蓖麻子中毒
就诊科室:消化内科
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丁香医生医学团队

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简介

什么是蓖麻子

蓖麻子是蓖麻的干燥成熟种子,又名红麻、草麻、八麻子、牛蓖等。蓖麻子多成熟于 9~10 月间,种皮薄脆。 蓖麻全株有毒,种子毒性最大。蓖麻子主要含有脂肪和蓖麻毒素 [1,2]

症状

蓖麻子中毒有会哪些症状?

患者临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、急性肠胃炎等消化道等症状,严重者会出现血便;

头痛、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状;

肝、肾功能损害,出现血尿、蛋白尿 、 尿减少甚至无尿等;

严重者可因脱水休克、呼吸抑制及心力衰竭死亡。

蓖麻子中毒的表现不一,可能与患者食入蓖麻子的量、进食时是否咀嚼以及咀嚼程度、是否空腹食入及个体差异等情况有关 [1,3]

蓖麻子中毒的潜伏期一般为多久?

蓖麻子中毒的潜伏期较长,一般为 1~3 天,大部分患者会在食后 18~24 小时发病 [3]

病因

蓖麻子中毒的常见原因有哪些?

蓖麻子中毒常见原因主要是误食蓖麻子(常发生在儿童身上),或误将蓖麻油当作食用油食用。4~7 岁儿童服蓖麻子 2~7 粒可中毒致死,成人服 20 粒可致死亡 [4]

蓖麻子中含有蓖麻毒素等多种毒素,蓖麻毒素是一种毒性蛋白,属剧毒性生物毒素,对人体的胃肠粘膜、肝、肾等有损害作用,还有凝集红细胞和溶血作用。

诊断

蓖麻子中毒应该如何诊断?

有食用蓖麻子或蓖麻油的病史,需要根据临床表现和实验室检查确诊。

治疗

蓖麻子中毒怎么治疗与急救?

目前蓖麻子中毒无特效解毒药物,蓖麻子中毒的处理方法如下 [5]

  1. 洗胃:用大量清水或 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃。
  2. 导泻:洗胃毕用硫酸镁 15 克溶于 温开水 300 毫升口服,以清除肠道毒物。
  3. 灌肠:必要时进行高位灌肠,尽快使体内残留毒素排出。
  4. 大量静脉输液,并静注速尿来利尿,加快毒素排出。
  5. 应用地塞米松抑制肺脏维化。
  6. 给予维生素 K3 预防出血。
  7. 使用高舒达口服制酸护胃治疗。
  8. 根据病情严重程度补液,通过静脉输注的方式输入能量合剂、生理盐水、葡萄糖及电解质等来纠正水电解质紊乱、必要时给予一些纠正酸碱平衡的药物以达到纠正酸碱平衡的目的。
  9. 口服牛奶、米汤保护胃黏膜。
  10. 暂时禁止脂肪及油脂类食物。

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生活

蓖麻子可以吃吗?

蓖麻子无论生熟,最好都不要食用。

虽然目前也有研究表明蓖麻子具有一定的药用功效和价值,例如具有抗肿瘤和泻下作用等药理价值,但蓖麻毒素毒性剧烈,需要专业的炮制方法和减毒措施后才能使用。

对蓖麻子增效减毒的方法还需要进一步完善,所以普通人最好不要随便食用蓖麻子。

预防

蓖麻子中毒应该如何预防?

  1. 加强蓖麻子中毒防治知识宣传 ,尤其是在种植和采摘蓖麻的季节,使居民特别是儿童知道蓖麻子有毒,不能食用 。
  2. 妥善保管蓖麻子和工业用蓖麻油。
  3. 如有误食蓖麻子的情况,应该立即送医院抢救。
参考资料
监制:田达玮,曹梦琪
[1] 谢泽碧,梁子宁.蓖麻子的现代研究进展[J].壮瑶药研究,2020(01):24-29.
[2] 王英,邱泽武.蓖麻毒素中毒与救治[J].药物不良反应杂志,2007(03):190-192.
[3] 谭丁. 蓖麻子有毒吃不得[N]. 健康报,2006-05-11(008).
[4] 王继勋.急性蓖麻子中毒56例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(09):205-206.
[5] 龚朝英.蓖麻子中毒病人的护理体会[J].国际医药卫生导报,2003(10):94.
[6] 闫志兴,鲁召欣,袁杰,安朋朋,方崇涛,任娜,姜文,徐晓文,官庆华,宋永欣.蓖麻子中毒2例分析[J].中国工业医学杂志,2017,30(03):184-185.
[7] 刘江峰. 蓖麻子中毒咋处理[N]. 健康时报,2003-06-19
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