粗制棉籽油是什么？

棉籽未经过蒸炒加热直接榨油，所得油即为粗制生棉籽油 ^[1]。

粗制棉籽油棉酚中毒是什么？

粗制生棉籽油色黑、粘稠，含有多种棉籽色素，其中毒性最大的是棉酚。棉酚有结合和游离两种状态，游离棉酚是指在棉仁组织中呈游离状态存在的棉酚；而结合棉酚则是棉酚与其他物质 (主要是蛋白质) 结合的产物。游离棉酚对人畜有剧毒，能与许多蛋白和酶结合，使之变性、沉淀，使其丧失正常生理功能；对神经、血管、心脏、肝脏、肾脏等组织均有毒性，食用粗制棉籽油后可以引起急性或慢性棉酚中毒 ^[1,2]。

棉酚中毒有明显的地区性，主要见于产棉区且食用粗制棉籽油的人群。例如我国湖北、山东、河北、河南、陕西等产棉区均发生过急性或慢性中毒。

粗制棉籽油棉酚中毒有哪些临床症状？

棉酚中毒的发病，有急性与慢性之分 ^[1]。

1. 急性中毒：主要表现为恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘、头晕、四肢麻木、周身乏力、嗜睡、烦躁、畏光、心动过缓、血压下降，进一步可发展为肺水肿、黄疸、肝性昏迷、肾功能损害，最后可因呼吸循环衰竭而死。
2. 慢性中毒的临床表现主要有三个方面。

• 引起「烧热病」。
  长期食用粗制棉籽油，可能出现疲劳乏力、皮肤出现红色斑块或皮肤瘙痒如针刺、血管扩张发红、烧灼难忍、口干、无汗或者少汗、四肢麻木、呼吸急促、胸闷等不适症状。

• 生殖功能障碍 。
  棉酚对生殖系统有明显的损害。其中：

  • 女性：可以破坏女性子宫内膜、使子宫萎缩，血液循环减少，子宫变小变硬，出现闭经、阻碍受孕过程、导致不孕症等情况。
  • 男性：可以使睾丸曲细精管中的精子细胞、精母细胞受损，导致曲细精管萎缩，精子数量减少甚至无精。相比较女性，棉酚对男性的生殖系统损害更为明显。

• 引起低血钾。
  主要表现为四肢无力、麻木、口渴、心慌，肢体软瘫。部分病人心电图异常，以女性及青壮年发病居多。

粗制棉籽油吃多了会不孕不育吗？

会。

粗制棉籽油慢性中毒会对生殖系统造成明显的损害，可使男性睾丸萎缩，中断男性精子发生 、变态和成熟过程，可对女性子宫造成损害等，严重者会导致不可逆的不孕不育 ^[1,3]。

粗制棉籽油棉酚中毒的原因是？

粗制棉籽油中主要含有的有毒物质是棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种有毒物质，其中以棉酚含量最高，可高达 24%～40％ ^[1]。

棉酚会损害人体肝、肾、心等实质器官及血管、神经系统等，并损害生殖系统。未经精炼的粗制棉籽油中棉酚类物质未被彻底清楚除，食用后可引起急性或慢性中毒，且本病发病以夏季居多，日晒及疲劳常为发病诱因 ^[1]。

粗制棉籽油棉酚中毒应该如何诊断？

粗制棉籽油棉酚中毒是一种全身性疾病，可损害脏器涉及多个系统，临床表现较为复杂，目前没有特异性的实验室诊断指标。

因此在诊断时候主要根据患者有明确的粗制棉籽油摄入史，再结合患者较为典型的临床症状及辅助检查结果，排除其他相似表现的疾病，即可诊断为棉酚中毒 ^[4]。

粗制棉籽油棉酚中毒应该如何治疗与急救？

目前尚无特效解毒剂治疗，一般给予对症治疗，并可采取以下手段急救 ^[1]：

• 立即停止食用棉籽油，刺激咽后壁诱导催吐及洗胃。
• 口服大量糖水或淡盐水稀释毒素，并服用大量维生素 C 和 B 族维生素。
• 对症处理，有昏迷、抽搐的病人，应该有专人护理并清除口腔内毒物，并保持呼吸道通畅。

粗制棉籽油能不能吃？

不能吃。

粗制棉籽油含有有毒物质，食用后会导致急性或慢性中毒。

粗制棉籽油如何识别？

粗制棉籽油相比其他油的油色发黑、粘稠、有刺鼻味，尝之发苦。

粗制棉籽油中毒应该如何预防？

• 加强宣传教育。
• 不要食用粗制棉籽油。
• 加强对市场贩售的棉籽油中棉酚含量的监测监督与管理，我国规定棉籽油中棉酚含量不超过 0.02％，超过此标准的棉籽油不得出售 ^[1]。