，其做法是患者对受伤肌肉的主动作收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，就是拉伤肌肉的损伤处 ^[2]。

判断上臂拉伤就做前臂靠近上臂的屈肘动作，在前臂施加阻力。如果受伤处出现疼痛，则可能是上臂肌肉的拉伤。

手臂肌肉拉伤需要拍片子吗？

建议进行影像学检查，以确定拉伤的严重程度，同时便于医生区分疾病明确诊断。

手臂肌肉拉伤和骨折怎么区分？

手臂肌肉拉伤和骨折都会产生剧烈的疼痛，不同的是肌肉拉伤会有条状的硬块，而骨折则以畸形、触摸伤处时异常的摩擦感、肢体出现超出生理范围的活动为特征。

手臂肌肉拉伤需要去哪个科室就诊？

手臂肌肉拉伤通常去普通外科、骨外科、康复科、运动医学科、疼痛科进行诊治。

手臂肌肉拉伤什么情况下需要去医院？

手臂肌肉拉伤休息后，如果依然有明显疼痛，手臂活动受到极大限制，完全无法正常工作生活，则应当前往医院寻求治疗。

手臂肌肉拉伤需要吃什么药吗？

手臂肌肉拉伤后可以外用非甾体类抗炎药物，如扶他林软膏，剧烈疼痛可以口服布洛芬等止疼药。

手臂肌肉拉伤需要打封闭吗？

视受伤情况而定。

若医生判断拉伤情况比较严重，可进行封闭治疗。手臂肌肉拉伤进行封闭治疗可以快速缓解疼痛症状，但效果持续时间短，受伤处仍需要科学的处理及足够的休息时间。

手臂肌肉拉伤可以进行按摩吗？

手臂肌肉拉伤后可以进行按摩，但需要注意的是应当在损伤发生后至少 48 小时之后，疼痛症状基本消失后进行，并且要选择有正规医疗资质的医院进行诊治。

手臂肌肉拉伤能自愈吗？

手臂肌肉拉伤能否自愈与拉伤的严重程度有关。

对于普通大众来说，不严重的拉伤通常在一周之内可以基本好转，恢复到受伤前的运动水平；较严重的拉伤则需要配合药物治疗并积极采用康复手段。

如果一周后仍有持续疼痛，需要及时找专业医生进行干预及治疗。

手臂肌肉拉伤可以做理疗吗？

可以。手臂肌肉拉伤急性期后进行理疗，可以促进肿胀吸收，减轻炎症 ^[3]。

手臂肌肉拉伤需要做手术吗？

手臂肌肉拉伤严重，肌纤维大量撕裂时，需要手术治疗。拉伤较轻时，首选保守治疗。

手臂肌肉拉伤后可以在家进行哪些康复训练？

如经医生诊断后可以进行自我康复训练，可采用以下动作进行居家康复，注意训练过程中需保持无痛：

• 屈肘肌肉拉伸
  步骤：站于衣架前，向后伸手握住衣架，同侧脚向前迈出一步，保持肘关节伸直，感受到手臂前方有轻微拉伸感即可。保持 30 秒，重复多次。
• 屈肘力量练习
  步骤：自然站立，手持一瓶矿泉水，完成屈肘。10 次 1 组，每天 4 组。

手臂肌肉拉伤急性期应当怎么做？

手臂肌肉拉伤急性期为 48 小时，在这个时间范围内应当：

• 伤后马上冷敷，每 2 小时冰敷 15 分钟
• 充分休息，停止活动
• 适当包扎，在伤处加压
• 将手臂抬高，促进血液及组织液回流

手臂肌肉拉伤需要卧床休息吗？

手臂肌肉拉伤后 48 小时建议绝对休息、限制活动，急性期后可循序渐进，从日常生活活动以及低强度练习开始恢复运动。

手臂肌肉拉伤还能参加体育锻炼吗？

可以。

手臂肌肉拉伤在急性期过后可以逐渐从小强度开始回归运动，较轻程度的拉伤通常可以在一周后左右回到受伤前的运动水平。适当的功能锻炼后不仅使肌肉损伤再复发的可能性减小， 而且肌肉力量还可以得到进一步增强 ^[4]。

手臂肌肉拉伤后平时需要注意什么？

手臂肌肉拉伤后，在 48 小时内，应当避免进行会刺激伤处、产生疼痛的动作，例如包含屈肘动作的洗脸、梳头等。

手臂肌肉拉伤需要在饮食上注意什么？

手臂肌肉拉伤后应当注意合理均衡饮食，多饮水，保证食用足够肉类及果蔬。尤其注意补充钙质、蛋白质，如牛奶、鸡蛋等，充足的营养摄入有助于伤口的愈合。

如何预防手臂肌肉拉伤？

做好运动前的热身准备可以在很大程度上预防肌肉拉伤。

• 制定适合自己的运动计划，不贸然增加运动强度；
• 确保环境温湿度适宜，避免中暑及失温；
• 注意自身生理及精神状态，不在疲劳状态下运动；
• 确保运动的技术和动作准确，必要时向专业教练等寻求指导；
• 运动前做好心理准备并做好热身，充分活动手臂肌肉。

曾经手臂肌肉拉伤，需要做什么训练来预防再次受伤？

• 进行手臂肌肉拉伸训练，增加手臂肌肉柔韧性，降低肌肉在拉长时受伤的风险；
• 进行手臂肌肉力量训练，增强肌肉收缩的能力，降低肌肉快速收缩时受伤的风险。
• 进行有氧运动，提高对运动的适应性，增强心血管功能。